| 评分表类型 | 考核项目 | 具体内容和评分标准 | 满分 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 视力检查评分表 | 准备（10分） | 核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史 | 2 | 检查要按顺序进行，避免重复和遗漏；视力表须有充足的光线照明；患者远视力检查的距离为5m，近视力检查的距离为30cm。视力表的1.0的高度与患者眼睛等高 |
| 准备试标杆、遮眼板、蜡烛、卷尺 | 2 | |||
| 患者远视力检查的距离为5m，近视力检查的距离为30cm。视力表的1.0的高度与患者眼睛等高 | 2 | |||
| 按顺序进行，避免重复和遗漏 | 2 | |||
| 视力表须有充足的光线照明 | 2 | |||
| 具体检查方法（80分） | 医生手执试标杆（木杆，金属杆，笔等）站在视力表前 | 2 | - | |
| 嘱患者将遮眼板遮盖一只眼，不要压迫眼球 | 5 | |||
| 先检查右眼再检查左眼 | 5 | |||
| 检查者用试标杆逐行指着视力表的试标，让患者用手指出该试标的缺口方向，从0.1行开始由上至下，逐行检查，找出受试者的辨认行，若开始看不清时，每行多4个 | 6 | |||
| 如果在5m处不能识别0.1行的试标，则嘱患者向视力表走近，直到识别试标为止，用卷尺确定距离。正确计算出患者的视力 | 8 | |||
| 患者视力低于1.0时，须加小孔镜或针孔板检查。患者戴眼镜则检查戴镜视力 | 8 | |||
| 眼球运动检查评分表 | 准备（10分） | 核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史 | 2 | 检查要按顺序进行，避免重复和遗漏；检查患者时光线明亮，环境安静 |
| 准备棉签、笔或手电筒 | 2 | |||
| 患者面向医生而坐 | 2 | |||
| 按顺序进行，避免重复和遗漏 | 2 | |||
| 检查患者时光线明亮，环境安静 | 2 | |||
| 具体检查方法（80分） | 医生手执目标物，距离患者眼前30 ~ 40 cm | 10 | 正常眼球运动范围：向颞侧，角膜外缘到外眦；向鼻侧，瞳孔内缘与上下泪点在一条直线上；向上，角膜下缘到内外眦连线；向下，角膜上缘到内外眦连线 | |
| 嘱患者头不能转动 | 5 | |||
| 双眼跟随医生手指向右、左、上、下、右上、左上、右下、左下方向运动 | 15 | |||
| 检查向下、右下、左下方运动时，医生用另一手将患者双上睑抬起，以便观察眼球运动情况 | 10 | |||
| 单眼运动检查：遮盖一眼，检查另一眼各方向的运动情况；双眼运动检查。集合(辐辏)：患者注视正前方的试标，试标逐渐向鼻根部靠近，至患者出现复视或一眼偏离集合位 | 10 | |||
| 眼底检查评分表 | 准备（20分） | 医师准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手(可口述) | 1 | - |
| 核对床号、姓名 | 1 | |||
| 告知患者操作目的及意义 | 1 | |||
| 询问患者视力并了解有无青光眼病史 | 3 | |||
| 了解患者瞳孔对光反射、前房深浅、手测眼压 | 2 | |||
| 选择托吡卡胺滴眼液进行扩瞳 | 3 | |||
| 以棉球拉开患者眼睑 | 1 | |||
| 滴眼液距眼高约2cm | 1 | |||
| 滴入下睑结膜囊 | 1 | |||
| 勿刺激角膜 | 2 | |||
| 嘱患者闭眼，擦去溢出的多余眼液；棉球按压泪囊1分钟（可口述或嘱患者自行压迫）；嘱患者闭眼等待30分钟 | 1 | |||
| 操作过程（55分） | 领患者至暗室 | 1 | - | |
| 受检者取坐位或卧位 | 1 | |||
| 按先右后左的顺序检查 | 1 | |||
| 确定检眼镜模式为大光圈 | 1 | |||
| 检查右眼时，站在受检者右侧，右手持镜，以右眼观察 | 2 | |||
| 检查左眼时，站在受检者左侧，左手持镜，以左眼观察 | 2 | |||
| 食指置于检眼镜镜片转盘上，拇指及其余三指握住检眼镜手柄 | 2 | |||
| 将检眼镜靠近受检者眼部，保持适当距离 | 5 | |||
| 调整检眼镜焦距，清晰观察眼底结构 | 10 | |||
| 观察眼底血管、视神经盘、黄斑等部位的情况，并记录相关发现 | 20 | |||
| 检查结束后，关闭检眼镜，清理物品，告知患者检查结果 | 5 | |||
| 三级眼科医院设置标准评分表 | 医疗机构门头牌匾 | 医疗机构名称应与医疗机构执业许可证（或设置医疗机构批准书）名称一致。不得擅自增加、更改。医疗机构门头牌匾、对外宣传名称、类别与诊疗科目必须与医疗机构执业许可证核准项目一致。 | 5 | 篡改医疗机构名称的不得分，其他任何一项与标准不符扣1分 |
| 床位 | 住院床位总数80张以上。病房每床单位设施齐全（床、床垫、被子、褥子、被套、床单、枕芯、枕套、床头柜、病员服）。病房设有护士办公室、医生办公室、治疗室、抢救室。 | 5 | 床位不足80张，为否决项；2 - 3项不够标准，每项视情况扣1分 | |
