想守护眼部健康？这些眼科医院基础护理知识不容错过！

解释说明：

• 视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导路径，是视觉形成的重要神经传导通路。
• 房角镜检查：用于观察前房角结构，判断是否存在前房角狭窄或关闭，对于青光眼等疾病的诊断有重要意义。

眼睛是心灵的窗户，也是人体极为重要的感觉器官。然而，随着现活方式的改变，如长时间使用电子设备、不良的用眼习惯等，眼部疾病的发生率日益攀升。眼科医院在诊断和治疗眼部疾病的过程中，基础护理知识起着举足轻重的作用。它不仅能辅助治疗，促进患者康复，还能有效预防眼部疾病的发生。以下将详细介绍眼科医院的基础护理知识。

一、眼科护理概述

（一）眼科护理的定义与重要性

眼科护理是专门针对眼睛及其附属器官疾病的预防、治疗、康复和健康管理的一系列护理措施。眼睛在人体感知外界信息中占据重要地位，一旦出现问题，会严重影响生活质量。专业的眼科护理能够在眼部疾病的预防、治疗和康复过程中发挥关键作用。例如，通过正确的护理可以有效预防眼部感染，控制病情发展，提高患者的治疗效果，促进患者尽快康复。

（二）眼科护士的角色与职责

眼科护士在眼科医疗团队中扮演着多重角色。他们是医生的得力助手，协助医生进行眼部检查、诊断和治疗工作。比如，在进行视力检查、眼压测量等常规检查时，护士需要熟练操作相关设备，准确记录检查数据，为医生的诊断提供可靠依据。同时，眼科护士也是患者的照顾者和教育者，为患者提供眼部护理和健康教育。他们要指导患者正确使用眼药水、眼药膏，告知患者日常用眼的注意事项，帮助患者养成良好的用眼习惯。此外，护士还负责管理眼科药物和器械，确保其处于正常使用状态，以及参与眼科手术和急救等工作。

（三）眼科护理的基本原则

1. 个体化原则：不同患者的年龄、性别、病情等存在差异，因此需要根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。例如，儿童患者可能对治疗和护理的配合度较低，需要护士采用更加温和、耐心的方式进行护理；老年患者可能同时患有多种基础疾病，护理时需要综合考虑这些因素。

2. 全面性原则：眼科护理应涵盖预防、治疗、康复和健康管理等各个方面。不仅要关注患者当前的眼部疾病治疗，还要注重预防疾病的复发和其他眼部问题的发生。例如，在患者康复期间，指导患者进行适当的眼部锻炼，保持健康的生活方式，以促进眼部功能的恢复和维持。

3. 科学性原则：护理工作要遵循科学原理和医学知识，采用先进的护理技术和方法。护士需要不断学习和更新专业知识，掌握新的护理技能，以提高护理质量。例如，在使用新型的眼科药物或治疗设备时，要严格按照操作规程进行操作。

4. 人文关怀原则：关注患者的心理和社会需求，提供温暖、关怀和支持。眼部疾病可能会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等情绪。护士要与患者进行良好的沟通，了解他们的心理状态，及时给予心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。

二、眼部解剖与生理功能

（一）眼球结构及其功能

眼球壁分为外、中、内三层。外层为纤维膜，包括角膜和巩膜，具有维持眼球形状、保护眼内组织的作用。角膜是眼球前部的透明膜，是眼的屈光系统的重要组成部分，对光线的折射起着关键作用；巩膜则质地坚韧，保护眼球内部结构。中层为葡萄膜，含有丰富的血管和色素，包括虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜位于角膜后方，中央有瞳孔，可调节进入眼内的光线量；睫状体能够分泌房水，并通过睫状肌的收缩和舒张调节晶状体的曲率，以实现眼的调节功能；脉络膜为眼球提供营养，并吸收眼内的散射光线。内层为视网膜，是光感受器所在的部位，具有感光成像的功能，能将光信号转换为神经信号，经视神经传入大脑进行识别。

眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。房水由睫状体分泌，充满于眼房内，具有营养角膜、晶状体和维持眼内压的作用；晶状体是一个富有弹性的双凸透镜状结构，通过睫状肌的调节可以改变其曲率，从而使不同距离的物体都能在视网膜上清晰成像；玻璃体是无色透明的胶状物质，填充于玻璃体腔内，支撑眼球壁，并与角膜、晶状体共同构成眼的屈光系统。

