药物名称 | 商品名 | 类型 | 适应症 | 用法用量 | 药理/特点 | 不良反应 | 禁忌 |
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注射用鼠神经生长因子 | 苏肽生 | 眼用注射剂 | 促进神经损伤恢复,用于治疗视神经损伤 | 临用前每瓶用2ml氯化钠注射液溶解,肌注,每日30μg,qd,3 - 6周为一疗程 | 无 | 无 | 无 |
盐酸利多卡因 | 无 | 无 | 局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉,硬膜外麻醉,表面麻醉及神经传导阻滞 | 无 | 无 | 无 | 无 |
荧光素钠注射液 | 无 | 诊断用药 | 供诊断角膜损伤、溃疡和异物,眼底血管造影和循环时间测定 | 无 | 无 | 无 | 无 |
羟糖甘滴眼液 | 新泪然 | 眼药水 | 减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状,保护眼球免受刺激 | 无 | 无 | 无 | 无 |
曲安奈德注射液 | 无 | 眼用注射剂 | 无 | 无 | 长效糖皮质,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用 | 无 | 无 |
左旋多巴片 | 思利巴 | 眼用药片 | 用于儿童,青少年中屈光不正性弱视,屈光参差性弱视以及斜视性弱视患者 | 无 | 无 | 恶心,呕吐,心悸,体位性低血压等,一般不需处理。偶见眼睑痉挛,高血压,胃痛等 | 严重精神疾患,严重心律失常,心力衰竭,青光眼,消化道溃疡和有惊厥史者,孕妇及哺乳期妇女禁用 |
布林佐胺滴眼液 | 无 | 眼药水 | 通过抑制眼部睫状突的碳酸酐酶可以减少房水的分泌,也可通过减少碳酸氢盐离子的从而减少了钠和水的转运,终降低眼压 | 无 | 无 | 无 | 无 |
法瑞西单抗 | 罗视佳® | 眼用注射剂 | 用于治疗糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD) | 无 | 全球眼内注射双特异性抗体,能在抑制新生血管的同时增强血管稳定性,可在更长的治疗间隔内起到持续的作用 | 无 | 无 |
解释说明: - qd:医学术语,代表每日一次。 - 局麻药:即局部麻醉药,是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传导的药品。 - 抗心律失常药:用于治疗心脏节律紊乱的药物。 - 糖皮质:是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用。 - 碳酸酐酶:一种锌蛋白,在人体的组织细胞中广泛存在,在眼部睫状突中,它参与房水的过程。
引言
眼睛作为人体重要的感官器官,承担着感知外界丰富多彩世界的重任。然而,在日常生活中,我们的眼睛却面临着各种各样的挑战,容易受到诸多眼部疾病的侵扰。从常见的眼部干涩、疲劳,到较为严重的青光眼、眼底病等,这些疾病不仅会影响我们的视力,还会给生活和工作带来极大的不便。
当遭遇眼部不适时,眼科医院便成为了人们寻求帮助的重要场所。而在眼科医院的治疗过程中,药物发挥着至关重要的作用。不同类型的眼科药物针对不同的眼部疾病,具有独特的治疗效果。了解眼科医院常用的药物,不仅可以让我们在面对眼部问题时做到心中有数,还能更好地配合医生的治疗,保护我们的视力健康。那么,眼科医院都有哪些常用药物呢?接下来,让我们一起深入探究。
眼科药物的常见类型
眼药水
眼药水是治疗眼部疾病为常用的药物剂型之一,它使用方便,能直接作用于眼部病变部位。根据其治疗作用的不同,可分为多种类型。
眼药水主要用于治疗眼部感染。眼部感染是一种常见的眼科问题,可能由细菌、病毒或真菌等病原体引起。眼药水能够抑制或杀灭这些病原体,从而缓解感染症状。常见的类包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类等。例如,妥布霉素滴眼液就是一种常用的眼药水,它对多种细菌具有较强的抗菌作用,可用于治疗结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。
