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术语解释： - 屈光不正：是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，包括近视、远视和散光。 - 散瞳：是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。 - 视野缺损：指视野范围受损，即眼睛能够看到的范围比正常情况缩小。 - 圆锥角膜：是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。

在现代社会，人们对眼睛健康的重视程度日益提高，眼科体检也逐渐成为人们关注的焦点。眼科医院的体检项目丰富多样，不同的检查项目有着不同的目的和意义。了解这些体检项目，有助于我们更好地保护眼睛健康。下面，我们就来详细介绍一下眼科医院的体检项目。

基础检查项目

视力检查

视力检查是眼科体检中基础的项目，它主要用于检查视力是否正常。一般采用视力表进行检查，包括远视力和近视力的测定。远视力检查通常使用标准视力表或灯箱视力表，要求被检查者距离视力表5m，并使视力表1.0这一行与被检眼处于相同高度，被检查者多为坐姿。检查时，分别检查两眼，从上至下指出视标开口方向，每个视标指认时间不超过3秒钟，正常远视力标准为1.0。近视力检查则是在充足照明下将标准近视力表放置距眼睛30cm处，分别检查双眼。如患者有屈光不正，可以自行调整距离，并把改变后的距离同视力一同记录，例如Jr1(20cm)，正常近视力为Jr1或1.0。通过视力检查，医生可以初步了解患者的视力状况，判断是否存在近视、远视、散光等问题。

眼压检查

眼压检查，也称为眼内压检查，是用来检查眼球内的压力。这对于早期发现青光眼等眼病十分重要。正常眼压范围为10 - 21毫米汞柱。眼压过高或者过低都是病态，多数病人是眼压过高的问题。目前，常用的眼压测量方法有非接触式和接触式眼压计测量。非接触式眼压计测量时，仪器会向眼球表面喷气，通过测量喷气对眼球表面的压力来间接测量眼压，这种方法无痛、快速，患者比较容易接受。接触式眼压计则需要直接接触眼球表面进行测量，测量结果相对更准确，但可能会让患者感觉有些不适。

裂隙灯检查

裂隙灯是一种特殊的显微镜，能够检查眼睛的前段结构，包括角膜、虹膜、晶状体等。在进行裂隙灯检查时，患者需要坐在裂隙灯前，将下巴放在托架上，眼睛注视前方的指示灯。医生通过调整裂隙灯的光线和角度，可以清晰地观察到眼睛前段的细微结构，检查是否存在角膜病变、虹膜炎症、晶状体混浊等问题。裂隙灯检查对于早期发现眼部疾病具有重要意义，它可以帮助医生及时发现一些肉眼难以察觉的病变，为后续的诊断和治疗提供依据。

眼底检查

眼底检查是检查视网膜、视神经盘和视神经的重要方法，能够发现视网膜病变、青光眼等眼病。眼底检查通常需要通过散瞳后用眼底镜观察。散瞳是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。散瞳后，医生可以更清晰地观察到视网膜、视神经、黄斑区等部位的健康状态，检测糖尿病视网膜病变、黄斑变性等病变。此外，眼底照相也是一种常用的眼底检查方法，它可以通过专门的设备拍摄眼底照片，以确定是否存在眼底疾病。目前常用的眼底照相方式主要有散瞳眼底照相、免散瞳眼底照相、广角/超广角眼底照相。不过，当前一些眼底疾病单纯通过眼底照相检查不能完全确定，常需结合光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等检查以进一步明确诊断。

色觉检查

色觉检查主要是测试分辨颜色的能力。某些行业或工种要求必须有正常的色觉，这也是就学前体检的必需项目。色觉检查通常通过特定的测试方法进行，例如使用色盲检查图等。医生会让患者识别检查图中的数字或图案，如果患者无法正确识别，可能存在色觉异常的问题。色觉异常主要包括色盲和色弱，色盲是指不能分辨自然光谱中的各种颜色或某种颜色；色弱则是指对颜色的辨别能力降低。

深入检查项目

视野检查

视野检查使用自动视野计检测周边视野，判断是否存在视野缺损，辅助诊断青光眼、视神经病变等问题。在进行视野检查时，患者需要坐在视野计前，注视前方的一个固定点，然后视野计会在不同的位置闪烁亮点，患者需要在看到亮点时按下手中的按钮。通过分析患者对亮点的反应情况，医生可以绘制出患者的视野图，判断是否存在视野缺损。视野缺损是指视野范围受损，即眼睛能够看到的范围比正常情况缩小。视野缺损可能是由于青光眼、视神经病变、视网膜病变等多种原因引起的，因此视野检查对于早期发现这些疾病具有重要意义。

