想知道眼科医院都查些啥？这些项目大揭秘！

术语解释：

• 眼压：眼球内的压力，正常范围约为10 - 21mmHg，过高或过低都可能是病态。
• 裂隙灯：一种眼科常用检查设备，可放大观察眼睛前段结构。
• 散瞳：使用药物使瞳孔散大，以便更好地检查眼内结构。
• OCT：光学相干断层扫描，类似眼部的CT，用于检查眼部多层结构。
• FFA造影：荧光素眼底血管造影，通过注射造影剂显示视网膜和脉络膜血管情况。
• ICG造影：吲哚青绿血管造影，更清晰显示脉络膜及新生血管。
• VEP：视觉诱发电位，反映视觉通路功能。

眼睛是人体重要的感觉器官之一，近90的外界信息是通过视觉获得的。拥有一双健康的眼睛，能让我们的世界变得更加精彩。然而，随着现活方式的改变，如长时间使用电子设备、不良的用眼习惯等，眼部问题日益凸显。为了及时发现和预防眼部疾病，定期到眼科医院进行检查至关重要。那么，眼科医院究竟会检查哪些项目呢？接下来，我们将为您详细介绍。

眼科基础检查项目

视力检查

视力检查是评估眼睛视力功能的重要手段，也是眼科检查中基础的项目。它通常使用视力表来进行，旨在检查眼睛的视觉清晰度。视力检查分为远视力和近视力检查。远视力检查一般让被检查者站在距离视力表5米处，逐行辨认视标，以确定其远视力水平。近视力检查则使用近视力表，通常让被检查者在距离眼睛33厘米左右的位置进行阅读，以评估其近距离视力。此外，视力检查还可能包括光机能检查，如光感及光定位，这对于一些眼部疾病的诊断具有重要意义。

不同年龄段的人群，视力检查的方法可能会有所不同。对于儿童，可能会使用儿童图形视力表、点视力表、条栅视力卡等特殊的视力检查工具，以提高儿童的配合度。而对于一些特殊情况，如视力极低无法辨认视标时，可能会采用数指、手动、光感等更简单的方法来初步评估视力状况。

眼压测量

眼压测量用于测量眼球内的压力，以判断是否存在青光眼等疾病的可能。正常人的眼压约为10 - 21mmHg，眼压过高或者过低都是病态，多数病人是眼压过高的问题。青光眼是一种常见的致盲性眼病，其主要特征是眼压升高，对视神经造成损害。因此，定期测量眼压对于青光眼的早期发现和治疗至关重要。

眼压测量的方法有多种，常见的有非接触式眼压计和接触式眼压计。非接触式眼压计通过气流冲击眼球表面来测量眼压，这种方法无需接触眼球，无痛苦，患者容易接受，但测量结果可能会受到一些因素的影响。接触式眼压计则需要使用表面麻醉剂后，将眼压计的探头直接接触眼球表面进行测量，测量结果相对更准确，但可能会给患者带来一些不适感。

裂隙灯检查

裂隙灯是眼科常用的检查设备，它可以放大观察眼睛的前段结构，包括角膜、虹膜、晶状体等部位。通过裂隙灯检查，医生可以看清眼部细微的结构，如结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体等。这有助于发现许多眼部疾病，如角膜炎、虹膜炎、白内障等。

在进行裂隙灯检查时，患者需要坐在裂隙灯前，将下巴放在托架上，注视前方的指示灯。医生会调整裂隙灯的光线和角度，从不同的方向和层面观察眼睛的结构。检查过程中，患者需要保持头部稳定，按照医生的指示配合检查。

眼底检查

眼底检查是观察眼睛后部结构，包括视网膜、视神经等部位的重要方法，有助于发现眼底病变。眼底病变可能会导致视力下降、视野缺损等严重后果，如糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜脱离等。因此，眼底检查对于早期发现和治疗这些疾病具有重要意义。

眼底检查的方法有多种，常见的包括眼底镜检查、眼底照相和眼底A/B超检查。眼底镜检查是眼底检查的基础项目，医生可以通过眼底镜直接观察眼底血管的改变，如动脉硬化、视网膜出血、渗出、裂孔、脱离等。眼底照相则可以记录眼底的情况，有助于医生更准确地评估病情和进行随访观察。目前常用的眼底照相方式主要有散瞳眼底照相、免散瞳眼底照相、广角/超广角眼底照相。眼底A/B超检查则用于评估眼部的结构和病理情况，A超主要用于测量眼部的各种参数，如眼球长度、角膜厚度、前房深度等；B超则适用于屈光间质不透明时，通过获取二维图像来观察眼内情况，可以检查玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内及球后占位性病变、眼眶占位性病变、眼内异物等眼底疾病。

