近视矫正手术一般可分为两大类:角膜屈光手术和眼内屈光手术。角膜屈光手术是常见的近视激光手术,包括传统的和比较新的两类技术。传统手术价格一般在五六千元左右,比较新的技术现在比较流行的是飞秒激光,价格在一万左右。眼内屈光手术包括屈光性的晶状体置换术和有晶状体眼的人工晶体植入术,价格根据手术难度、医院等级、医生水平等因素决定,一般在两万左右。
近视手术过程中眨眼一般不会影响效果,因为准分子激光设备配备了红外线眼球三维主动跟踪系统,当眼球偏转超出正常范围时,准分子激光会自动停止发射,保证安全治疗。准分子激光手术时,有专门的开睑器固定眼睛的张开状态,眨眼的事不可能发生。
准分子激光属于冷激光,能消融角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官。准分子激光的波长很短只有193nm,根本不能穿入眼内,因此不会对眼球内部组织造成任何不良副作用。
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,应摘去一定时间;经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求。
任何手术都存在风险,近视眼激光手术也不例外,无法完全避免并发症的发生。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足,需要观察一段时间后酌情进行二次手术。部分人可能会出现眩光现象,即夜间将光点视为光团或光晕,这可能是由于术后角膜组织轻微水肿反应或夜间瞳孔较大所致,随时间推移会逐渐减轻。还可能出现圆锥角膜、偏心切削、中心岛等状况。在手术后,部分患者可能会出现角膜混浊以及因长期使用抗混浊药物导致的性高眼压等问题。严重的并发症是手术伤口感染,尽管发生率极低,但后果严重,可能导致失明。严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。
术后严格用药和复查是手术成功的关键。部分患者手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格遵循医生的用药和复查建议。手术后,患者可能会经历眼睛酸涩、流泪、异物感等症状,一般数小时后症状会基本消失。如果出现眼痛症状,应区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,后者应及时就医排除感染和角膜瓣移位可能。手术后患者还需特别注意眼部卫生,避免烟尘、辛辣食品和化妆品的刺激,定期到医院进行复查。
眼激光手术的卫生经济学也值得关注。准分子激光手术的价格因术式、医院不同而有所差异。患者应注意选择信誉和技术有保障的大医院进行手术,警惕价格过低可能带来的技术或质量问题。
近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展迅速,但公众认识存在误区。一部分人对手术效果过于神化,忽视了手术的限制性和病理因素;另一部分人则完全否定近视激光手术,忽视了其在低中度近视中的确切效果。事实上,激光手术在我国已经历了多年的实践和改进,设备和技术都有了很大提高。一部分早期接受手术的患者可能需要返工,但这并不代表所有手术都需要返工。选择合适的手术方式、有经验的医生和正规的医疗机构是确保手术成功的关键。
近视眼激光手术的安全性和有效性已经大大提高,但仍然存在风险和研究空间。患者需走出认识误区,冷静研究,科学评价。关于准分子激光治疗近视的历史和发展也应被正确认识和理解。患者在选择手术之前应慎重考虑各种因素,权衡利弊做出明智选择。