还在为双眼问题发愁？眼科医院双眼检查全攻略来啦！

注释： - 调节滞后：眼睛在看近物时，调节反应不足，不能及时准确地增加调节力。 - 调节超前：眼睛在看近物时，调节反应过度，过早地增加了调节力。 - 负相对调节（NRA）：在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力。 - 正相对调节（PRA）：在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力。 - 调节灵活度：代表了调节能力、速度、持久力，通过每分钟的循环次数衡量。 - 隐斜视：一种潜在的眼位偏斜，只有在双眼融合功能被打破时才会表现出来。 - 马氏杆法：一种用于检测隐斜视的方法，通过观察点光源和线条的相对位置来判断。 - Von Graefe法：也是检测隐斜视的方法，基于双眼同时视，通过调整棱镜和视标位置来测量。 - 眼压：眼球内容物作用于眼球壁的压力。 - 屈光度数：表示眼睛的近视、远视或散光程度。 - 眼底：包含视网膜、视神经、黄斑等重要结构，能反映眼部和全身健康状况。 - 视野：眼睛所能看到的空间范围。

引言

在日常生活中，双眼是我们感知世界的重要窗口。然而，随着现活方式的改变，如长时间使用电子设备、缺乏户外活动等，越来越多的人面临着各种双眼问题，如近视、远视、散光、斜视等。为了及时发现和解决这些问题，定期到眼科医院进行双眼检查至关重要。眼科医院的双眼检查涵盖了多个项目，每个项目都有其独特的目的和意义。通过全面、专业的检查，医生能够准确了解我们双眼的健康状况，为我们提供个性化的治疗和保健建议。接下来，我们将深入探讨眼科医院双眼检查的相关内容。

眼科医院双眼检查的重要性

眼睛是人体为精密和重要的器官之一，它不仅让我们能够看到周围的世界，还与我们的生活质量和工作效率息息相关。然而，许多眼部疾病在早期可能没有明显的症状，等到出现视力下降、疼痛等明显不适时，病情往往已经比较严重。定期进行双眼检查可以帮助我们早期发现潜在的眼部问题，及时采取治疗措施，避免病情恶化。

对于儿童和青少年来说，双眼检查尤为重要。这个阶段是眼睛发育的关键时期，通过定期检查可以及时发现近视、远视、散光等屈光不正问题，以及斜视、弱视等眼部疾病。早期干预和治疗可以有效控制病情的发展，保护孩子的视力健康。例如，对于假性近视，如果能及时发现并采取正确的措施，如调整用眼习惯、进行视力训练等，有可能恢复正常视力。

对于成年人来说，随着年龄的增长，眼睛也会逐渐出现各种问题，如老花眼、白内障、青光眼等。定期进行双眼检查可以帮助我们及时了解眼睛的健康状况，采取相应的预防和治疗措施。此外，一些全身性疾病，如糖尿病、高血压等，也会对眼睛造成损害，通过双眼检查可以早期发现这些疾病在眼部的表现，为全身疾病的诊断和治疗提供重要线索。

眼科医院双眼检查的流程

预约挂号

预约挂号是进行双眼检查的步。患者可以通过医院的官方网站、手机APP、电话等方式预约眼科医生的门诊时间。在预约时，需要提供个人基本信息和相关病史，以便医院安排合适的医生和检查项目。预约成功后，患者需要在指定的时间到达医院进行挂号。挂号时，一般需要提供身份证明和医保卡等相关证件。

基础视力检查

基础视力检查是双眼检查的基础环节，包括裸眼视力、矫正视力以及调节功能等方面的检查。

视力测试是基础视力检查的重要内容之一。医生会使用标准视力表检测患者的远近视力，通过不同距离的字母或图案评估裸眼视力和矫正视力。正常情况下，成年人的裸眼视力应该达到1.0及以上。如果视力低于正常标准，可能存在近视、远视、散光等问题。

眼压测量也是基础视力检查的重要项目。眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力，眼压过高会对视神经造成损害，引发青光眼等疾病。测量眼压常用的方法有非接触眼压计测量和Goldmann眼压计测量。正常眼压范围一般在10～21mmHg之间。定期检查眼压可以早期发现眼压异常，及时采取措施控制眼压，保护视神经。