（二）视觉传导通路与神经支配

视觉传导通路中，光信号经角膜、房水、瞳孔、晶状体、玻璃体等屈光系统折射后，成像于视网膜上。视网膜上的感光细胞将光信号转换为神经信号，经视神经传入大脑。视神经在到达大脑之前，部分纤维在视交叉处进行交叉，然后经视束、外侧膝状体、视放射等结构终传导至大脑枕叶视中枢，形成视觉。

眼球运动受动眼神经、滑车神经和外展神经支配。动眼神经支配大部分眼外肌，使眼球能够向上、下、内等方向运动；滑车神经支配上斜肌，使眼球向外下方运动；外展神经支配外直肌，使眼球向外运动。眼睑开闭受面神经支配，面神经受损可能导致眼睑闭合不全等问题。瞳孔大小受交感神经和副交感神经支配，交感神经兴奋时瞳孔扩大，副交感神经兴奋时瞳孔缩小，以控制进入眼内的光线量。

（三）眼表组织及泪液系统

眼表组织包括角膜、结膜和巩膜等。角膜是眼表的重要组成部分，表面光滑，具有良好的光学性能，直接与外界接触，容易受到损伤和感染；结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖在眼睑内表面和眼球表面，分为睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分，具有保护眼球、维持眼球正常形状和提供光滑的光学界面等功能；巩膜则为眼球提供了坚实的外壳。

泪液系统由泪腺、泪道等构成。泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，能够分泌泪液。泪液具有湿润眼球表面、清洁和营养角膜、杀菌等作用。泪液分泌后，通过泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管排入鼻腔。当泪道发生阻塞时，会导致流泪等症状。

三、常见眼部疾病护理要点

（一）白内障

白内障是由于晶状体混浊导致的视力下降。其主要症状包括视物模糊、眩光等。在护理白内障患者时，术前需要对患者进行全面评估，包括眼部检查和全身检查，以确保手术安全。例如，了解患者的视力情况、眼压、角膜曲率等眼部指标，以及患者的血压、血糖、心肺功能等全身状况。同时，要向患者及家属解释手术的过程、风险和注意事项，缓解他们的紧张情绪。

术后护理也至关重要。患者需要保持眼部清洁，避免剧烈运动，防止眼部受到碰撞。按照医嘱按时使用眼药水，定期回诊复查。如果出现眼部疼痛、出血、视力突然下降等症状，应及时就医。此外，还应给予患者健康指导，如保持良好的生活习惯，控制基础疾病（如糖尿病、高血压等），定期进行眼科检查等，以预防白内障的复发和其他眼部并发症的发生。

（二）屈光不正

屈光不正包括近视、远视和散光等，主要表现为视力下降、视物模糊、视疲劳等症状。对于屈光不正患者，定期进行视力检查非常重要，以便及早发现视力变化并采取相应的矫正措施。

近视患者应控制用眼时间，避免长时间连续使用电子设备或阅读。保持正确的坐姿和阅读姿势，眼睛与书本或屏幕的距离应适当。多进行户外活动，增加阳光照射时间，有助于控制近视的发展。饮食上可以多吃富含维生素A、C和叶黄素等营养物质的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。

远视患者需要科学配镜，选择合适的远视眼镜或隐形眼镜，以保证视觉清晰。同时，可以进行适当的眼部锻炼，如眼球转动、视力集中等，以增强眼部肌肉的调节能力。注意用眼卫生，避免长时间连续用眼。

散光患者应保持充足的睡眠，均衡饮食，适当运动。佩戴合适的镜片矫正散光，避免长时间连续用眼，保持适当的距离和光线。定期检查视力，及时调整镜片度数。

（三）炎症性疾病

常见的炎症性疾病包括结膜炎和角膜炎等。结膜炎主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多等症状；角膜炎除了上述症状外，还可能出现视力下降等情况。