角膜地形图

角膜地形图利用角膜地形图仪器描绘角膜曲率变化，分析角膜形态，筛查圆锥角膜等疾病。圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。通过角膜地形图检查，医生可以详细了解角膜的曲率、厚度等参数，及时发现角膜形态的异常变化，对于早期诊断圆锥角膜等疾病具有重要价值。在进行角膜地形图检查时，患者需要坐在仪器前，眼睛注视仪器内的指示灯，仪器会自动扫描角膜表面，角膜地形图。

眼部B超（A/B超）

眼科A/B超是眼科常用的检查方法，用于评估眼部的结构和病理情况。其中，A超主要用于测量眼部的各种参数，如眼球长度、角膜厚度、前房深度等，帮助医生了解眼体结构的具体情况；而B超则适用于屈光间质不透明时，通过获取二维图像来观察眼内情况，可以检查玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内及球后占位性病变、眼眶占位性病变、眼内异物等眼底疾病。在进行眼部B超检查时，患者需要躺在检查床上，医生会在患者的眼部涂抹适量的耦合剂，然后将超声探头轻轻放在眼部进行检查。检查过程中，患者需要保持安静，避免眼球转动。

光学相干断层扫描（OCT）

OCT可以理解为眼部的CT，用于检查角膜、后玻璃体、视网膜及脉络膜的情况。它具有高分辨率、非侵入性等优点，能够清晰地显示眼部组织的细微结构。在进行OCT检查时，患者需要坐在检查仪器前，将下巴放在托架上，眼睛注视前方的指示灯。仪器会发出一束光线，通过对光线反射信号的分析，眼部组织的断层图像。医生可以根据这些图像观察角膜、视网膜等组织的病变情况，如视网膜脱离、黄斑水肿等。

血流OCT（OCTA）

OCTA主要检查视网膜、脉络膜层面的血管情况。它可以清晰地显示视网膜和脉络膜的血管形态、血流情况等，对于诊断和监测糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞等血管性眼病具有重要意义。与传统的荧光素眼底血管造影相比，OCTA具有无创、快速、可重复性强等优点。在进行OCTA检查时，患者的检查过程与OCT检查类似，仪器会通过特殊的技术捕捉眼部血管内的血流信号，血管图像。

超声生物显微镜（UBM）

UBM用于检查角膜、房角、睫状体周围等眼球前面结构内部的情况。它可以清晰地显示这些部位的解剖结构和病变情况，对于诊断青光眼、眼前段肿瘤等疾病具有重要价值。在进行UBM检查时，患者需要躺在检查床上，医生会在患者的眼部表面麻醉后，将超声探头放入眼内进行检查。检查过程中，患者需要保持眼球静止，听从医生的指示。

荧光素眼底血管造影（FFA造影）

FFA造影是一种通过向静脉内注射荧光素钠，然后利用眼底照相机拍摄眼底血管内荧光素钠的循环情况，显示视网膜、脉络膜肉眼不能直接看到的情况的检查方法。它可以帮助医生观察视网膜血管的形态、血流情况、有无渗漏等病变，对于诊断糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性眼病具有重要意义。在进行FFA造影检查前，患者需要进行全面的眼部检查和全身检查，排除造影禁忌证。检查时，医生会先在患者的肘部静脉注射荧光素钠，然后在不同的时间点拍摄眼底照片。检查后，患者可能会出现皮肤发黄、尿液发黄等现象，这是由于荧光素钠在体内代谢的原因，一般会在24 - 48小时内自行消失。

吲哚青绿血管造影（ICG造影）

ICG造影比FFA更清楚地显示脉络膜及脉络膜的新生血管。它通过向静脉内注射吲哚青绿染料，然后利用特殊的仪器观察脉络膜血管的情况。ICG造影对于诊断脉络膜疾病，如脉络膜新生血管、脉络膜肿瘤等具有重要价值。与FFA造影相比，ICG造影可以更清晰地显示脉络膜血管的深层结构和血流情况。在进行ICG造影检查前，患者也需要进行全面的检查，排除禁忌证。检查过程与FFA造影类似，但需要使用专门的ICG造影设备。

