眼科医院防感染秘籍大揭秘，你知道几个？

解释说明：

• 层流净化系统：是一种通过空气过滤和气流组织，使室内空气达到高度洁净的系统，能有效降低空气中的微生物浓度，为手术等提供无菌环境。
• 终末消毒：是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒，以杀灭遗留在环境中的病原体。
• 手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是预防医院感染的重要措施。
• 无菌技术操作原则：是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

在现代医疗体系中，眼科医院扮演着至关重要的角色，它为众多眼病患者提供专业的诊断和治疗服务。然而，由于眼科疾病的特殊性以及眼科手术对无菌环境的高要求，眼科医院面临着感染防控的巨大挑战。一旦发生感染，不仅会对患者的视力和生活质量造成严重影响，还可能引发一系列并发症，甚至威胁到患者的生命安全。因此，如何在眼科医院有效防止感染，成为了医院管理和医护人员必须高度重视的问题。下面将从多个方面详细介绍眼科医院防感染的具体措施。

建立健全感染防控管理体系

完善的管理体系是眼科医院防感染工作的基础。眼科医院应建立健全感染防控管理体系，明确感染防控工作的组织架构、职责分工和管理制度。首先，成立感染防控领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、感染管理科等部门负责人为成员。领导小组负责制定感染防控政策，协调各部门之间的工作，监督防控措施的落实情况。同时，设立感染预防管理部门，明确其职责，加强感染预防工作的组织协调。该部门要加强与上级卫生部门、疾控中心等的沟通协作，及时获取新的感染防控信息和指导，提高医院的感染防控水平。

此外，医院还应根据有关法律法规和规范要求，结合本院实际情况，制定详细的感染防控规章制度，涵盖感染监测、消毒隔离、手卫生、医疗废物处置等各个方面。这些规章制度要具有可操作性和针对性，确保感染防控工作有章可循。例如，制定严格的手术室准入制度，限制无关人员进出手术室，降低感染风险；建立医疗废物分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等制度，防止医疗废物造成环境污染和感染传播。

加强人员管理

医护人员管理

医护人员是医院感染防控的关键力量。眼科医院应定期对医护人员进行感染防控知识培训，提高他们的防控意识和能力。培训内容应包括手卫生、无菌操作、消毒隔离、抗菌药物合理使用等方面的知识和技能。通过培训，使医护人员熟练掌握正确的感染防控方法，严格遵守相关规章制度。

手卫生是预防医院感染简单、有效的措施。医护人员应严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行眼科操作前后等环节，必须进行手卫生。医院应配备充足的手卫生设施，如洗手液、一次性手套等，提高医护人员手卫生的依从性。同时，定期对手卫生情况进行监督和考核，确保医护人员正确洗手。

在进行眼科手术、检查及护理过程中，医护人员应严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。例如，在手术过程中，要严格遵守手术无菌操作规程，确保手术器械、设备、环境等达到无菌要求；在进行眼部检查和护理时，要使用无菌的检查器械和护理用品，避免将病原体传播给患者。此外，医护人员还应佩戴防护眼镜、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。医院要定期检查和更新个人防护用品，确保其防护效果。

患者及家属管理

患者及家属也是感染防控的重要参与者。眼科医院应加强对患者及家属的感染防控宣传教育，提高他们的防控意识。可以通过发放宣传资料、举办讲座等方式，向患者及家属讲解眼科感染的危害、预防方法等知识，指导患者正确使用眼药水、眼罩等物品，避免交叉感染。同时，鼓励患者积极参与眼科传染病的预防和控制工作。

患者入院时，应进行感染筛查，对有感染风险的患者进行隔离治疗。医院要向患者及家属说明隔离的目的和注意事项，取得他们的理解和配合。患者及家属在院内应遵守感染防控相关规定，如佩戴口罩、勤洗手、不随意触摸公共物品等，减少交叉感染的机会。此外，医院还应严格执行探视制度，限制探视人数和时间，避免过多人员流动增加感染风险。

强化环境管理

病房环境管理

眼科病房是患者治疗和康复的场所，保持病房环境的清洁和卫生至关重要。病房应保持干净整洁，定期进行消毒。医院应建立健全病房清洁、消毒制度，明确消毒的方法、频率和责任人。例如，病房内应配备紫外线消毒灯，每日对病房进行紫外线消毒；地面、床单位、治疗车等设施应定期清洁消毒，遇污染时及时进行处理。

病房应定时通风换气，保持空气清新。可以每天开窗通风，每次通风时间不少于30分钟。在通风过程中，要注意避免患者受凉。同时，病房应采用湿式清扫，如使用湿式拖布、湿毛巾、湿扫帚套等，以保持空气清洁，减少灰尘和微生物的飞扬。对于特殊感染患者出院或死亡后，应封闭病房，进行终末消毒，空气用紫外线灯照射消毒。

手术室环境管理

手术室是眼科手术的关键场所，对无菌环境要求。眼科手术室应实行严格的准入制度，限制人员进出，降低感染风险。只有手术相关人员和必要的工作人员才能进入手术室，进入手术室前必须更换专用的手术服装、鞋帽、口罩等。

手术室应采用过滤器进行空气净化，确保手术室内的空气质量。手术间应采用层流净化系统，使室内空气形成单向流动，将尘埃和微生物排出室外，保证手术环境的无菌。手术室地面、墙壁、天花板等应采用易清洁、耐消毒的材料，定期进行清洁和消毒。手术室内设备、器械等应定期清洁消毒，确保其处于无菌状态。

