一、近视手术的基本概况
在现代社会,近视手术逐渐成为众多近视患者的关注焦点。目前,近视手术主要分为两大类:角膜激光类手术(包括准分子激光、半飞秒、全飞秒等)和ICL晶体植入手术。角膜激光类手术通过切削角膜,改变角膜曲率来矫正视力,就像将眼镜度数雕刻在角膜上。手术时,医生将手术信息输入设备,机器将激光精准定位在角膜上,到微米级别,不会对晶体、玻璃体或视网膜造成伤害。而ICL晶体植入手术则是在保留原有晶体基础上,植入带一定屈光矫正度数的人工晶体。
在角膜激光类手术中,全飞秒激光近视手术具有诸多优点,如手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合此手术。半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。但其切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒较高,并且需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险。全激光手术无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧,表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性,手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。不过术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线,并经常到院复查。ICL晶体植入手术不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善,但它是内眼手术。
二、近视手术的安全性考量
近视手术的安全性是大家为关心的问题。北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生,自己做过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症并非不存在,只是发生率非常低。风险高低和个体差异有很大关系。卫健委也提醒大家注意适应症问题,所谓的适应症,就是是否符合这种手术的适应范围。因为同样的手术、药物,有些人适应做了完全没问题,有些人不适做了就可能会出事。所以对于近视手术安全性的判断,不能单纯看别人的经验分享,关键是要搞清楚自己适不适合。
而要想保证近视手术的安全性、有效性,严格的术前检查必不可少,这是一台手术成功的关键,也是判断一个人能不能做近视手术的黄金标准。专业严格的术前检查不只是查视力那么简单,根据每个人眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目要查,一套下来可能要花费1 - 2小时,比手术时间还要长。通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以了解眼球条件是否能达到做手术的条件,一些角膜太薄的患者就会被排除在外。
三、海口部分医院眼科概况
四、选择适合自己的近视手术医院的重要性
选择一家合适的近视手术医院对于手术的成功和术后效果有着至关重要的影响。不同的医院在设备、技术、医生经验等方面存在差异。设备先进的医院能够提供更精准的手术操作,技术熟练的医生可以更好地应对手术中可能出现的各种情况,而经验丰富的医护团队在术前检查、术中操作和术后护理等环节都能给予患者更专业的指导。例如,对于一些角膜较薄的患者,医院如果能够准确判断并给出合适的手术方案或者不建议手术,就可以避免手术风险。而且在术后复查等方面,医院如果有完善的流程,就能及时发现并处理可能出现的问题,确保患者的视力恢复到状态。
在海口有不少在近视手术方面表现的医院,患者在考虑进行近视手术时,要综合考虑医院的各方面情况,结合自己的眼部条件,谨慎做出选择。