眼科医院治疗老年黄斑，这些方法和医院你了解吗？

名词解释：

• 三甲：医院等级中的别，代表医院在医疗技术、服务质量、管理水平等方面达到了较高的标准。
• 综合医院：提供全面医疗服务，涵盖多个医学专科的医院。
• 眼科医院：专门从事眼科疾病诊断、治疗和研究的医院。

随着人口老龄化的加剧，老年黄斑病变已经成为影响老年人视力健康的重要问题。据相关研究表明，老年黄斑病变的发病率呈现逐年上升的趋势，给众多老年人的生活带来了极大的不便。幸运的是，如今有许多专业的眼科医院在老年黄斑治疗方面取得了显著的成果。本文将详细介绍眼科医院治疗老年黄斑的相关信息，包括治疗方法、推荐医院以及日常预防措施等，希望能为广大患者和家属提供有价值的参考。

老年黄斑病变的危害与症状

老年黄斑病变是一种与年龄相关的眼部疾病，主要影响眼睛的黄斑区，这是视网膜上负责中央视力和精细视觉的重要区域。该疾病若长期得不到有效治疗，会给患者带来严重的危害。

老年黄斑病变可能导致眼底出血、视网膜脱离等严重后果，甚至引发失明。这些症状不仅严重影响了老年人的生活质量，使他们难以进行阅读、看电视、识别面部等日常活动，还会给患者的心理带来巨大的压力，导致焦虑、抑郁等负面情绪。

老年黄斑病变的症状表现多样。常见的症状包括视力下降，患者可能会发现自己看东西变得模糊不清，尤其是在阅读或看远处物体时更为明显。视物变形也是一个重要的症状，患者会感觉直线变得弯曲，或者物体的形状发生改变。此外，还可能出现中央暗点，即视野中央出现一个黑影，影响正常的视觉感知。

眼科医院治疗老年黄斑的方法

药物治疗

药物治疗是老年黄斑病变的常用方法之一。口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。这些营养物质可以通过日常饮食或营养补充剂来获取，有助于维持视网膜的健康。

抗VEGF治疗也是药物治疗的重要手段。基于对CNV发病机理的认识，血管内皮细胞因子（VEGF）在脉络膜新生血管（CNV）发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab（Lucentis）是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分，可结合所有检测到的VEGF异构体，减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射，能够直接作用于病变部位，提高治疗效果。

对于患病时间长的老年黄斑变性患者，单通路药物的抗VEGF治疗虽然对眼底疾病有一定疗效，但患者需要频繁注射，且治疗效果因人而异。而法瑞西单抗是一种眼内注射双通路药物，能起到“内修外补，双管齐下”的作用。注射双通路药物可以对两层血管进行修补，更彻底地消除积液，改善视力，尤其针对复发性、陈旧性的治疗效果较好。

激光治疗

激光治疗是利用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。然而，激光治疗也存在一定的风险，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也会产生损坏，视功能将受到较大的影响，因此必须谨慎使用。这种方法适用于病变血管远离黄斑中心凹区的患者。

经瞳温热疗法（TTT）

经瞳温热疗法采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm²，穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。这种疗法可以通过温热效应来破坏异常的新生血管，同时对周围正常组织的损伤相对较小。

光动力疗法（PDT）

光动力疗法是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。该疗法具有靶向性强、副作用小的优点，能够有效地治疗老年黄斑病变。

手术治疗

手术治疗适用于症状较严重的黄斑病变患者。目前黄斑病变的手术方法有黄斑手术、玻璃体视网膜手术两种。黄斑部手术是通过手术切除黄斑下水肿，然后用黄斑转位来缓解症状，提高视力。而玻璃体视网膜手术是针对人工玻璃体是否脱落、视网膜噼裂症状的患者。

基因治疗

基因治疗是一种新兴的治疗方法，为老年黄斑病变的治疗带来了新的希望。济南市眼科医院（济南市第二人民医院）临床试验机构启动了一项具有突破性的基因治疗湿性老年黄斑变性（AMD）的临床试验项目。该项目眼底病团队细致筛选符合条件的患者，完善术前各项检查流程后，成功实施了基因药物的视网膜下注射，术后患者未出现任何不良反应，视力及黄斑区结构均有改善。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院徐格致教授、洪佳旭副教授团队和上海交通大学系统生物医学研究院蔡宇伽教授团队合作，进行了基于IDLV基因工程技术生产的抗新生血管药物治疗。初步结果表明，年龄相关黄斑变性的基因治疗可能是安全、有效且作用时间长久的方法。

推荐的眼科医院

选择一家专业的眼科医院对于老年黄斑病变的治疗至关重要。以下是一些在老年黄斑治疗方面具有丰富经验和卓越技术的医院。

中山大学中山眼科中心

中山大学中山眼科中心是一家三甲眼科医院，位于广东省广州市越秀区先烈南路54号。该医院拥有6位治疗老年性黄斑病变的专家，在眼科领域具有较高的声誉和影响力。中心具备先进的医疗设备和专业的医疗团队，能够为患者提供全面、优质的医疗服务。

