眼科医院基本治疗方法大揭秘，你知道几种？

解释说明： - 结膜囊：是由结膜形成的囊状间隙，是眼球表面的重要结构，与外界相通。 - 穹窿部结膜：结膜在眼球和眼睑转折处形成的较深的部分。 - 肌锥：眼眶内由眼外肌围绕形成的锥形空间。

引言

眼睛是心灵的窗户，我们通过它感知世界的五彩斑斓。然而，随着生活方式的改变和环境因素的影响，各种眼科疾病日益增多，给人们的视力健康带来了威胁。眼科医院作为守护人们眼健康的重要场所，拥有多种基本治疗方法来应对不同的眼科疾病。了解这些治疗方法，不仅有助于患者更好地配合治疗，也能让我们在日常生活中更加重视眼部保健。本文将详细介绍眼科医院的基本治疗方法，希望能为大家提供有益的参考。

眼科医院基本治疗方法的分类及介绍

外治法

外治法在眼科治疗中占据重要地位，它可以直接作用于眼部，起到消肿退红、去眵泪、止痛痒、除翳膜等功效，还具有降眼压、麻醉等作用。

结膜囊冲洗法

当结膜囊内有大量分泌物、粉尘异物、颗粒状异物，或者发生眼部酸碱烧伤，以及进行手术前准备时，就需要用到结膜囊冲洗法。操作时，患者需取坐位或仰卧位，头略向患侧倾斜。医务人员站在患眼侧，左手分开患眼的上下睑，右手持洗眼壶。洗眼壶要靠近患眼，但不能触及眼睑及睫毛，以防止污染洗眼壶嘴。水速不宜过快，先将洗眼液注入患眼的颊部或额侧皮肤，让患者有心理准备，然后再将液体注入结膜囊内。同时，让患者上、下、左、右转动眼球，使结膜囊得到充分冲洗，必要时还需翻转眼睑，充分冲洗睑及穹隆部结膜。冲洗完毕后，用棉球拭净眼周围的液体，后取下受水器。

在进行结膜囊冲洗时，有一些注意事项需要牢记。冲洗温度和距离要适宜，一般距离以3 - 5cm为宜。冲洗时，洗液不可溅入病人的健眼和医务人员的眼内。如果患者有角膜溃疡或穿孔性外伤，冲洗时不可在眼球上加压，以免眼内容物流出。

眼局部给药法

眼科局部用药常见的剂型有水剂、油膏，特殊情况下也会使用粉剂。不同剂型的药物作用特点不同，药水滴入结膜囊后作用快但不持久，用药次数相对较频；眼膏作用较缓慢但较持久。

滴眼药水时，病人取坐位或仰卧位，眼睛向上看。操作者左手翻开患者下睑，右手持滴管或眼药瓶，在距眼约1 - 2cm处将药液滴入下穹窿部，然后轻提上睑，嘱患者闭眼2 - 3分钟。涂眼膏时，用玻璃棒挑少量眼膏，让患者向上看，将玻璃棒自额侧平行睑缘放入下穹窿部，再嘱患者闭上眼睛，后将玻璃棒自外眦抽出；若使用袋装眼膏，则直接将眼膏挤于下穹窿部。上粉剂的操作与涂眼膏类似，用玻璃棒挑少量粉剂，撒入下穹窿部。

眼局部给药时，要注意给药前先核对患者姓名、药品和眼别。如果是双眼滴药，应先滴健眼。对于角膜溃疡患者，给药时注意不要压迫眼球。滴入能引起全身反应或中毒的药液（如噻吗心安、阿托品、匹罗卡品等）后，应在泪囊部放置棉球并压迫3 - 5分钟，以免药液流入泪囊和鼻腔，引起毒性反应。

结膜下注射法

结膜下注射药物是通过睫状前动脉及其分支（结膜后动脉和角膜周围血管网）吸收的。该方法适用于角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等眼前节炎症，取角膜异物后或手术后预防感染，前房、玻璃体积血以及眼部化学伤等情况。

操作时，患者取坐位或卧位，先用消毒液冲洗结膜囊，然后用0.5丁卡因溶液点眼2次。医务人员用左手食指与拇指分开上下睑，让患者向注射侧相反的方向注视，将注射器的针头在角膜缘后5mm处，避开血管，倾斜刺入球结膜下，缓缓将药液注入。

进行结膜下注射时，注射部位不要太靠近角巩膜缘（散瞳除外），以额下方球结膜为宜。针头要避开血管，避免结膜下出血。进针时针头不要指向角膜。如果患者分泌物多时，不宜做结膜下注射。

球后注射

球后注射是将药物注入肌锥内，主要用于治疗眼球后部疾病，如视网膜中央动脉阻塞等，也可用于内眼手术的麻醉以及缓解眼球剧烈胀痛的疼痛病例。

操作过程如下：在外下眶缘，皮肤用0.5碘酒和75酒精消毒，消毒范围约2×2cm。嘱患者向鼻上方注视，由眶下缘外与中1/3交界处，针头沿眶缘垂直向后进针约1cm，再向鼻上方倾斜，向眶尖方向刺入。当针头有抵抗感时再用力，即可穿入肌锥内，总进针长度不超过3.5cm。抽吸无回血后，将药液缓慢注入。

药物治疗

药物治疗是眼科治疗的重要手段之一，它通过使用药物来控制和减缓疾病的进展。不同的眼科疾病需要使用不同的药物进行治疗。

对于感染性眼病，如结膜炎、角膜炎等，通常会使用抗菌类滴眼液，如妥布霉素滴眼液。类药物、抗新生血管药物等可用于治疗与视网膜相关的疾病。在治疗青光眼时，常用的药物包括前列腺素类药物（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如多佐胺）、α受体激动剂（如溴莫尼定）等，这些药物主要通过控制眼压来缓解病情。