| 科室设置 | 临床科室：至少设有白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌和肿瘤整形专科、麻醉科、眼预防保健科、急诊室；医技科室：化验室、放射科、病理科、药剂科、手术室、验光视野室、超声波室、眼底荧光血管造影室、激光室、消毒供应室（没有设置消毒供应室的医疗机构，可与通过验收的医院消毒供应中心签订的清洗灭菌委托协议，有保湿或初洗措施）、病案室；其他：有必备的抢救药品、抢救设备，并有交接记录，至少配有一名专（兼）职医师；行政科室：至少设有院办公室、医务科、护理部、财务科（室）、信息统计（病、档案）室。 | 15 | 临床、医技科室设置不全、手术室、消毒供应室不合格为否决项；急诊室4项中，一项不合格的扣2分；临床科室无相应的专业人员或无相应的设备，均视为不具备建科条件，否决项；行政科室缺少一个科扣2分 | |
| 人员 | 医疗机构主要负责人必须具有医师执业资格，在医疗预防、保健机构中同一专业执业满5年以上，身体健康。每床至少配备1.1名卫生技术人员；每床至少配备0.4名护士；每专科至少有具有副主任医师以上职称的医师3人。药剂、检验、放射等专业配有专业的卫生技术人员。上岗的卫生技术人员必须具有合法有效的执业证书。卫生技术人员衣帽整洁、佩戴工作胸牌。在医疗机构内醒目位置进行医务人员公示。 | 20 | 1 - 4项为否决项；5项少1人扣2分；6项有1人不符合扣5分；7、8项有1人不符合扣2分 | |
| 三级眼科医院设置标准评分表（房屋部分） | 房屋 | 每床建筑面积不少于40平方米；病房每床净使用面积不少于6平方米；房屋布局合理，符合医疗工作需求，并附房屋医疗科室分布图。医疗机构业务用房产权证明或使用证明。对污物、污水进行无害化处理，处理后符合卫生学标准，取得环保部门报告。医院干净整洁，有保洁制度和措施，有专人负责。有通讯、供电、取暖、上下流动水等基本设施。 | 20 | 各项不达标视情况扣分 |
| 申报临床重点专科评分表 | 基础条件 | 所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2。 | 150 | 部分指标内容可累积计分，但后得分不超过标准分；相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据 |
| 医疗技术队伍 | 学科带头人具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设；学科骨干在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员；人员数量和资质符合要求。 | 120 | 相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据 | |
| 医疗服务能力与水平 | 专科的医疗服务项目、质量、效率等方面达到一定标准。 | 370 | 相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据 | |
| 医疗质量状况 | 医疗质量的各项指标符合要求，如感染控制、并发症发生率等。 | 260 | 相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据 | |
| 科研与教学 | 科研项目、论文发表、教学成果等方面达到一定水平。 | 100 | 相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据 | |
| 外眼一般检查评分表 | 准备（10分） | 核对患者姓名、性别、年龄；必要物品准备：手电筒、眼突计；洗手。 | 10 | 核对患者信息一处不符合要求扣1分；必要物品准备一处不符合要求扣2分；洗手一处不符合要求扣2分 |
| 检查流程（90分） | 向患者解释检查的目的及配合要点；眼睑检查：观察有无红肿、淤血、气肿、疤痕或肿物；有无内翻或外翻；两侧睑裂是否对称，上睑提起及睑裂闭合是否正常。 | 90 | 向患者解释不符合要求酌情扣分 | |
| 医院感染管理评分表 | 规章制度落实 | 根据有关法律、法规、规章和规范、常规，制定并落实医院感染管理各项规章制度。按照医院感染管理办法要求，落实医院感染管理规章制度和工作标准，严格执行技术操作规范和工作流程。 | 10 | 医院感染管理规章制度落实不到位不得分 |
| 抗菌药物使用 | 合理使用抗菌药物，开展耐药菌株监测。严格执行抗菌药物分级管理制度。掌握非限制类、限制类及特殊类使用指征。严格掌握预防性使用和治疗性使用原则。氟喹诺酮类必须符合卫生部要求。除社区获得性肺炎、社区性泌尿道感染和消化道感染可以使用氟喹诺酮类药物外，其他感染需使用氟喹诺酮时必须要有病原微生物支持。严格执行“围手术期使用标准”。 | 20 | 未严格执行分级管理制度视其情况酌情扣分；违反使用原则酌情扣分；违反氟喹诺酮类使用要求的视其情况酌情扣分；预防性抗菌药物使用不符合标准酌情扣分 |
术语解释：
- 学科带头人：指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
- 学科骨干：指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
- 非接触式眼压计：是一种通过发射气流测量眼压的仪器，测量时不接触眼球，患者无明显不适感。
- 接触式眼压计：需要与眼球表面接触来测量眼压，测量结果相对更准确，但可能会给患者带来一定的刺激。
- 托吡卡胺滴眼液：是一种散瞳药物，可使瞳孔散大，便于进行眼底检查。
