| 检查方法 | 具体方式 | 优点 | 缺点 | 适用情况 | 检查准备 | 检查过程 | 检查后注意事项 |
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| 直接检眼镜检查 | 医生通过直接检眼镜，与患者面对面距离较近，观察眼底结构 | 能清晰展示视神经盘和黄斑区域的细节 | 视野较小，对视网膜周边观察困难 | 初步观察视神经盘和黄斑区域 | 患者在暗室取坐位，检查者根据检查眼别选择位置，无需特殊准备，但需患者配合调整瞳孔大小 | 检查右眼时，检查者位于患者右侧，用右手持镜，右眼观察；检查左眼时，位于患者左侧，左手持镜，用左眼观察 | 一般无特殊注意事项，若散瞳检查，散瞳后一段时间内可能畏光、视物模糊，需避免强光刺激 |
| 间接检眼镜检查 | 医生通过间接检眼镜和凹面透镜，与患者保持一定距离，观察眼底结构 | 视野较大，能展示视网膜周边的病变 | 放大倍数较低，观察细节较直接检眼镜差 | 检查视网膜周边病变，如视网膜脱离等复杂病变 | 同直接检眼镜检查 | 配合特殊透镜，与患者保持一定距离进行观察 | 同直接检眼镜检查散瞳后的注意事项 |
| 眼底照相（fundus photography） | 通过专门的眼底照相仪，将眼底的图像记录下来 | 能清晰展示眼底病变，便于医生观察和随访，特别适用于长期随访观察治疗效果 | 一些眼底疾病单纯通过此检查不能完全确定 | 排查糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜色素变性、黄斑裂孔等玻璃体视网膜疾病，长期随访 | 患者调整好头的姿势，可能需散瞳（根据照相方式） | 患者注视特定方向，照相仪记录眼底图像 | 散瞳后注意避免强光，等待瞳孔恢复正常 |
| 眼底荧光素血管造影（fluorescein angiography，FA） | 在患者静脉内注射荧光素钠，利用眼底照相仪记录眼底血管的充盈情况及血管通透性 | 能详细了解眼底血管病变，对诊断黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等疾病具有重要意义 | 需要注射造影剂，有一定风险，如过敏等 | 诊断视网膜血管性疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等 | 详细告知医生自身病史、过敏史等，可能需进行皮试，患者调整好状态 | 先注射荧光素钠，然后利用眼底照相仪记录眼底血管情况 | 检查后多喝水促进造影剂排出，观察有无不良反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，如有及时告知医生 |
| 眼底镜检查（包括直接和间接） | 直接眼底镜医生手持设备直接观察眼底结构；间接眼底镜配合特殊透镜使用 | 操作简单（直接眼底镜），能直观发现眼底血管改变，如动脉硬化，视网膜出血、渗出、裂孔、脱离等，是眼底检查基础项目和眼科普查项目 | 一些细微或早期的眼底改变难以察觉 | 初步筛查眼底病变 | 无需特殊准备，但需患者配合调整瞳孔大小，患者在暗室取坐位 | 同直接检眼镜和间接检眼镜检查过程 | 同直接检眼镜检查散瞳后的注意事项 |
| OCT（光学相干断层扫描） | 通过近红外线光扫射到人眼底，通过人眼底视网膜、不同细胞层的反射波的不同，经计算机系统分析并成像 | 能高分辨率显示视网膜各层结构，检查过程快速，无需注射造影剂，安全性高，可呈现类似于活体下的视网膜解剖结构，不含辐射，对眼底无损害 | 价格相对较高 | 黄斑病变、糖尿病视网膜病变等疾病的诊断 | 患者调整好头位，放松状态 | 患者只需注视仪器内的固定点，设备通过激光扫描视网膜的横断面图像 | 一般无特殊注意事项 |
| OCTA | 相关文章未详细提及具体方式，推测与OCT原理相关 | - | - | 可能用于更详细的眼底血管和组织结构观察，辅助诊断某些眼底疾病 | - | - | - |
| 眼底A/B超 | A超主要用于测量眼部的各种参数，如眼球长度、角膜厚度、前房深度等；B超适用于屈光间质不透明时，通过获取二维图像来观察眼内情况 | A超能帮助医生了解眼体结构具体情况；B超能检查玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内及球后占位性病变、眼眶占位性病变、眼内异物等眼底疾病 | - | A超用于了解眼体结构参数；B超用于屈光间质不透明时的眼内病变检查 | 患者调整好体位，放松眼部 | A超通过探头接触眼部测量参数；B超在眼部涂抹耦合剂，用探头扫描获取图像 | 检查后擦净眼部耦合剂，注意眼部卫生 |
| 眼底检查相关信息 | 详情 |