在使用药物治疗时，也有一些注意事项。用药前要核对患者姓名、性别、医嘱、药物名称、浓度等信息。水制剂应观察有无变色和沉淀。用棉签或纱布擦净分泌物。滴眼药时，滴管或药瓶口离眼应有一段距离，以免划伤角膜或接触眼睑而污染药液。滴药时不要直接滴于角膜上，以免患者因紧张而紧闭双睑将药液挤出，或者使角膜溃疡穿孔。滴用混悬剂前应先摇匀，滴用麻醉药后切忌揉眼。如果同时滴两种或两种以上的滴眼液，每种药应间隔5分钟以上，先滴眼水，后滴散瞳液，先滴刺激性小的眼药水，后滴刺激性强的药。在滴用阿托品类剧毒药品时，应压迫泪囊2 - 3分钟，以免药液被鼻部粘膜吸收发生中毒，尤其对于小儿更要注意。

激光治疗

激光治疗在眼科领域也有广泛的应用，主要用于治疗一些与视网膜有关的疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔等。此外，还可用于治疗近视、远视等屈光不正问题。

激光治疗的原理是利用激光的能量，对眼部病变组织进行的修复和治疗。与传统治疗方法相比，激光治疗具有创伤小、恢复快、效果好等优点。但激光治疗也并非适用于所有患者，需要根据患者的具体病情和眼部状况来决定是否采用。

手术治疗

对于许多严重的眼科疾病，手术治疗是的选择。据统计，90以上的眼底病需要手术治疗，如视网膜脱落、玻璃体积血、糖尿病性视网膜病变等。

白内障是老年人群致盲的首要原因，目前的治疗方法是手术，即摘除混浊的晶体并植入人工晶体，手术后视力通常会明显提高，甚至恢复到正常。一般来说，当视力下降到0.3 - 0.5就可以考虑手术，但对于一些有特殊要求的病人，如画家，虽然视力在0.5以上，但白内障的程度已经影响到工作、学习、驾驶汽车等日常行为，也应该早日接受手术。

青光眼是继白内障后的第二位致盲性眼病，也是不可逆致盲眼病。当药物无法控制眼压时，可能需要进行手术治疗，常见的手术方式有小梁切除术，可改善房水排出；激光手术，如激光小梁成形术等。如果青光眼和白内障同时存在，医生可能会选择联合手术，以减少手术次数和恢复时间。

物理疗法

物理疗法是一种辅助治疗方法，常见的有热敷、冷敷、按摩等。麦粒肿早期可行局部热敷，通过促进血液循环，来帮助炎症消退。冷敷则可以减轻眼部的肿胀和疼痛，适用于一些眼部外伤或炎症急性期。按摩可以缓解眼部疲劳，促进眼部的新陈代谢，对于长时间用眼的人群有一定的保健作用。

光学矫正

对于近视、远视、散光等屈光不正的人群，光学矫正可以帮助他们达到清晰视力的目的。常见的光学矫正方法包括配戴眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等。眼镜是常见的矫正方式，它具有方便、安全等优点。隐形眼镜则更加美观，但需要注意正确的佩戴和护理方法，以避免引起眼部感染等问题。角膜塑形镜可以在一定程度上控制近视的发展，适合一些青少年近视患者。

不同眼科疾病的治疗方案选择

不同的眼科疾病需要根据其病情特点和严重程度，选择合适的治疗方案。

对于轻度的结膜炎、角膜炎等感染性眼病，通常药物治疗，使用抗菌类滴眼液或眼膏，同时注意眼部卫生，一般可以在较短时间内治愈。如果病情较为严重，可能需要结合结膜囊冲洗等外治法进行治疗。

对于青光眼患者，早期可以通过药物治疗来控制眼压，但如果药物治疗效果不佳，或者病情进展到一定程度，则需要考虑手术治疗。在治疗过程中，患者还需要定期随访，检查眼压、视力和视神经状况，及时调整治疗方案。同时，生活方式的调整也非常重要，如健康饮食，多摄入富含抗氧化剂的食物；避免剧烈运动，防止眼压升高；戒烟限酒，减少对眼睛的负面影响。

白内障患者一旦符合手术标准，应尽早进行手术治疗，以恢复视力。手术后，患者需要按照医生的嘱咐进行护理和复查，以确保手术效果。

对于糖尿病视网膜病变患者，早期可以通过药物治疗和控制血糖来延缓病情的进展。如果病情发展到一定阶段，出现视网膜脱落、玻璃体积血等情况，则需要进行手术治疗。同时，患者要严格控制糖尿病，定期进行眼科检查，以便早期发现病变并及时治疗。

结论

眼科医院的基本治疗方法多种多样，包括外治法、药物治疗、激光治疗、手术治疗、物理疗法和光学矫正等。这些治疗方法各有其适用范围和特点，医生会根据患者的具体病情和眼部状况，综合考虑选择合适的治疗方案。

对于患者来说，了解这些基本治疗方法，可以更好地配合医生的治疗，提高治疗效果。同时，我们在日常生活中也要注意保护眼睛，养成良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，做到早发现、早治疗。希望大家都能拥有健康明亮的眼睛，享受美好的生活。

后，建议眼部不适的患者及时就诊，让专业的医生评估病情，并遵医嘱进行治疗。只有这样，才能有效地保护我们的视力健康。