| 研究/事件主体 | 相关研究/事件内容 | 关键数据/结论 | 影响/意义 |
|---|---|---|---|
| 天津医科大学眼科医院魏瑞华教授团队 | 在第39届世界眼科大会（WOC）报告“0.01阿托品滴眼液不同使用频次对学龄期儿童近视控制有效性及安全性的研究”，该研究为前瞻性、单盲、随机对照临床试验，纳入6 - 13岁、等效球镜度(SE)在 - 6.00D至 - 0.75D之间，矫正视力达到≥0.8的受试者，随机分为0.01阿托品每晚一次治疗组(ON组)或0.01阿托品每日两次治疗组(BID组)，治疗持续一年 | ON组平均AL增长0.32±0.14mm，BID组平均AL增长0.21±0.18mm，BID组较ON组疗效提升34（P = 0.002）；ON组和BID组平均SE进展分别为 - 0.66±0.37D和 - 0.31±0.50D，BID组延缓SE进展疗效比ON组提升53（P < 0.001）；安全性方面，两组在调节幅度、泪膜稳定性和IOP等指标上无显著差异（P > 0.05），BID组瞳孔直径在暗环境下略有增加，但明视环境下差异无统计学意义 | 为全球眼科同行提供关于0.01阿托品不同使用频次对近视控制效果及安全性的参考，为临床个性化治疗提供数据支持 |
| 天津爱尔眼科医院 | 此前低浓度硫酸阿托品滴眼液仅在线上售卖，受政策要求，暂时不在网上售卖，门诊也不开此药 | - | 反映出阿托品滴眼液销售受政策影响的情况 |
| 天津市眼科医院临床药剂科 | 设有门诊配药中心、住院配药中心、药品仓库、眼科滴眼液制剂加工等部门，可生产配置22个获得天津市食品药品监督管理局批准的滴眼剂，包括治疗眼部细菌感染的头孢哌酮钠滴眼液、治疗蚕食性角膜溃疡的环孢霉素A滴眼液、治疗临床眼部虹膜炎的阿托品、后马托品滴眼液等 | - | 为眼科疾病治疗提供质优价廉、药液新鲜的特色院内制剂，填补市场眼科用药空白 |
| 专家 | 主题 | 内容 |
|---|---|---|
| 温州医科大学附属眼视光医院吕帆教授 | 阿托品近视防控的相关探讨 | 从阿托品近视防控的可能机制入题，聚焦低浓度阿托品的联合应用，包括与角膜塑形镜、特殊设计光学镜片以及多焦软镜的联合干预，探究低浓度阿托品的安全性与有效性，介绍0.01阿托品滴眼液的适应人群、禁忌症和使用规范等 |
| 中山大学中山眼科中心曾骏文教授 | 我国近视防控模式的思考 | 以我国青少年近视防治的特征、近视病因、发病机制和各种治疗方法，引入中山眼科中心前瞻性真实世界多中心研究，提出我国近视防控发展新思路：医院解决疑难病进行深入研究，基层进行转型，医生进行定位和创业 |
| 天津医科大学眼科医院魏瑞华教授 | 低浓度阿托品滴眼液不同点眼频次的临床效果研究 | 介绍低浓度阿托品不同频率对于近视的控制效果、瞳孔和调节变化以及不同组的泪液功能比较，为临床个性化治疗提供参考数据 |
| 医院 | 阿托品滴眼液售卖/开具情况 |
|---|---|
| 天津爱尔眼科医院 | 受政策要求，此前线上售卖的低浓度硫酸阿托品滴眼液，现不在网上售卖，门诊也不开此药 |
| 山东省眼科医院 | 可在门诊正常开出阿托品滴眼液，携带资料在眼科门诊挂号就诊后，由医生开处方即可 |
| 上海儿童医院 | 可在门诊正常开出阿托品滴眼液 |
| 沈阳何氏眼科医院 | 可在门诊正常开出阿托品滴眼液 |
| 活动名称 | 活动主体 | 活动时间 | 活动内容 |
|---|---|---|---|
| 第五届眼科超声及光学多模式影像诊疗技术学习班暨天津市医疗健康学会眼科专委会超声诊断论坛 | 天津普瑞眼科医院 | 2024年8月3 - 4日 | 二十余位知名专家学者亲临现场分享眼科超声及光学多模式影像诊疗技术在眼科不同板块的新进展和未来发展趋势，以提高各级临床医师在眼科影像学领域的思辨能力，共享前沿学术成果 |
| 2022年近视防控科学研讨线上直播课 | 天津医科大学眼科医院、眼视光学院、天津医大眼视光培训学校 | 2022年4月（课程历时四天） | 从近视防控理论基础切入，介绍国内外近视研究及临床应用新进展及天医视光团队的思考与近视研究成果分享 |
| 提醒主体 | 提醒内容 |
|---|---|
| 武汉儿童医院眼科主任揭红 | 阿托品作为处方药，有适应证和禁忌证，并非所有近视儿童都适合使用，需先经医生综合判断；用药期间要定期到医院监测视力、眼表、眼压、眼轴、眼底，以确保药物使用安全和有效性；自行使用阿托品存在风险，如过敏体质孩子可能出现眼部红痒等反应，长期不规范用药或使用不合格产品可能导致孩子出现干眼症状 |
| 研究情况 | SE变化 | 眼轴增长 | 结论 |