其他区域环境管理

除了病房和手术室，眼科医院的检查室、处置室等区域也需要加强环境管理。这些区域应定期进行消毒和通风，保持环境整洁。检查室和处置室的布局应合理，清洁区、污染区分明确，物品固定放置，避免交叉污染。医护人员在进入这些区域时，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规范和手卫生管理制度。

严格器械及物品管理

手术器械管理

眼科手术器械繁多、精细，对消毒供应中心的管理要求较高。消毒供应中心应建立健全器械清洗、消毒、灭菌、储存、发放等制度，确保手术器械安全、无菌。手术器械应严格按照规范进行清洗、消毒、灭菌，采用高温高压灭菌、化学消毒等方法，对于不耐高温的器械，可采用低温等离子体消毒、环氧乙烷消毒等方法。消毒后的手术器械应妥善储存，避免再次污染。

手术器械的使用也应遵循严格的规范。一次性使用的手术器械，使用后应及时进行无害化处理，不得重复使用；可重复使用的手术器械，在每次使用后应及时清洗、消毒、灭菌，确保下次使用时的安全性。

一般物品管理

眼科医院的一般物品，如病室、检查室、厕所的拖布，抹布，患者的脸盆、便器、餐具等，也需要进行严格的消毒管理。拖布应专用，并有明显标记，清洗后分开放置，悬挂晾干。如擦拭血迹、呕吐物、排泄物等用消毒液浸泡清洗，悬挂晾干。抹布应一桌一布，扫床一床一套，用消毒液浸泡，洗涤后备用。患者的脸盆、便器用后应及时消毒，固定使用；餐具用后也应进行消毒。

患者的被服应保持清洁，一人一更换，住院时间长时应每周更换，遇污染时及时更换。被褥、枕芯、隔帘、床垫应定期清洗、消毒，污染后及时更换清洗消毒。禁止在病房、走廊清点污染被服，以免造成交叉污染。

一次性物品管理

一次性注射器、针头、输液器、输液袋、吸氧管等物品，使用后医院应统一回收，集中交市垃圾处理场进行无害化处理。严禁将一次性物品重复使用，避免感染传播。

瓶类管理

碘伏、酒精瓶等应定期灭菌，如每周灭菌2次。氧气湿化瓶每天用消毒液浸泡后，再用清水冲洗、晾干备用。正在应用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用，24小时进行更换，一次性的统一回收集中处理。

合理使用抗菌药物

抗菌药物是医院感染防控的重要手段，但滥用和不合理使用抗菌药物会导致抗菌药物耐药性的发生，给感染控制带来新的挑战。眼科医院应加强抗菌药物管理，建立健全抗菌药物使用管理制度，规范抗菌药物的使用。

医务人员应严格按照抗菌药物使用指南进行用药，根据病原菌的药敏试验结果，合理选用抗菌药物，严格掌握抗菌药物的适应症、剂量、疗程，避免不必要的抗菌药物使用。同时，加强药品不良反应监测，确保患者用药安全。医院还应定期对抗菌药物的使用情况进行分析和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。

加强感染监测与预警

眼科医院应建立健全医院感染监测制度和流程，定期开展医院感染监测和数据分析。通过对手术部位感染、病原微生物检出、抗菌药物使用等情况进行监测，及时发现医院感染的迹象和趋势。同时，建立医院感染预警机制，对感染风险较高的患者和区域进行预警，采取相应的防控措施。

例如，当发现某一区域的感染率突然升高或出现特殊病原体感染时，应及时启动预警机制，对该区域进行重点监测和防控。加强对感染病例的追踪、调查和反馈，分析感染发生的原因，总结经验教训，不断完善感染防控措施，提高感染防控效果。

优化流程管理

门诊流程管理

眼科门诊应设立预检分诊台，对就诊患者进行初步筛查。预检分诊人员应询问患者的症状、病史等信息，对有感染症状的患者进行隔离就诊，避免交叉感染。门诊区域应定期进行消毒，保持环境整洁。医护人员在门诊诊疗过程中，应严格执行手卫生规范和无菌操作原则，防止病原体传播。

住院流程管理

眼科病房应设立入院筛查制度，对入院患者进行感染筛查。通过检查患者的体温、血常规等指标，及时发现有感染风险的患者，并进行隔离治疗。病房内应严格执行探视制度，限制探视人数和时间，减少人员流动，降低交叉感染的风险。同时，加强对病房的管理，保持病房的整洁和卫生。

手术流程管理

眼科手术室应制定严格的手术流程，确保手术过程中的感染防控。手术前，应对患者进行全面评估，了解患者的健康状况、药物过敏史、感染风险等因素，制定个性化的感染防控措施。同时，对拟进行眼科手术的患者进行感染相关指标的筛查，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。做好术前宣教，向患者及家属讲解眼科手术感染防控的重要性，取得其配合与支持。

手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。手术器械、设备等应进行彻底消毒，术中严格执行无菌操作规范。手术后，要加强对患者的护理和观察，及时发现并处理可能出现的感染问题。

眼科医院防止感染是一项系统而复杂的工作，需要从管理体系、人员、环境、器械及物品、抗菌药物、感染监测与预警以及流程等多个方面入手，采取综合有效的防控措施。只有这样，才能降低眼科医院感染的风险，保障患者的安全和健康，提高医疗服务质量，促进医院的可持续发展。同时，随着医学技术的不断进步和感染防控形势的变化，眼科医院还应不断探索和创新感染防控方法，持续改进感染防控工作，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。