抗过敏眼药水则是针对过敏性结膜炎而设计的。过敏性结膜炎是由于眼部接触过敏原,如花粉、灰尘、动物毛发等,引发的过敏反应。患者通常会出现眼睛瘙痒、红肿、流泪等症状。抗过敏眼药水可以减轻这些过敏症状,常用的有盐酸氮卓斯汀滴眼液等。
人工泪液主要用于缓解眼部干涩等症状。随着现活方式的改变,长时间使用电子设备、长时间处于空调环境等因素,导致越来越多的人出现眼部干涩的问题。人工泪液可以模拟人体泪液的成分和功能,补充眼部水分,润滑眼球,减轻干涩、刺痛等不适症状。像羟糖甘滴眼液(商品名新泪然),就可以减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状,保护眼球免受刺激。
此外,还有一些其他类型的眼药水。例如,布林佐胺滴眼液通过抑制眼部睫状突的碳酸酐酶,可以减少房水的分泌,也可通过减少碳酸氢盐离子的从而减少了钠和水的转运,终降低眼压,主要用于治疗青光眼。普拉洛芬滴眼液则属于非甾体抗炎药眼药水,具有抗炎、止痛的作用,可用于治疗眼部炎症,减轻眼部充血、疼痛和肿胀等症状。
眼膏
眼膏是一种黏稠的药物剂型,其主要成分是油脂。当眼膏涂抹在眼睑上时,会形成一层保护膜,这层保护膜不仅可以防止药物快速流失,还能帮助药物更好地渗透到眼部组织中,从而延长药物的作用时间,提高治疗效果。
常见的眼膏有角膜修复剂和眼膏等。角膜修复剂可以促进角膜损伤的修复,对于角膜溃疡、角膜擦伤等疾病有很好的治疗作用。眼膏则与眼药水类似,用于治疗眼部感染,但由于其作用时间较长,更适合在夜间使用,以保持眼部在较长时间内有较高的药物浓度。
眼用药片
眼用药片是一种口服药物,其主要成分通过血液循环到达眼部,从而发挥治疗作用。这种给药方式适用于一些全身性因素引起的眼部疾病,或者需要通过全身用药来控制病情的情况。
常见的眼用药片有和抗炎药等。例如,当眼部感染较为严重,局部使用眼药水或眼膏无法有效控制病情时,可能需要口服进行全身性治疗。抗炎药则可以减轻眼部的炎症反应,对于一些眼部炎症性疾病,如葡萄膜炎等,有一定的治疗作用。左旋多巴片(商品名思利巴)可用于儿童、青少年中屈光不正性弱视,屈光参差性弱视以及斜视性弱视患者,但使用时需要注意其不良反应,如恶心、呕吐、心悸、体位性低血压等,一般不需处理,但偶见眼睑痉挛、高血压、胃痛等情况。同时,严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化道溃疡和有惊厥史者,孕妇及哺乳期妇女禁用。
眼用注射剂
眼用注射剂是通过针头将药物直接注射到眼部组织中,这种给药方式可以使药物迅速到达病变部位,提高药物的浓度和治疗效果。常见的眼用注射剂有、抗炎药等。
注射用鼠神经生长因子(商品名苏肽生),主要用于促进神经损伤恢复,治疗视神经损伤。其用法是临用前每瓶用2ml氯化钠注射液溶解,然后进行肌肉注射,每日30μg,每天一次,3 - 6周为一个疗程。曲安奈德注射液是一种长效糖皮质注射剂,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用,可用于治疗一些眼部炎症性疾病和过敏性疾病。
其他药物
除了上述几种常见的眼部药物类型外,眼科医院还会使用其他一些药物,如药、抗过敏药等。药具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,在治疗一些严重的眼部炎症性疾病,如葡萄膜炎、视神经炎等方面有重要的应用。但药的使用需要严格掌握适应证和剂量,因为长期或大量使用可能会引起一些不良反应,如眼压升高、白内障等。抗过敏药则可以进一步缓解眼部过敏症状,与抗过敏眼药水联合使用,提高治疗效果。
眼科疾病与对应常用药物
青光眼
青光眼是一种因眼压升高导致的严重眼病,如果不及时治疗,可能会导致视神经损伤,终引起失明。常用的青光眼治疗药物有肾上腺素能神经药物和拟胆碱能神经药物,如曲伏前列腺素、拉坦前列腺素等。这些药物可以通过不同的作用机制降低眼压,保护视神经。布林佐胺滴眼液也是一种常用的青光眼治疗药物,它通过抑制眼部睫状突的碳酸酐酶,减少房水的分泌,从而降低眼压。
在使用青光眼药物时,患者需要严格按照医生的嘱咐按时用药,定期测量眼压,以确保眼压得到有效控制。同时,要注意药物的不良反应,如眼部不适、视物模糊等,如果出现严重的不良反应,应及时告知医生。
眼底病