其他专项检查项目

泪液分泌试验

泪液分泌试验是评估泪液分泌情况的一种检查方法。它主要用于诊断干眼症等泪液分泌异常的疾病。在进行泪液分泌试验时，医生会将一条特制的滤纸条放在患者的下眼睑内侧，让患者轻轻闭上眼睛，5分钟后取出滤纸条，测量滤纸条被泪液浸湿的长度。如果浸湿长度小于10mm，则可能提示泪液分泌不足。

角膜内皮计数

角膜内皮计数是白内障、玻璃体视网膜手术前的常规检查项目。角膜内皮细胞对于维持角膜的透明性和正常功能起着重要作用。如果角膜内皮的数目或者功能异常，角膜将不再透明，严重影响视力。通过角膜内皮计数检查，医生可以了解角膜内皮细胞的数量和形态，评估角膜内皮的功能，为手术的安全性和有效性提供重要依据。在进行角膜内皮计数检查时，患者需要坐在仪器前，眼睛注视仪器内的指示灯，仪器会自动拍摄角膜内皮细胞的图像，并进行分析计数。

IOLmaster

IOLmaster可以一次性测量角膜曲率、眼轴长度、前方深度、晶体厚度等多个数值，也用于人工晶状体度数计算。在白内障手术中，准确测量这些参数对于选择合适的人工晶状体度数至关重要。通过IOLmaster检查，医生可以获得准确的眼部参数，为手术的成功提供保障。在进行IOLmaster检查时，患者需要坐在仪器前，将下巴放在托架上，眼睛注视仪器内的指示灯，仪器会自动完成测量过程。

视觉诱发电位（VEP）

VEP反应视网膜神经节细胞以上视觉通路的功能情况。它主要用于评估视觉神经系统的功能，诊断视神经病变、视路损伤等疾病。在进行VEP检查时，患者需要坐在检查仪器前，眼睛注视屏幕上的刺激图形，同时医生会在患者的头皮上粘贴电极，记录视觉神经系统对刺激图形的电反应。通过分析VEP的波形和潜伏期等参数，医生可以判断视觉神经系统的功能是否正常。

不同人群的针对性检查

对于不同的人群，如老年人、糖尿病患者、高度近视患者等，还需要针对性地进行其他专项检查。

老年人

老年人是眼部疾病的高发人群，常见的眼部疾病包括白内障、青光眼、黄斑变性等。因此，老年人的眼科体检除了常规的检查项目外，还需要重点关注眼底检查和眼压检查。眼底检查可以及时发现视网膜病变、黄斑变性等疾病，眼压检查则有助于早期发现青光眼。此外，老年人还可能存在老花眼等问题，视力检查时需要准确测量近视力和远视力，以便佩戴合适的眼镜。

糖尿病患者

糖尿病患者容易并发糖尿病视网膜病变，这是一种严重的眼部并发症，可能导致失明。因此，糖尿病患者需要定期进行眼底检查，包括眼底照相、OCT等检查，以便早期发现视网膜病变，并及时进行治疗。此外，糖尿病患者还需要关注眼压、视力等方面的变化，因为糖尿病也可能导致青光眼、白内障等眼部疾病的发生。

高度近视患者

高度近视患者由于眼球轴长较长，视网膜变薄，容易出现视网膜脱离、黄斑病变等并发症。因此，高度近视患者的眼科体检需要重点关注眼底检查，定期进行眼底照相、OCT等检查，及时发现视网膜病变。此外，高度近视患者还需要检查眼压，因为高度近视患者患青光眼的风险相对较高。

体检注意事项

在进行眼科体检前，需要注意以下事项：体检前晚上应保持充足的睡眠，避免熬夜或饮酒；体检前应避免过度用眼，尽量放松眼睛，以保证检查结果的准确性；体检当天应穿着舒适、宽松的衣服，以便于医生进行检查；体检前应避免吃过重、油腻的食物，以免影响检查结果；如有需要，可以提前预约体检时间，以避免等待时间过长。

总之，眼科医院的体检项目丰富多样，不同的检查项目有着不同的目的和意义。通过定期进行眼科体检，可以早期发现和预防眼部疾病，保障我们的视力健康。建议大家根据自己的年龄、身体状况等因素，选择合适的体检项目，并定期进行眼科体检。同时，在日常生活中，我们也应该注意保护眼睛，养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、多进行户外活动等。让我们一起关爱眼睛，享受清晰的视界。