在护理炎症性疾病患者时，要保持眼部清洁，及时清理眼部分泌物。可以使用生理盐水或医生指定的眼药水进行眼部冲洗，但要注意操作方法，避免交叉感染。按照医嘱准确使用眼药水或眼药膏，注意用药时间和频率。同时，患者应注意休息，避免用眼过度，减少外出，避免风沙、灰尘等刺激眼睛。如果是传染性结膜炎，患者应注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品，防止疾病传播。

（四）青光眼

青光眼是由于眼压升高导致的视神经损害和视野缺损，主要症状包括眼痛、头痛、视力下降等。对于青光眼患者，首先要了解其分类、症状、诊断及治疗方法。青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼等类型。

患者需要在医生的指导下使用药物治疗，如眼药水、口服药物等，以控制眼压。同时，要避免诱发因素，如长时间在暗处工作或学习、情绪波动、过度劳累等。定期到医院检查眼压、视野等指标，以便及时发现病情变化。对于严重的青光眼患者，医生可能会建议手术治疗，术后要遵循医生的护理指导，保持眼部清洁，避免剧烈运动，按时服药和复查。

（五）眼底病变

眼底病变如视网膜脱离、黄斑变性等，主要表现为视力下降、视物变形等症状。对于眼底病变患者，要密切观察病情变化，注意患者的视力、视野等情况。患者需要卧床休息，避免剧烈运动，减少头部震动，以防止病变进一步加重。按照医嘱进行治疗，如药物治疗、激光治疗或手术治疗等。同时，要给予患者心理支持，因为眼底病变可能会对患者的视力造成严重影响，患者容易产生焦虑、抑郁等情绪。

四、眼科检查方法与技巧

（一）视力检查

视力检查是眼科基本的检查方法之一，包括远视力和近视力检查。一般采用斯内伦视力表或对数视力表进行检查。在进行视力检查时，要让患者站在或坐在规定的距离处，遮盖一眼，用另一眼注视视力表上的视标。检查者要指导患者正确识别视标，记录患者能够看清的小视标对应的视力值。对于儿童或不能配合的患者，可以采用特殊的视力检查方法，如图形视力表、选择性观看法等。

视力检查时还需要注意一些事项。检查前要确保视力表的光线充足、均匀，避免反光。患者要保持放松的状态，头部正直，眼睛平视视标。如果患者戴有眼镜，要分别检查裸眼视力和矫正视力。对于多次检查视力不稳定的患者，要进一步查找原因，如是否存在眼部疲劳、调节功能异常等。

（二）眼压测量

眼压测量对于青光眼等疾病的诊断和监测非常重要。常用的眼压测量方法有非接触式眼压计测量和接触式眼压计测量（如Goldmann压平眼压计）。非接触式眼压计测量方便、无痛，患者容易接受，但测量结果可能会受到角膜厚度等因素的影响。接触式眼压计测量结果相对准确，但需要使用局部麻醉药，可能会给患者带来一些不适。

在进行眼压测量时，要向患者解释测量的过程和目的，以减轻患者的紧张情绪。让患者仰卧位或坐位，头部保持正直，眼睛注视上方目标。测量者要严格按照操作规程进行操作，确保测量结果的准确性。测量后要告知患者测量结果，并给予相应的解释和建议。

（三）裂隙灯检查

裂隙灯检查可以清晰地观察眼睛的表面及内部结构，如角膜、结膜、虹膜、晶状体等。检查时，患者需要坐在裂隙灯前，将下颌放在下颌托上，前额靠在前额挡板上，保持头部稳定。检查者通过调整裂隙灯的光线和角度，观察眼部各结构的形态、颜色、透明度等情况。

在进行裂隙灯检查时，要注意动作轻柔，避免压迫患者的眼球。检查过程中要与患者进行沟通，指导患者配合检查，如注视特定方向等。对于发现的病变，要详细记录其位置、大小、形态等特征，为诊断和治疗提供依据。

（四）眼底镜检查

眼底镜检查可以观察眼底的视网膜、视神经等结构，对于视网膜病变、青光眼等疾病的诊断有重要意义。检查前，需要先散瞳，以扩大瞳孔，便于观察眼底。散瞳后患者可能会出现畏光、视物模糊等症状，要告知患者这些是正常现象，避免患者惊慌。

