眼科问题困扰多？眼科医院科普为你解惑！

解释说明： - 角膜激光矫正手术：通过激光在角膜上进行切削，制作出一副“凹透镜”来矫正视力，属于“减法手术”，常见术式有全飞秒、半飞秒、表层手术。 - ICL晶体植入手术：在虹膜和自身晶状体之间植入一枚有度数的人工晶体，相当于在眼睛里放置了一枚可长期使用、免取戴、日后也能取出或更换的“超薄隐形眼镜”，属于“加法手术”。 - 增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）：视网膜缺血缺氧刺激新生血管生长，新生血管破裂出血可造成玻璃体积血，还可能引发炎症反应，周围纤维组织收缩会导致视网膜脱离，严重损害视力甚至失明。 - 糖尿病性黄斑水肿（DME）：高血糖等因素使黄斑区血管通透性增加，液体渗出引起水肿，导致中心视力下降、视物变形等，长期不治疗可致失明。

在日常生活中，眼睛作为人体重要的感官器官，承担着接收外界信息的重任。然而，随着现活方式的改变，如长时间使用电子设备、不良的用眼习惯等，各种眼部问题也日益凸显。眼科医院不仅是治疗眼部疾病的场所，更是传播眼科知识的重要阵地。下面，我们就跟随各大眼科医院的科普内容，深入了解常见的眼部问题及相关的防治知识。

眼科医院的科普活动

许多眼科医院积极开展各类科普活动，旨在提高公众的眼健康意识。例如，中山大学中山眼科中心在2009年6月6日挂牌成立了广东省眼科学科普教育基地，这是广东省以医院为依托的科普教育基地。在2024年，该中心举办了一系列科普活动，如全国“爱眼日”宣传主场活动、世界青光眼周精彩活动等。此外，还通过科普讲座、科普新闻和科普视频等形式，向公众普及眼科知识。

昆明艾维眼科医院于2024年9月19日启动了眼健康科普关爱活动，内容包括科普讲座、眼部检查和白内障筛查等。随着我国老龄化进程的加快，白内障成为影响老年人视力的主要眼病之一。在云南，由于地处高原地区、紫外线强等因素，老年人的白内障发病人数居全国前列。医院青白科主任范黎妮在启动仪式上开展了白内障的眼部知识科普和治疗方式的主题讲座，强调了手术是治疗白内障的有效方法，并介绍了飞秒激光辅助白内障手术的精准性和人工晶体的更新迭代。

普瑞眼科在2024年“全国科普日”期间，旗下各医院开展了丰富多彩的活动。武汉普瑞眼科医院参加了武汉市全国科普日暨武汉科普嘉年华活动；昆明润城普瑞眼科医院开展了义诊游园会活动；广州普瑞眼科医院布置了“邀你击破眼科谣言”科普互动展位。成都、昆明、长春等地的普瑞医院党支部还带领专家和医护志愿者团队深入街道、社区、企业为民众义诊，进行一对一健康指导，耐心解答现场疑问。

常见眼部疾病及防治

青光眼

青光眼是一种严重的眼科疾病，若不及时治疗，可能导致失明。中山大学中山眼科中心对青光眼的防治进行了详细的科普。青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗方面，有β肾上腺素能阻滞剂、α肾上腺素能兴奋剂、拟副交感药物、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素衍生物、高渗剂、抗代谢药物等。激光治疗包括激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、激光小梁成形术、激光滤过手术等。手术治疗则有小梁切除术、周边虹膜切除术、非穿透性小梁手术、青光眼引流装置植入术等。

对于青光眼患者的护理，春季适合进行不疾不慢的活动，保持心情舒畅和较高的运动量，更有利于机体适应春季的升发之象。患者需要定期到正规眼科医院找专业眼科医生进行检查，包括定期测眼压、做眼底视神经检查。建议每周至少进行五次有氧运动，如慢跑步、瑜伽、跳舞等，每次运动时间不低于40分钟，但运动时不能屏气，以免眼压升高，不建议做无氧运动，如举重等。此外，患者可以游泳，但不建议潜水或者憋气，避免做任何对眼睛有影响、造成眼压升高的运动。同时，要养成良好的生活习惯，尽量避免和减少熬夜，早睡早起，保持每天至少八小时的睡眠时间，保障睡眠质量，睡前1小时不要玩手机。每使用电脑1小时，建议起身活动。