|---|---|---|---|
| 继续治疗组（第3 - 5年） | （ - 0.97±0.82）D | （0.51±0.34）mm | 持续应用0.05阿托品5年可取得较好的近视控制效果；大多数儿童应用低浓度阿托品3年停用后近视进展较快；若停用后近视进展加剧，应考虑继续应用以有效控制近视进展 |
| 恢复治疗组（第3 - 5年） | （ - 1.00±0.74）D | （0.49±0.32）mm |
注：等效球镜度（SE）：是一种用于表示眼睛屈光状态的指标，它综合了球镜度数和柱镜度数，方便医生对眼睛的整体屈光情况进行评估。眼轴长度（AL）：指眼球从前到后的长度，眼轴过长是导致近视的重要原因之一。调节幅度（AMP）：是指眼睛能够调节的能力范围，反映了眼睛在看不同距离物体时的调节功能。瞳孔直径（PD）：指瞳孔的大小，其大小会随着光线的强弱等因素而变化。眼压（IOP）：是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力，眼压异常可能会影响眼睛的健康。
近年来，近视问题在儿童青少年群体中愈发严峻。2025年我国儿童青少年的总体近视率已经高达51.9，由病理性近视引起的视网膜病变已经成为导致不可逆性失明的重要原因。在这样的背景下，对于已经近视的儿童，预防和控制近视发展变得尤为重要。如果能将孩子的终近视度数控制在300度以下，眼轴长度控制在26毫米以下，对他们的长期眼健康将会有显著的好处。
阿托品作为一种用于近视防控的药物，受到了广泛的关注。天津医科大学眼科医院魏瑞华教授团队在第39届世界眼科大会（WOC）上报告的“0.01阿托品滴眼液不同使用频次对学龄期儿童近视控制有效性及安全性的研究”具有重要意义。该研究通过前瞻性、单盲、随机对照临床试验，对比了0.01阿托品每晚一次治疗组（ON组）和每日两次治疗组（BID组）对学龄期儿童近视控制的效果。结果显示，BID组在控制眼轴长度增长和延缓等效球镜度进展方面均优于ON组，且在安全性方面，两组在调节幅度、泪膜稳定性和眼压等指标上无显著差异。这为临床医生在选择阿托品使用频次时提供了重要的参考依据，有助于实现个性化的近视防控治疗。
同时，不同医院对于阿托品滴眼液的售卖和开具情况也有所不同。天津爱尔眼科医院受政策要求，暂时停止了线上售卖和门诊开具阿托品滴眼液的服务；而山东省眼科医院、上海儿童医院、沈阳何氏眼科医院则仍可在门诊正常开出该药物。这种差异反映了阿托品滴眼液在销售和使用过程中受到政策和医院管理等多方面因素的影响。
此外，天津市眼科医院临床药剂科的特色院内制剂也值得关注。该科室可生产配置22个获得天津市食品药品监督管理局批准的滴眼剂，其中包括多种用于眼科疾病治疗的特色制剂，如治疗眼部细菌感染的头孢哌酮钠滴眼液、治疗蚕食性角膜溃疡的环孢霉素A滴眼液以及治疗临床眼部虹膜炎的阿托品、后马托品滴眼液等。这些制剂价格低廉、药液新鲜，填补了市场眼科用药的空白，为眼病患者提供了更多的治疗选择。
在学术交流方面，相关的会议和课程为眼科领域的专家学者和临床医师提供了分享和学习的平台。例如，“第五届眼科超声及光学多模式影像诊疗技术学习班暨天津市医疗健康学会眼科专委会超声诊断论坛”在津顺利召开，二十余位知名专家学者分享了眼科超声及光学多模式影像诊疗技术在眼科不同板块的新进展和未来发展趋势，有助于提高各级临床医师在眼科影像学领域的思辨能力。“2022年近视防控科学研讨线上直播课”则从近视防控理论基础切入，介绍了国内外近视研究及临床应用新进展以及天医视光团队的思考与近视研究成果，为推动近视防控工作的发展起到了积极的作用。
然而，阿托品作为处方药，使用时需要谨慎。武汉儿童医院眼科主任揭红提醒，并非所有近视儿童都适合使用阿托品，需要先经过医生的综合判断。用药期间，还需要定期到医院监测视力、眼表、眼压、眼轴、眼底等指标，以确保药物的使用安全和有效性。自行使用阿托品可能会带来一些风险，如过敏体质的孩子可能会出现眼部红痒等反应，长期不规范用药或者使用不合格产品可能导致孩子出现干眼症状。
另外，关于低浓度阿托品控制近视进展的长期效果研究也为临床实践提供了参考。研究表明，持续应用0.05阿托品5年可以取得较好的近视控制效果。大多数儿童在应用低浓度阿托品3年而停用后近视进展较快。如果停用低浓度阿托品后近视进展加剧，应考虑继续应用以有效控制近视进展。
综上所述，天津眼科医院在阿托品相关的研究、药物制剂以及学术交流等方面都取得了一定的成果，为近视防控工作做出了贡献。但在使用阿托品进行近视防控时，仍需要遵循医生的建议，确保用药安全和有效性。同时，未来还需要进一步加强近视防控的研究和实践，探索更加有效的近视防控方法，以降低儿童青少年的近视率，保护他们的眼健康。