视野检查

视野检查用于评估视野范围和感光敏锐度，有助于了解神经视觉路径的功能状态。视野是指当眼睛注视前方一点时，所能看到的空间范围。许多眼部疾病和神经系统疾病都可能会导致视野缺损，如青光眼、视神经病变等。因此，视野检查对于这些疾病的诊断和病情评估具有重要意义。

视野检查的方法有多种，常见的有普通视野计、电脑视野计和动态（goldmann）视野计等。普通视野计是一种传统的视野检查方法，患者需要注视视野计中央的指示灯，当看到周边出现的视标时，立即按下按钮。医生会根据患者的反应记录视野范围。电脑视野计则是一种更先进的视野检查设备，它可以自动控制视标的亮度、大小和位置，并通过计算机分析患者的视野数据，提供更准确和详细的视野报告。动态（goldmann）视野计则主要用于检查动态视野，适用于一些特殊情况的患者。

眼科专项检查项目

散瞳检查

散瞳可以更好地检查白内障、玻璃体及视网膜。散瞳是指使用药物使瞳孔散大，这样可以增加进入眼内的光线量，便于医生更清楚地观察眼内结构。在散瞳检查前，医生会询问患者的病史，排除散瞳的禁忌证，如青光眼等。散瞳后，患者可能会出现畏光、视物模糊等症状，这些症状通常会在药物作用消失后逐渐恢复。

角膜内皮计数

角膜内皮计数是白内障、玻璃体视网膜手术前的常规检查项目。角膜内皮细胞是角膜的一层重要细胞，它对于维持角膜的透明度和正常功能起着关键作用。如果角膜内皮的数目或者功能异常，角膜将不再透明，严重影响视力。因此，在进行白内障、玻璃体视网膜手术前，需要进行角膜内皮计数检查，以评估角膜内皮细胞的数量和功能，手术的安全性和效果。

IOLmaster检查

IOLmaster可以一次性测量角膜曲率、眼轴长度、前方深度、晶体厚度等多个数值，也用于人工晶状体度数计算。在白内障手术中，准确的人工晶状体度数计算对于术后视力的恢复至关重要。IOLmaster通过先进的光学测量技术，可以快速、准确地测量眼部的各项参数，为人工晶状体度数的计算提供的数据支持。

OCT检查

OCT可以理解为眼部的CT，用于检查角膜、后玻璃体、视网膜及脉络膜的情况。OCT利用光学干涉原理，对眼部组织进行断层扫描，能够提供高分辨率的图像，清晰地显示眼部各层结构的形态和病变情况。它对于黄斑病变、视网膜脱离、青光眼等疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。

OCTA（血流OCT）检查

OCTA主要检查视网膜、脉络膜层面的血管情况。它通过检测眼部组织内的血流信号，能够直观地显示视网膜和脉络膜的血管形态和血流灌注情况。这对于一些血管性眼病的诊断和研究具有重要价值，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。

UBM（超生生物显微镜）检查

UBM用于检查角膜、房角、睫状体周围等眼球前面结构内部的情况。它利用超声技术，能够清晰地显示眼球前段的组织结构，对于青光眼、虹膜睫状体炎等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

FFA造影和ICG造影检查

FFA造影和ICG造影可以显示视网膜、脉络膜肉眼不能直接看到的情况。FFA造影是通过静脉注射荧光素钠，然后利用眼底照相机拍摄荧光素在视网膜和脉络膜血管内的循环过程，以观察血管的形态和功能。ICG造影则是使用吲哚青绿作为造影剂，它比FFA更清楚地显示脉络膜及脉络膜的新生血管。这两种造影检查对于视网膜血管疾病、脉络膜疾病等的诊断和治疗具有重要的指导意义。

OBSCAN检查

OBSCAN用于检查角膜地形图。角膜地形图可以反映角膜表面的曲率变化，对于角膜疾病的诊断、屈光手术的设计和评估具有重要意义。通过OBSCAN检查，医生可以了解角膜的形态和曲率，为患者制定个性化的治疗方案。

VEP（视觉诱发电位）检查

VEP反应视网膜神经节细胞以上视觉通路的功能情况。它分为闪光视觉诱发电位和图形视觉诱发电位，后者用于黄斑病变、视神经病变和青光眼的诊断及客观视力的测定。VEP检查通过记录大脑对视觉刺激的电反应，来评估视觉通路的功能状态，对于一些神经系统疾病引起的视力障碍的诊断具有重要价值。

欧宝optos检查

欧宝optos可以记录视网膜的整体情况，相当于从卫星上看地球。它具有超广角成像的特点，能够一次性拍摄到视网膜的大部分区域，为医生提供全面的视网膜图像。这对于视网膜疾病的早期发现和诊断具有重要意义。