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| 检查环境 | 宜在暗室进行，因暗环境中视网膜反光对比质量较好。可以不用散瞳检查，但散瞳条件下检查范围更大，且视网膜反光更明亮 |
| 眼底镜结构 | 眼底镜下方手柄中装有电源，前端为接有凸透镜及三棱镜的光学装置，三棱镜上端有一观察孔，其下有一可转动镜盘。镜盘上装有1 - 25屈光度的凸透镜（以黑色“+”标示）和凹透镜（以红色“+”标示），用以矫正检查者和患者的屈光不正，以清晰地显示眼底 |
| 眼底检查部位及记录方法 | 以视乳头为标志，记录病变部位与视乳头之间位置关系；以视乳头直径（1PD = 1.5mm）为单位，估计病变范围大小及与视乳头之间距离；病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常视网膜屈光度之差计算。屈光度每差3D约等于1mm。差数为“+”者表示隆起，差数为“-”者表示凹陷 |
| 眼底检查的整体流程（一般情况） | 1. 准备：让患者调整好头的姿势，保持离床面1米左右，同时让患者注意关闭眼睛和松弛肢体。2. 瞳孔扩张：医生会给患者点滴一些瞳孔扩张药物，使观察结果更准确。3. 观察眼底：通过使用手持式或台式的显微镜，医生仔细观察患者眼底部位，包括视网膜、脉络膜和视神经头等部位。4. 记录结果：医生会记录观察到的眼底病变情况，如血管状况、视神经头的压迫等异常情况，以备后续诊断使用 |
术语解释：
- 眼底：眼球内后部的组织，包括位于眼球后部的玻璃体和视网膜，有视神经、视网膜、视网膜动静脉血管、黄斑区（视物中心）等重要结构。
- 屈光间质：包括角膜、房水、晶体和玻璃体，是光线进入眼内的通道。
- 屈光度：用于衡量透镜的折射能力，凸透镜用“+”表示，凹透镜用“-”表示。
- 视乳头：又称视神经盘，是视网膜上视觉纤维汇集穿出眼球的部位。
- 黄斑：视网膜上视觉敏锐的区域，主要负责精细视觉和色觉。
- 视网膜动静脉血管：为视网膜提供营养和氧气，维持视网膜的正常功能。
- 荧光素钠：一种用于眼底荧光素血管造影的造影剂，注射后能使眼底血管显影，便于观察血管病变。
- 光学相干断层扫描（OCT）：利用近红外线光对眼底进行扫描，通过分析反射波来视网膜的横断面图像，高分辨率显示视网膜各层结构。
- 眼底A/B超：A超主要用于测量眼部的各种参数，B超用于在屈光间质不透明时观察眼内情况。
备注： 1. 不同的眼底检查方法有各自的优缺点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。 2. 在进行眼底荧光素血管造影等有创检查前，患者一定要如实告知医生自身病史和过敏史，以降低检查风险。 3. 眼底检查是许多全身性疾病监测的“窗口”，如高血压动脉硬化、糖尿病、肾病、血液病、颅脑疾病等，对于这些患者，定期进行眼底检查有助于早期发现并发症。 4. 对于一些细微或早期的眼底病变，可能需要多种检查方法结合使用，才能更准确地诊断和评估病情。 5. 在检查过程中，患者应尽量放松，配合医生的指示，以确保检查的顺利进行。 6. 若检查后出现任何不适或异常情况，应及时与医生联系。 7. 眼底照相的常用方式包括散瞳眼底照相、免散瞳眼底照相、广角/超广角眼底照相，不同方式有不同的特点和适用场景，医生会根据实际情况选择。 8. 眼底检查的结果记录对于后续的诊断和治疗非常重要，患者应妥善保存相关的检查报告。 9. 随着医学技术的不断发展，眼底检查的方法和设备也在不断更新和完善，为眼底疾病的诊断和治疗提供了更有力的支持。 10. 对于儿童或不能配合的患者，可能需要在特殊的情况下进行检查，如使用镇静剂等，具体操作需遵循医生的建议。 11. 眼底检查不仅可以发现眼科疾病，还能为全身性疾病的诊断和治疗提供重要线索，因此具有重要的临床意义。 12. 在进行眼底检查前，患者可以向医生咨询检查的具体流程和注意事项，以做好充分的准备。 13. 眼底检查的准确性与医生的经验和技术水平密切相关，建议选择正规的眼科医院和有经验的医生进行检查。 14. 一些眼底疾病可能在早期没有明显的症状，定期进行眼底检查有助于早期发现和治疗，保护视力。 15. 对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，应按照医生的建议定期进行眼底检查，以便及时发现和处理可能出现的眼底并发症。 16. 眼底检查过程中，患者可能会感到轻微的不适，但一般不会对眼睛造成伤害，无需过度紧张。 17. 不同的眼底检查方法所需的时间不同，患者应合理安排检查时间。 18. 检查后，医生会根据检查结果制定相应的治疗方案，患者应严格按照医嘱进行治疗和随访。 19. 眼底检查的费用因检查方法和地区而异，患者可以在检查前了解相关的费用情况。 20. 除了上述常见的眼底检查方法外，还有其他一些特殊的检查方法，医生会根据具体病情选择使用。
