疫情之下，眼科医院如何筑牢防控防线？

解释说明： - 含氯消毒剂：是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。 - 气溶胶传播：是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。

引言

自新冠肺炎疫情爆发以来，各行各业都受到了不同程度的影响，医疗行业更是首当其冲。眼科医院作为医疗体系的重要组成部分，在疫情防控期间面临着诸多挑战。眼科患者具有一定的特殊性，他们在就诊过程中需要与医护人员进行近距离接触，这无疑增加了病毒传播的风险。因此，制定科学有效的疫情防控方案对于眼科医院来说至关重要。一个完善的防控方案不仅能够保障患者和医护人员的健康安全，还能确保医院的正常运转，为患者提供及时、有效的医疗服务。接下来，我们将详细探讨眼科医院疫情防控方案的各个方面。

一、组织领导体系

建立健全的组织领导体系是疫情防控工作顺利开展的基础。眼科医院应成立新冠疫情防控工作领导小组、新冠医疗救治专家组以及新冠专家会诊、转诊微信工作群。领导小组负责统筹协调医院的疫情防控工作，制定防控策略和措施，确保各项工作的有序进行。医疗救治专家组则为疫情防控提供专业的技术支持，对疑似病例和确诊病例进行诊断和治疗指导。微信工作群方便专家之间的沟通和交流，及时解决疫情防控过程中遇到的问题。

领导小组组长应由医院的主要负责人担任，副组长和成员应包括医院各部门的负责人，如医务科、护理部、院感科等。医疗救治专家组组长和副组长应由具有丰富临床经验和专业知识的眼科专家担任，成员包括呼吸科、感染科等相关科室的专家。通过明确各组织的职责和分工，确保疫情防控工作的执行。

二、患者就诊管理

（一）预约就诊制度

实行预约就诊制度是减少人员聚集、降低交叉感染风险的重要措施。患者需通过电话、网络等方式提前预约就诊时间，医院工作人员应详细记录患者的个人信息、病情描述等。这样一来，患者可以避免现场排队等候，减少在医院内的停留时间。同时，医院可以根据预约情况合理安排医护人员和检查设备，提高就诊效率。

例如，患者在预约时，工作人员可以询问患者的症状、病史等信息，初步判断患者的病情严重程度，为患者安排合适的就诊时间和医生。对于病情较轻的患者，可以安排在非高峰时段就诊，避免与病情较重的患者接触。

（二）体温检测与健康筛查

在医院门口设置体温检测点，对所有进入医院的人员进行体温检测是疫情防控的重要环节。体温异常者应立即引导至发热门诊就诊，并进行进一步的检查和诊断。同时，医院还应对患者进行健康筛查，了解其近期的旅居史、接触史等信息，评估疫情风险。

例如，工作人员可以通过询问患者是否去过疫情高发地区、是否接触过确诊病例或疑似病例等问题，对患者进行初步的筛查。对于有可疑情况的患者，应及时采取隔离措施，并进行核酸检测等相关检查。

（三）佩戴口罩与手卫生

要求患者进入医院后全程佩戴口罩，并保持手卫生是防止病毒传播的基本要求。医院应提供免洗手消毒液，方便患者随时使用。医护人员在接触患者前后，也要严格执行手卫生规范，如用肥皂和流动水洗手或使用免洗手消毒液。

例如，医院可以在入口处、候诊区、检查室等区域放置免洗手消毒液，提醒患者和医护人员随时进行手部消毒。同时，医院可以通过张贴宣传海报、播放宣传视频等方式，向患者和医护人员宣传正确佩戴口罩和保持手卫生的重要性。

（四）就诊流程优化

眼科医院应优化就诊流程，减少患者在医院内的停留时间。可通过分时段就诊、增设检查室等方式，降低患者间的交叉感染风险。同时，尽量减少患者陪同人员，避免人员聚集。

例如，医院可以将就诊时间分为多个时段，每个时段安排一定数量的患者就诊。这样可以避免患者集中在某一时间段就诊，减少排队等候的时间。此外，医院还可以增设检查室，提高检查效率，缩短患者的就诊时间。

（五）跟踪随访

患者就诊后，医院应进行跟踪随访，了解病情变化及健康状况。一旦发现疑似或确诊病例，立即启动应急预案，采取相应措施，如隔离治疗、流行病学调查等。

例如，医院可以通过电话、短信等方式对患者进行随访，询问患者的症状是否缓解、是否出现新的症状等。对于病情较重的患者，医院可以安排医护人员进行上门随访，确保患者得到及时的治疗和护理。

三、医护人员防护

（一）培训与考核

眼科医院应对全体医护人员进行疫情防控培训，确保他们掌握相关知识和技能。培训内容包括新冠病毒的传播途径、防护用品的正确使用、消毒方法等。培训结束后，应进行考核，合格后方可上岗。

例如，医院可以邀请感染科专家进行专题讲座，向医护人员讲解新冠病毒的特点、传播途径和防控措施。同时，医院还可以组织医护人员进行防护用品的实际操作培训，让他们熟练掌握口罩、防护服、护目镜等防护用品的正确佩戴方法。

（二）防护用品配备

医院应确保医护人员防护用品的充足供应，包括口罩、防护服、护目镜、手套等。防护用品应符合相关标准，保障医护人员的安全。

例如，医院应根据疫情防控的需要，及时采购和储备足够的防护用品。同时，医院应建立防护用品管理制度，确保防护用品的发放和使用符合规定。对于使用后的防护用品，应按照医疗废物处理的要求进行处理，避免二次污染。