首都医科大学附属北京同仁医院

北京同仁医院是一家综合性三甲医院，位于北京市东城区东交民巷1号。医院有35位治疗老年性黄斑病变的专家，在眼科领域有着丰富的经验和卓越的技术。其眼科在国内外享有很高的声誉，拥有先进的诊断和治疗设备，能够为患者提供个性化的治疗方案。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是三甲耳鼻喉医院，位于上海市徐汇区汾阳路83号。医院有24位治疗老年性黄斑病变的专家，在眼科疾病的治疗方面具有深厚的学术底蕴和丰富的临床经验。该医院的科研实力较强，不断探索新的治疗方法和技术，为患者提供更有效的治疗。

浙江大学医学院附属第二医院

浙江大学医学院附属第二医院是一家综合性三甲医院，位于浙江省杭州市上城区解放路88号（解放路院区）。医院拥有43位治疗老年性黄斑病变的专家，其眼科在老年黄斑病变的治疗方面有着丰富的经验和较高的水平。医院注重多学科协作，能够为患者提供全方位的治疗服务。

北京协和医院

北京协和医院是中国的综合性三甲医院，其眼科在国内外享有很高的声誉。医院位于北京市东城区东单帅府园1号(东院)，西城区大木仓胡同41号(西院)，有21位治疗老年性黄斑病变的专家。协和医院以其严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和优质的医疗服务，为患者的健康保驾护航。

老年黄斑病变的早期筛查与预防

早期筛查

早期发现、早期治疗对于老年黄斑病变的治疗至关重要。爱尔眼科提供了一套简易的自测方法：轮流遮盖一只眼睛，注视特定的测试图表，如果出现图形变形、部分缺失或中央出现暗点等异常情况，应高度警惕黄斑变性的可能，并尽快前往专业医院进行眼底检查，以便及时确诊并采取有效治疗措施。

定期进行眼部检查也是早期筛查的重要手段。建议老年人每年至少进行一次全面的眼部检查，包括视力检查、眼压检查、眼底检查等，以便及时发现潜在的眼部问题。

预防措施

在日常生活中，采取一些预防措施可以降低老年黄斑病变的发生风险。保持健康的生活方式是关键，均衡饮食对于眼睛健康非常重要。多吃富含维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质的食物，如柑橘、草莓、菠菜、西兰花等，有助于保护视网膜免受自由基的损伤。适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等，也对眼睛健康有益。

避免长时间暴露在强光下，尤其是紫外线较强的时段。外出时可以佩戴太阳镜和宽边帽子，减少紫外线对眼睛的伤害。此外，戒烟限酒也是预防老年黄斑病变的重要措施。吸烟和过量饮酒会增加患眼部疾病的风险，因此老年人应尽量戒烟限酒，保持健康的生活习惯。

适当进行体育锻炼，控制体重，避免肥胖。肥胖是多种疾病的危险因素，也与老年黄斑病变的发生有关。通过适当的运动，如散步、太极拳等，可以增强身体的免疫力，促进血液循环，对眼睛健康也有好处。

治疗后的护理与康复

老年黄斑病变患者在接受治疗后，需要进行精心的护理和康复，以促进病情的恢复和提高生活质量。

遵医嘱用药

患者应严格按照医生的嘱咐按时用药，包括眼药水、口服药等。在使用眼药水时，要注意正确的使用方法，避免污染眼药水。同时，要注意药物的不良反应，如出现不适症状应及时告知医生。

定期复查

定期复查是确保治疗效果和及时发现问题的重要措施。患者应按照医生的安排定期到医院进行复查，包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。医生会根据复查结果调整治疗方案，确保病情得到有效的控制。

眼部护理

患者要注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，防止感染。在日常生活中，可以使用干净的毛巾轻轻擦拭眼睛周围。如果眼睛出现干涩、疲劳等症状，可以适当使用人工泪液来缓解。

饮食调理

治疗后的饮食调理也非常重要。患者应继续保持均衡的饮食，多吃富含营养的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响病情的恢复。

心理支持

老年黄斑病变的治疗是一个长期的过程，患者可能会因为视力下降等问题而产生焦虑、抑郁等负面情绪。家属和医护人员应给予患者足够的心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。鼓励患者积极参与社交活动，保持乐观的心态，有助于病情的恢复。

结论

老年黄斑病变虽然是一种严重影响老年人视力健康的疾病，但随着医学技术的不断发展，如今有多种治疗方法可供选择。专业的眼科医院在老年黄斑治疗方面发挥着重要的作用，为患者提供了有效的治疗方案。通过早期筛查、积极治疗和精心的护理康复，许多患者能够控制病情的发展，提高生活质量。

对于老年朋友来说，要重视眼部健康，定期进行眼部检查，采取有效的预防措施。一旦发现眼部异常，应及时前往专业的眼科医院进行诊断和治疗。同时，家属也应给予患者关心和支持，帮助他们度过治疗的难关。相信在医患双方的共同努力下，老年黄斑病变患者一定能够重见光明，享受美好的生活。