检查时，患者需要仰卧位或坐位，头部保持正直。检查者通过眼底镜观察眼底的情况，记录视网膜血管的形态、颜色，视神经乳头的外观，以及是否存在出血、渗出、水肿等病变。眼底镜检查后，患者在一段时间内要避免强光刺激，外出时可以佩戴墨镜。

五、眼科手术前后护理配合

（一）术前护理

1. 心理护理：眼科手术可能会让患者产生紧张、焦虑等情绪，因此术前的心理护理非常重要。护士要与患者进行充分的沟通，了解患者的心理状态，向患者解释手术的过程、目的、安全性和预期效果，缓解患者的紧张情绪，增强患者对手术的信心。

2. 身体准备：协助患者完成各项术前检查，如眼部检查、全身检查等，以评估患者的身体状况是否适合手术。指导患者做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。对于需要停用某些药物的患者，要告知其具体的停药时间和注意事项。同时，嘱咐患者避免吸烟和饮酒，以免影响手术效果。

3. 眼部准备：术前要对患者的眼部进行清洁和消毒，遵医嘱使用眼药水，以预防感染。指导患者练习眼球运动，如向上、下、左、右转动眼球，以便在手术中更好地配合医生。

（二）术后护理

1. 一般护理：术后患者需要卧床休息，头部适当抬高，以减轻眼部水肿。密切观察患者的生命体征和眼部情况，如有无疼痛、出血、视力变化等。如果患者出现眼部疼痛难忍或视力突然下降等异常情况，要及时通知医生进行处理。

2. 眼部护理：保持眼部清洁，按照医嘱使用眼药水和眼药膏。避免用手揉眼，防止感染。如果眼部有分泌物，要用消毒棉签轻轻擦拭。对于眼部包扎的患者，要注意观察包扎的松紧度和有无渗血等情况，如有异常及时调整。

3. 饮食护理：术后患者的饮食要清淡、易消化，多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，以促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。

4. 活动与休息：术后患者要避免剧烈运动和头部震动，防止眼部受到碰撞。保证充足的睡眠，避免熬夜。根据医生的建议逐渐增加活动量，但在恢复期间要避免长时间用眼。

5. 健康教育：向患者及家属讲解术后的注意事项，如按时服药、定期复查、避免用眼过度等。指导患者正确使用眼药水和眼药膏的方法，以及如何观察眼部情况。告知患者如果出现异常情况应及时就医。

六、特殊人群眼科护理策略

（一）儿童眼科护理

儿童的眼部发育尚未完全成熟，容易出现各种眼部问题，如近视、斜视、弱视等。在护理儿童时，要采用温和、耐心的方式与他们沟通，取得他们的信任和配合。对于需要进行眼部检查或治疗的儿童，要提前向他们解释过程，避免他们产生恐惧心理。

指导家长培养儿童良好的用眼习惯，如控制用眼时间、保持正确的坐姿和阅读姿势、增加户外活动时间等。定期带儿童进行视力检查，以便及早发现问题并进行干预。对于患有眼部疾病的儿童，要按照医嘱进行治疗和护理，如使用眼药水、佩戴眼镜或进行眼部训练等。

（二）老年眼科护理

老年人由于身体机能下降，眼部疾病的发生率较高，如白内障、青光眼、黄斑变性等。在护理老年患者时，要关注他们的全身健康状况，因为许多全身性疾病可能会影响眼部健康。例如，糖尿病患者容易并发糖尿病视网膜病变，高血压患者可能会出现眼底血管病变等。

要帮助老年患者建立健康的生活方式，如保持充足的睡眠、均衡饮食、适度运动等。定期陪同老年患者进行眼科检查，及时发现和治疗眼部疾病。在使用眼药水或进行其他护理操作时，要注意动作轻柔，避免对患者造成伤害。同时，要关注老年患者的心理状态，给予他们足够的关怀和支持，因为眼部疾病可能会影响他们的生活自理能力和社交活动，容易导致他们产生孤独、抑郁等情绪。