眼底病是一类严重影响视力的眼部疾病,包括糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD)等。近年来,一种新型的眼底病治疗药物——法瑞西单抗(商品名罗视佳®)引起了广泛关注。
法瑞西单抗是全球眼内注射双特异性抗体,它能在抑制新生血管的同时增强血管稳定性,改善患者长期视力获益和生活质量。2023年底,该药先后在我国获批用于治疗糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD),成为中国眼底病领域、安全的全新治疗选择。
2024年3月13日,山东医科大学附属青岛眼科医院完成了眼底病创新药物罗视佳®在山东省的首张处方。此前,10月21日,博鳌乐城先行区爱尔眼科医院成功引进全球眼内注射双特异性抗体法瑞西单抗,并完成了国内首针治疗。接受法瑞西单抗治疗的两位患者分别来自吉林与黑龙江,均是治疗多年的眼底病患者。在尝试过多种治疗药物后,疾病仍然无法得到有效控制,且长期需要家属亲友照护,给工作生活带来了很多不便。当得知博鳌乐城引进了全球新作用机制的双特异性抗体眼底病治疗药物后,他们不远千里,从东北赴博鳌乐城就医。患者术后表示,他们在乐城能够享受到全国专家的治疗以及全球新的药物,也希望在乐城特许医疗政策的帮助下,能够接受到新、好的治疗,早日改善视力。广州市家在药品内陆上市后使用“法瑞西单抗”的眼科医院——广州希玛眼科医院,于2024年3月14日成功引进了该药物,并联合厂家和相关保险机构推出患者关爱项目,前四针可以享受每针减免2500元的优惠。
眼部感染
眼部感染是一种常见的眼科问题,可由细菌、病毒等病原体引起。对于细菌感染,常用的药物是类眼药水或眼膏,如妥布霉素滴眼液、氯霉素眼膏等。这些药物可以抑制或杀灭细菌,缓解感染症状。对于病毒感染,需要使用抗病毒药物,如更昔洛韦滴眼液等,它可以抑制病毒的复制,减轻病毒感染引起的眼部炎症。
在治疗眼部感染时,患者要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,同时要按照医生的嘱咐按时用药,确保感染得到彻底治愈,防止病情反复。
眼部过敏
眼部过敏通常是由于接触过敏原引起的,如花粉、灰尘、化妆品等。患者会出现眼睛瘙痒、红肿、流泪等症状。治疗眼部过敏常用的药物是抗过敏眼药水和眼膏,如盐酸氮卓斯汀滴眼液、色甘酸钠眼膏等。这些药物可以减轻过敏反应,缓解眼部不适症状。
患者在日常生活中要尽量避免接触已知的过敏原,如在花粉季节减少外出,佩戴口罩和眼镜等。如果出现眼部过敏症状,应及时就医,在医生的指导下使用药物治疗。
眼科药物的使用注意事项
无论是哪种眼科药物,在使用时都需要注意以下几点。首先,要严格按照医生的嘱咐用药,包括用药的剂量、频率和疗程。不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。其次,在使用眼药水或眼膏时,要注意正确的用药方法。例如,使用眼药水时,要先洗净双手,头部后仰,拉开下眼睑,将眼药水滴入下眼睑内,然后轻轻闭上眼睛,转动眼球,使药物均匀分布。使用眼膏时,要将眼膏挤入下眼睑内,然后轻轻闭上眼睛,使眼膏在眼内充分涂抹。
此外,还要注意药物的保存。大多数眼科药物需要在阴凉、干燥的地方保存,避免阳光直射和高温。一些药物需要冷藏保存,如某些生物制剂,患者要严格按照药品说明书的要求进行保存,以确保药物的有效性和安全性。后,如果在使用药物过程中出现任何不适症状,如眼部疼痛、红肿、视力下降等,应及时告知医生,以便医生调整治疗方案。
结论
眼科医院的药物种类繁多,不同类型的药物针对不同的眼部疾病,发挥着各自独特的治疗作用。从常见的眼药水、眼膏,到眼用药片和眼用注射剂,以及其他一些特殊药物,它们共同构成了眼科治疗的药物体系。了解这些药物的特点、适应症和使用注意事项,对于我们保护眼睛健康具有重要意义。
当我们出现眼部不适时,应及时前往正规的眼科医院就诊,在医生的专业指导下选择合适的药物进行治疗。同时,在日常生活中,我们也要注意保护眼睛,养成良好的用眼习惯,如保持正确的坐姿、控制用眼时间、多进行户外活动等。相信随着医学技术的不断发展,将会有更多更有效的眼科药物问世,为我们的眼睛健康提供更好的保障。让我们共同关注眼睛健康,用明亮的双眼去感受生活的美好。