其他眼科检查项目

前节照相和眼底照相

前节照相和眼底照相可以记录、显示眼部不同部位的情况。前节照相主要用于记录眼球前段的结构，如角膜、虹膜、晶状体等；眼底照相则用于记录眼底的情况，如视网膜、视神经等。这些照片可以作为病历资料保存，便于医生进行病情分析和随访观察。

共焦显微镜检查

共焦显微镜可以从极其微观的角度了解组织内的情况，对角膜病特别有用。它能够提供高分辨率的细胞水平图像，帮助医生更准确地诊断角膜疾病，如角膜感染、角膜营养不良等，并指导治疗方案的制定。

间接检眼镜检查

间接检眼镜可以更立体地检查玻璃体和视网膜的情况。它通过特殊的光学系统，能够提供更清晰、更立体的眼底图像，有助于医生发现一些细微的病变，如视网膜裂孔、视网膜变性等。

角膜知觉检查

角膜知觉反应角膜的敏感度，可以作为某些疾病的诊断或者鉴别依据。角膜知觉检查通常使用棉丝等轻触角膜表面，观察患者的眨眼反射等反应，以评估角膜的敏感度。一些角膜疾病，如角膜炎、角膜神经病变等，可能会导致角膜知觉减退。

色盲检查

色盲检查用于检测是否存在色盲情况。色盲是一种常见的遗传性眼病，患者对某些颜色的辨别能力存在缺陷。色盲检查通常使用特定的测试图，让患者辨认其中的数字或图案，以判断其是否存在色盲及色盲的类型。

眼附属器检查

眼睑检查

眼睑检查一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等；眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等；眼睑的位置异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻；睑缘及睫毛异常。

泪器检查

泪器检查包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。

结膜检查

结膜检查注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。结膜疾病是眼科常见的疾病之一，如结膜炎、结膜囊肿等。

眼球及眼眶检查

检查时应注意眼球的大小、形态位置和眼球的运动，有无不随意的眼球震颤。眼球及眼眶疾病可能会影响眼球的正常功能和外观，如眼球突出、眼眶肿瘤等。

不同人群的眼科检查重点

不同的人群和不同的病症，需要进行的眼科检查项目可能会有所不同。对于儿童青少年来说，定期眼部检查能够尽早发现可以治疗的先天性眼病，关注儿童屈光不正的进展状况，早期发现弱视和近视倾向，及时进行合理有效的治疗与干预，以保障儿童视觉功能的正常发育。因此，儿童青少年的眼科检查重点可能包括视力检查、散瞳验光、眼位检查等。

对于中老年人来说，随着年龄的增长，眼部疾病的发生率逐渐增加，如白内障、青光眼、黄斑变性等。因此，中老年人的眼科检查重点可能包括眼压测量、眼底检查、晶状体检查等。

对于患有糖尿病、高血压等全身性疾病的人群来说，这些疾病可能会引起眼部并发症，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等。因此，这类人群需要定期进行眼底检查，以便早期发现和治疗眼部并发症。

选择专业眼科医院的重要性

眼睛近视的患者在做视力矫正之前，需要选择专业性比较强的眼科医院。专业性比较强的眼科医院，不管是医院环境还是医生矫正经验或者是矫正设备方面，都能够辅助患者顺利进行视力矫正。例如上海普瑞眼科医院，就深受患者的信赖，有自己的专家团队，其中肖其瑞主任从事眼科临床工作多年，对于激光矫正手术和晶体植入矫正手术非常擅长，能很好地为患者做视力矫正，辅助患者恢复视力更加顺利。

此外，专业眼科医院的医生会为患者做全面的眼部检查，帮助患者排除手术中的风险，增加手术的安全性，使患者恢复视力变得更加顺利。在选择眼科医院时，患者可以考虑医院的口碑、医生的资质、设备的先进程度等因素。

总结与建议

眼科检查项目丰富多样，涵盖了从基础的视力检查到各种专项检查，以及眼附属器检查等多个方面。这些检查项目可以帮助医生全面评估眼睛的健康状况，及时发现和诊断眼科疾病。定期进行眼科检查对于保护眼睛健康至关重要，建议不同年龄段的人群都要根据自身情况定期到专业的眼科医院进行检查。

对于儿童青少年，建议每年至少进行一次视力检查和散瞳验光；对于中老年人，建议每半年到一年进行一次全面的眼科检查；对于患有全身性疾病的人群，应按照医生的建议定期进行眼底检查等相关检查。同时，在日常生活中，我们也要注意保护眼睛，保持良好的用眼习惯，如避免长时间使用电子设备、保持正确的读写姿势、多参加户外活动等。希望大家都能拥有一双健康明亮的眼睛，享受美好的生活。