七、眼科基础护理技能

（一）眼部清洁与护理

定期清洁眼部可以保持眼部卫生，防止感染和炎症。清洁时，可用柔软的棉签或干净的毛巾蘸取生理盐水或温水，轻轻擦拭眼部周围的皮肤和眼部分泌物。对于眼屎较多的患者，要从内眼角向外眼角轻轻擦拭，避免将眼屎带入眼内。在擦拭过程中要注意动作轻柔，避免损伤眼部皮肤和角膜。

适当的眼部按摩有助于促进眼部血液循环和缓解视疲劳。可以用食指和中指轻轻按摩上下眼睑，按照一定的节奏和力度进行按摩。按摩时间不宜过长，一般每次5 - 10分钟即可。此外，还可以按摩眼眶周围的穴位，如睛明穴、攒竹穴、太阳穴等，以达到保健的效果。

（二）眼部药物使用与注意事项

在使用眼部药物时，首先要根据患者的病情选择合适的眼药水、眼药膏等药物。使用前要仔细核对药物的名称、浓度、有效期等信息，确保用药安全。

使用眼药水时，患者要头部后仰，眼睛向上看。拉开下眼睑，将眼药水滴入下穹窿结膜囊内，每次1 - 2滴。滴完后轻轻闭眼片刻，避免药液流出。使用眼药膏时，可将眼药膏挤入下穹窿结膜囊内，然后轻轻闭眼，使眼药膏均匀分布在眼内。

用药过程中要注意避免药液流入鼻腔或口腔，以免引起不适。同时，要注意药物的副作用和过敏反应，如有不适，应立即停药并告知医生。不同的药物可能有不同的用药时间和频率，要严格按照医嘱使用。

（三）视力检查与矫正

定期进行视力检查可以及早发现和干预视力问题。对于视力异常的患者，要根据检查结果选择合适的矫正方法，如佩戴眼镜、隐形眼镜或进行手术矫正等。

佩戴眼镜时，要选择合适的镜框和镜片，确保佩戴舒适、视觉清晰。要正确佩戴眼镜，避免眼镜下滑或倾斜。定期清洗眼镜，保持镜片清洁。隐形眼镜的佩戴和护理要更加严格，要按照正确的方法佩戴和摘取隐形眼镜，定期更换护理液，避免长时间连续佩戴隐形眼镜，以防止角膜感染等并发症的发生。

八、眼科患者的心理护理与健康教育

（一）心理护理

眼科患者由于视力障碍或眼部疾病的困扰，容易产生焦虑、抑郁、自卑等心理问题。护士要关注患者的心理状态，及时发现并给予心理支持。与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求，理解他们的痛苦和担忧。通过鼓励、安慰等方式增强患者的信心，让他们积极配合治疗。

对于视力严重受损的患者，要帮助他们适应生活中的变化，指导他们使用辅助工具，如盲杖、放大镜等，提高生活自理能力。同时，可以组织患者参加一些康复活动或病友交流活动，让他们相互分享经验，互相鼓励，缓解心理压力。

（二）健康教育

健康教育是眼科护理的重要组成部分。护士要向患者及家属传授眼部健康知识，包括正确的用眼方法、眼部疾病的预防和治疗等方面的知识。

指导患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠、适度运动等，以维护眼部健康。告诉患者要注意用眼卫生，避免长时间连续使用电子设备，定期休息眼睛。对于患有眼部疾病的患者，要详细解释疾病的病因、症状、治疗方法和注意事项，让他们了解治疗的过程和预后情况。同时，要强调定期复查的重要性，提醒患者按照医嘱按时复查，以便及时调整治疗方案。

九、结语

眼科医院的基础护理知识涵盖了多个方面，从眼部解剖生理到常见疾病护理，从检查方法到手术前后护理，以及特殊人群护理和心理健康教育等。掌握这些基础护理知识对于眼科护士来说至关重要，它不仅能够提高护理质量，促进患者康复，还能有效预防眼部疾病的发生。

在未来，随着医疗技术的不断进步，眼科护理也将朝着更加专业化和精细化的方向发展。眼科护士需要不断学习和更新知识，掌握新的护理技能，以满足患者日益增长的需求。同时，要更加注重患者的舒适度和体验感，为患者提供更加人性化的服务。通过全体医护人员的共同努力，相信能够为更多的眼科患者带来光明和希望，提高他们的生活质量。