白内障

白内障是全球致盲性眼病，在我国尤其是云南地区，由于地理环境等因素，老年人的白内障发病人数较多。昆明艾维眼科医院的科普内容指出，手术是治疗白内障的有效方法。随着技术的进步，目前白内障手术可由电脑数字化控制飞秒激光辅助完成，手术更加精准、有效。术中用于置换的人工晶体也在不断更新迭代，甚至可以模仿人的晶状体进行焦点的切换，安装后患者不管视物距离是远还是近，都可以看得更加清楚。

医生提醒，如果视力不好一定要尽早到正规医院就诊，以明确病因对症治疗，不要盲目相信偏方，或者自行点眼药水，也不要认为等待白内障“熟了”才就诊。昆明艾维眼科医院相关负责人表示，将进一步推进飞秒激光白内障手术朝着个性化、化方向发展，以满足广大白内障患者对更高视觉质量的追求。

糖尿病眼底病变

糖尿病眼底病变是糖尿病的常见并发症之一，严重时可能导致失明。在糖尿病眼底病变中，失明通常是多种病变综合作用的结果，主要包括增殖性糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿和视网膜缺血缺氧。

增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）阶段，视网膜缺血缺氧会刺激新生血管生长。这些新生血管结构不完善，管壁薄且脆弱，一旦破裂出血，血液会进入玻璃体，造成玻璃体积血，大量积血会阻挡光线进入眼内，使视力急剧下降。而且积血还可能引发炎症反应，进一步损害视网膜组织。新生血管周围会伴有纤维组织增生，随着纤维组织的收缩，会对视网膜产生牵拉作用，当牵拉力量超过视网膜的黏附力时，就会导致视网膜脱离，使视网膜的感光细胞无法正常工作，导致视力严重受损甚至失明。

糖尿病性黄斑水肿（DME）是由于高血糖等因素导致黄斑区的血管通透性增加，液体渗出，引起黄斑水肿。水肿会使黄斑区的细胞间距增大，细胞的正常功能受到干扰，导致中心视力下降，看东西出现变形、扭曲等症状。如果长期不治疗，黄斑区的细胞会逐渐萎缩、死亡，从而导致失明。

长期的糖尿病会使视网膜的小血管堵塞，造成视网膜缺血缺氧。视网膜的神经细胞在这种环境下会受到不可逆的损伤，神经细胞负责传递视觉信息，当大量神经细胞死亡后，视觉信号无法正常传导，视力就会逐渐丧失。而且缺血缺氧还会引发一系列的连锁反应，如加速新生血管，进一步加重眼底病变。

糖尿病患者预防眼底病变，应遵循医生的建议，合理使用降糖药物，如胰岛素或口服降糖药，同时定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。饮食要均衡，控制碳水化合物的摄入，选择高纤维、低糖、低脂的食物，如增加全谷物、蔬菜、豆类等食物的摄入，减少精制谷物和高糖饮料的食用，每餐的碳水化合物摄入量应相对固定，避免血糖波动过大。1型糖尿病患者发病后3 - 5年应开始每年检查眼底；2型糖尿病患者确诊后应尽快进行眼底检查，之后每年检查。如果已经出现了眼底病变，检查频率可能需要根据病情适当增加。

近视

近视是一种常见的眼部问题，尤其在青少年群体中发病率较高。近视是由于眼睛的屈光力太强和（或）眼轴太长，导致光线不能到达视网膜上清晰成像造成的。目前，近视手术是许多近视患者选择矫正视力的方法，但并不是想做就可以做的。

爱尔眼科的科普内容强调，患者有摘镜的意愿后，需要到专业眼科医院进行严格、详细的术前检查，排除近视手术的禁忌证，确定眼睛的各项指标都符合做近视手术的标准，才可以进行手术。术前检查可以帮助医生更好地掌握近视患者的眼部情况，判断是否能做近视手术，适合做哪一种近视手术，以及根据不同的眼部情况进行不同的手术参数设计。

近视手术分两大类型：角膜激光矫正手术和ICL晶体植入手术。角膜激光矫正手术是通过激光在角膜上进行切削，制作出一副“凹透镜”，从而矫正视力，属于“减法手术”，常见的有全飞秒、半飞秒、表层手术。ICL眼内晶体植入术是在虹膜和自身晶状体之间植入一枚有度数的人工晶体，相当于在眼睛里放置了一枚可长期使用的、免取戴、日后也可以取出或更换的“超薄隐形眼镜”，从而使患者拥有高清视力，属于“加法手术”。

