青少年视力筛查的详细流程是什么呢?学校将提供包含学生相关信息的Excel表格,这些信息严格按照标准,内容涵盖学生的姓名、性别、身份证号、年级、班级和入学年份等。接下来,建立筛查计划,以便随时查看学校的视力筛查进度。
之后,将上述Excel表格信息导入到麻花角视力筛查系统中对应的筛查计划中。学生信息被全部采集到平台上,并生成专属二维码和视力筛查档案表。家长可以通过档案表上的二维码随时查看学生的视力情况。纸质版的筛查档案表会被打印出来,发放给学生,他们领取后按序排队等待筛查。
在筛查现场,所有硬件都将连接到WiFi,包括视力表、验光仪和平板电脑等。两人一组,其中一人指导学生,另一人负责输入筛查数据。数据采集完成后,筛查机构或学校可以在麻花角智能视力筛查平台上查看本次筛查的数据分析结果。
青少年早期视力筛查的意义和作用非常大。通过早期视力筛查,可以及时发现弱视和其他一些常见的眼病,及时转诊到专科进行进一步检查。这种筛查可以早期发现、早期防治弱视,降低弱视的发病率。还能发现影响视力的儿童常见眼病,如先天性白内障、先天性青光眼等。
早期诊断和治疗能大程度地减少因视觉问题带来的不良后果。一些儿童由于年龄特点,无法意识到他们的视力问题,当他们意识到或被家长和老师发现时,可能已经错过的治疗期。早期视力筛查使得这些问题有机会得到早期的诊断和治疗。它还能为儿童的视觉发育创造良好的环境,家长在此过程中能接受眼保健的健康教育,重视儿童早期视力发育,为儿童提供良好的视觉发育环境。
出资为儿童少年进行一年两次的视力筛查是非常有意义的。目前,从幼儿园到高中的在校生约为20550人,一年为此付出的费用是41万。中国妇幼保健协会儿童眼保健专委会于刚主委表示,“今天花在儿童眼保健的一元钱将来会产生十元钱的效益”。早期筛查能够及时发现并处理儿童的各种眼病,不仅获得良好的治疗效果,也能缩短疗程,节省治疗费用。
在充足的光线下,受检者脱去上衣,背向检查者站立。检查者要求受检者伸直膝盖、并拢双脚、站直,双臂展开并手掌相合。随后,受检者缓慢弯腰至90°,在此过程中,检查者的目光需与受检者背部保持同一高度,并随其弯曲动作从头至尾进行观察。若在前屈试验中发现背部任何部位的高度不一致,则视为前屈试验阳性,这可能表明存在椎体旋转,应怀疑有脊柱侧弯的可能。
接下来,我们将使用躯干旋转测量仪进行更详细的检查。受检者仍维持前屈试验的姿势,检查者用测量仪分别测量脊柱的各个部位(胸段、胸腰段、腰段),并记录大的偏斜角(ATR)及其位置。如果背部不对称严重处超过5°,则高度怀疑存在脊柱侧弯。在筛查中,ATR≥5°的情况涵盖了大部分Cobb角≥10°的脊柱侧弯。
检查时需要注意:观察视线必须与患处在同一水平面上;使用测量仪时,应握持工具但避免用力下压;测量时,测量仪的中线需对准棘突,且需与地面垂直,测量仪的“0”刻度应位于棘突上方。
对于一般检查异常、前屈试验阳性或ATR≥5°的受检者,还需进行脊柱运动试验。他们需缓慢地进行脊柱前屈、背伸、左侧弯、右侧弯和左右扭转运动各两次,然后恢复自然站立姿势。检查者再次使用躯干旋转测量仪进行检查。
关于脊柱侧弯的筛查结果判定,无侧弯的一般检查和前屈试验均无异常且ATR<5°;姿态不良则一般检查异常或前屈试验阳性或ATR≥5°,但脊柱运动试验后进行躯干旋转测量仪检查,ATR<5°;脊柱侧弯则分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,根据ATR的数值进行划分。
还需要对脊柱前后弯曲异常进行检查。受检者需裸露上身,自然站立,侧向检查者。观察外耳道、肩峰、大转子是否在同一垂直线上,以判断脊柱前凸或后凸异常。俯卧试验也可用于检查怀疑为脊柱前后弯曲异常者,如体征仍明显存在,则应考虑有脊柱后凸或前凸的可能。
《关于脊柱弯曲异常的筛查与应对》
经过筛查,若发现学生存在“脊柱侧弯”、“脊柱前凸异常”或“脊柱后凸异常”等情况,相关筛查机构和学校应立即将这一异常结果通知家长。为了增强家长和学生对脊柱弯曲异常的认识,应向他们派发专门的科普手册。建议这些家长带领孩子前往正规医院的专科门诊进行进一步的诊断和治疗。我们强调,脊柱健康关乎孩子的成长发育,应予以高度重视。