（三）严格分区管理

眼科医院应实行严格的分区管理，将医院划分为清洁区、半污染区和污染区。医护人员应根据工作区域的不同，正确穿戴和脱摘防护用品，避免交叉感染。

例如，清洁区是医护人员休息和办公的区域，半污染区是医护人员进出污染区的过渡区域，污染区是患者就诊和治疗的区域。医护人员在进入污染区前，应在半污染区穿戴好防护用品；在离开污染区时，应在半污染区正确脱摘防护用品，并进行消毒处理。

四、医院环境消毒

（一）定期消毒

为了避免病毒在医院内传播，眼科医院应定期对医院环境进行消毒。消毒的范围包括医院内的各种设备、器具、床位、门把手等。通过定期的消毒，可以有效地防止病毒的传播。

例如，医院可以每天对门诊、病房、手术室等区域进行消毒，使用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面。对于一些不耐腐蚀的设备和器具，可以使用酒精等消毒剂进行擦拭消毒。

（二）通风管理

加强通风换气，保持室内空气清新也是疫情防控的重要措施。医院应每日至少开窗通风2次，每次不少于30分钟。在通风不良的情况下，可使用空气净化器或紫外线消毒器进行空气净化。

例如，医院可以在病房、门诊等区域安装通风设备，确保室内空气流通。同时，医院还可以定期对通风设备进行检查和维护，确保其正常运行。

五、患者隔离治疗

对于已经确诊为新冠病毒感染的患者，眼科医院应采取隔离治疗的措施。在患者的治疗过程中，医院应严格控制患者的出入，并且对患者的床位、用具等进行消毒。

例如，医院可以设立专门的隔离病房，将确诊患者集中隔离治疗。隔离病房应配备专业的医护人员和设备，确保患者得到及时、有效的治疗。同时，医院应加强对隔离病房的管理，严格控制人员进出，避免交叉感染。

六、眼科门诊防控

（一）防护用品配备

眼科门诊应配备速干手消毒剂供患者及家属使用。同时，为了避免交叉感染，对患者可能接触的部位均应贴一次性保鲜膜，一用一更换。对无法贴膜的位置，每检查完一名患者后，需使用医用消毒湿巾对仪器接触部位进行擦拭消毒。

例如，在裂隙灯检查设备上，应贴上一次性保鲜膜，患者检查完后及时更换。对于眼压计等无法贴膜的设备，在每次使用后，应使用医用消毒湿巾进行擦拭消毒。

（二）物理屏障设置

眼科裂隙灯检查设备应安装透明防护挡板，为近距离面对面检查提供物理屏障。眼压检查设备眼压计应置于诊室通风处，避免检查时气溶胶传播。

例如，透明防护挡板可以有效地阻挡患者和医护人员之间的飞沫传播，降低感染风险。将眼压计置于通风处，可以减少气溶胶在室内的积聚，提高空气质量。

七、眼科专科仪器和器械管理

为有效避免交叉感染，眼科专科仪器和器械均应按照“一人一用一消毒”原则，即使用完毕后立即消毒处于备用状态。由于眼科检查仪器属于精密器材，在消毒过程中应注意选择合适的消毒方法和消毒剂，避免对仪器造成损坏。

例如，对于一些可以浸泡消毒的仪器和器械，可以使用含氯消毒剂进行浸泡消毒；对于一些不耐腐蚀的仪器和器械，可以使用酒精等消毒剂进行擦拭消毒。同时，医院应建立仪器和器械消毒管理制度，确保消毒工作的规范进行。

八、患者及家属宣教与指导

（一）入院须知告知

医院应告知患者及家属门诊就诊流程、注意事项等，让他们了解在医院就诊的正确方法和要求。

例如，医院可以通过发放宣传手册、在医院官网和微信公众号发布信息等方式，向患者及家属宣传就诊流程和注意事项。同时，医院还可以在门诊大厅设置咨询台，为患者及家属提供咨询服务。

（二）行为指导

指导患者及家属正确佩戴口罩、保持社交距离等行为规范，提高他们的自我防护意识。

例如，医院可以在门诊大厅、候诊区等区域张贴宣传海报，提醒患者及家属正确佩戴口罩、保持社交距离。同时，医护人员在与患者及家属沟通时，也应及时提醒他们遵守行为规范。

（三）心理疏导

在疫情期间，患者及家属可能会产生焦虑、恐惧等心理问题。医院应安排专业的心理医生为他们提供心理疏导服务，帮助他们缓解心理压力。

例如，医院可以通过电话、网络等方式为患者及家属提供心理疏导服务。心理医生可以根据患者及家属的具体情况，给予个性化的心理支持和建议。

结论

眼科医院疫情防控是一项系统而复杂的工作，需要医院全体人员的共同努力。通过建立完善的组织领导体系、加强患者就诊管理、做好医护人员防护、强化医院环境消毒、规范患者隔离治疗、加强眼科门诊防控、做好眼科专科仪器和器械管理以及开展患者及家属宣教与指导等措施，可以有效地降低疫情传播风险，保障患者和医护人员的健康安全。

同时，医院还应不断总结经验，根据疫情的变化和防控工作的实际情况，及时调整和完善防控方案。此外，加强与上级卫生部门和疾控机构的沟通与协作，也是做好疫情防控工作的重要保障。相信在全社会的共同努力下，我们一定能够战胜疫情，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。