全飞秒激光手术全程由飞秒激光完成，首先使用飞秒激光在角膜基质层切削出一个相应度数的基质透镜，然后从透镜边缘制作一个长度2毫米左右的切口，分离基质透镜，后将基质透镜从边缘切口取出。全飞秒激光近视手术基本适应症为近视50 - 1000度，散光不超过500度者；近视度数与角膜形态适合接受SMILE者；更适合特殊职业者，如经常需要高强度体能、对抗、搏击、军事训练的运动员、军人、警察。

术后护理及定期复查也非常重要。近视手术做完术后需要注意保护眼睛，术后复查眼部无异常后就可以洗头、洗脸，但术后一个月要避免脏水、浴液、洗发水等入眼，三个月内不要进行剧烈运动，遵医嘱定期复查，观察眼睛情况。在爱尔眼科，会为患者术后复查6次，分别是术后第1天，7天，1个月，3个月，6个月，1年，每一次术后复查都有其目的及意义，不可忽视。按时复查有助于医生实时跟踪眼部恢复情况，提出针对性科学用眼建议。

其他常见问题

除了上述疾病，还有一些常见的眼部问题也值得关注。例如，瞳孔散大的原因可能多种多样。当环境光线变暗时，瞳孔会自动放大，以允许更多的光线进入眼睛，这是一种生理性的反应。人在看到引起兴趣的事物或者处在高度兴奋、焦虑、疼痛等状态下，由于体内交感神经兴奋，可能会出现瞳孔散大。药物性因素，如抗胆碱能药物等，会阻断胆碱能神经对瞳孔括约肌的支配，导致瞳孔散大。眼外伤可能导致瞳孔括约肌离断，使得瞳孔无法收缩，从而持续性散大。急性闭角型青光眼是一种由于前房角突然关闭而引起眼压急剧升高的眼病，可出现瞳孔散大的情况，严重者还可有剧烈眼痛、视力极度下降、恶心、呕吐等症状。颅脑外伤、颅脑感染、脑卒中、肿瘤等也可能影响动眼神经的功能，导致瞳孔散大。濒死的人也可能会有瞳孔散大的情况，这通常是由于大脑、中脑功能损伤所致。因此，在出现瞳孔散大时，应及时就医，以便医生根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

在使用电子产品时，屏幕中的内容容易吸引注意力，导致不自觉地降低眨眼频率，这可能会引发干眼症等问题。得了干眼症，应注意保持良好的用眼习惯，如定时休息、增加眨眼次数、使用人工泪液等。此外，戴眼镜不会导致近视度数加深，这是一个常见的误区。日常生活中，要注意抵御感染性角膜病，如注意眼部卫生、避免接触感染源等。

眼部爆炸伤的处理

节日期间，放鞭炮发生意外伤害的事件时有发生，眼部爆炸伤的处理非常重要。发生炸伤后可先进行预处理，先用一块洁净纱布或手帕盖上创面，轻轻捂住眼（伤口），尽快赶往就近的正规医院就诊。千万不要用餐巾纸或其他纸巾捂住受伤眼睛，同时要保证快时间得到诊疗。

眼睛爆炸伤要注意做好四个不要：一是不要自己用清水清洗眼睛；二是不要处理或压迫包扎已被炸裂的眼球，因为在压力下，已破损眼内容物可以脱出，可能导致只能行眼球摘除术；三是不要舍近求远，要就近就诊；四是不要喝水、吃东西，严重受伤后可能需要接受全麻手术，术前须禁食禁水6小时以上。

对于眼睛轻微爆炸伤，炸伤以后不要过多对眼球不当施压。眼睛是很敏感的，炸完后本能地保护可能会使劲挤眼睛，但此时使劲扒开眼睛可能对眼球是不当的施压。建议不要自行察看伤情或者不当加压，还是要到有条件的医疗机构去诊治。此外，爆炸伤不仅有机械性的冲击伤，往往还伴有热灼伤，不建议用清水冲洗。

结语

眼科医院的科普活动为我们提供了丰富的眼健康知识，让我们对常见的眼部疾病及问题有了更深入的了解。在日常生活中，我们要重视眼睛健康，养成良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部问题。对于患有糖尿病等全身性疾病的患者，更要密切关注眼底情况，预防并发症的发生。如果有近视等视力问题，想要进行手术矫正，一定要选择专业的眼科医院，做好术前检查和术后护理。同时，在遇到眼部意外伤害时，要正确处理，及时就医。希望通过这些科普知识，能帮助大家更好地保护眼睛，拥有清晰的视力和健康的生活。