角膜曲率测量利用角膜曲率计测量角膜的弧度，以判断是否存在散光等问题。角膜曲率半径的正常范围约为7.7～8.4mm。如果角膜曲率异常，可能会导致散光，影响视力。

主观验光通过自动验光仪初步测量屈光度数，为后续的验光做准备。自动验光仪可以快速、准确地测量出眼睛的近视、远视、散光度数等基本信息。

专科医生初步诊断

基础视力检查完成后，患者将被引导至专科医生处。医生会对患者进行初步的问诊，了解患者的病史、症状、用眼习惯等情况。例如，询问患者是否有眼痛、眼红、视力下降等症状，是否长时间使用电子设备，是否有家族性眼部疾病等。

根据患者的病情，医生会进行眼部的检查，如眼压检查、眼睛的外部和内部检查等。眼压检查可以再次确认眼压是否正常。眼睛的外部检查主要观察眼睑、结膜、眼球等部位是否有红肿、疼痛、异物等异常情况。内部检查则通过裂隙灯显微镜、眼底镜等设备观察眼球内部的结构，如角膜、虹膜、晶状体、视网膜等，以发现炎症、病变及其他异常。

眼底或角膜等特殊检查

如果在基础视力检查和专科医生初步诊断中发现了异常情况，医生可能会要求进行更深入的眼部检查，如眼底血管造影、角膜地形图、视网膜电图等。

眼底血管造影是一种通过向血管内注射造影剂，然后利用特殊的仪器观察眼底血管情况的检查方法。它可以帮助医生清晰地看到眼底血管的形态、结构和血流情况，对于诊断糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底疾病具有重要意义。

角膜地形图是一种通过测量角膜表面的曲率和形状，角膜地形图的检查方法。它可以帮助医生准确地了解角膜的形态和结构，对于诊断圆锥角膜、角膜散光等疾病具有重要价值。

视网膜电图是一种通过记录视网膜生物电活动，评估视网膜功能的检查方法。它可以帮助医生诊断视网膜疾病，如视网膜色素变性、视网膜脱离等。

复诊跟踪

后，医生会根据检查结果制定治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、配镜矫正、手术治疗等。患者需要按照医生的指导进行治疗，并在约定的时间内复诊跟踪治疗效果。复诊时，医生会再次进行相关检查，评估治疗效果，并根据情况调整治疗方案。

眼科医院双眼检查的具体项目

BCC检查

BCC检查主要用于测量调节反应，检测调节滞后和调节超前。调节反应是指眼睛在看近物时，调节系统的反应能力。调节滞后是指眼睛在看近物时，调节反应不足，不能及时准确地增加调节力；调节超前则是指调节反应过度，过早地增加了调节力。

检查时，综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数、近用瞳距，将FCC视标置于近视标杆40㎝处，两眼辅助镜片的±0.50转至90º位置，被检者双眼睁开注视视标。如果被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，医生会在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量；如果被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，医生会在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量；若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。BCC检查的正常值为＋0.25~+0.75D。

NRA检查

NRA检查即负相对调节检查，是在集合保持相对稳定的情况下，测量双眼所能减少调节的能力。

检查时，被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入其远用屈光不正矫正度数、近用瞳距，保持良好照明。然后让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表视力的上一行视标。医生在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，然后退回前一片，记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。NRA检查的正常值为＋2.25～+2.50D。检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即可能存在假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。

PRA检查

PRA检查即正相对调节检查，是在集合保持相对稳定的情况下，测量双眼所能增加调节的能力。

检查方法与NRA检查类似，被检者同样坐在综合验光仪后，置入远用屈光不正矫正度数、近用瞳距，良好照明，注视40㎝近用视力表视力的上一行视标。医生在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊，记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。PRA检查的正常值＞-2.50D。如果检测值低于验光测得近视增长的度数，被检者可能无法接受新眼镜，此时可通过调节训练来改善；PRA低加上外隐斜，看近时必须要戴镜。

调节灵活度检查

调节灵活度检查采用±2.00D翻转拍（Flipper拍）进行检查，测量每一分钟的循环次数，单位为cpm。调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力，在无法进行NRA、PRA检查或者低龄儿童不合作的情况下，可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题。

检查时，被检者戴屈光不正全矫眼镜，先进行单眼检查，右眼处于打开状态，左眼关闭，注视40cm处的0.6近视标检查卡。检查者将±2.00D翻转拍镜片的正镜片置于被检者右眼前，嘱被检者注视近视标检查卡字母，当被检者报告视标变清晰时，检查者立即将负镜片反转至被检者眼前，待被检者报告视标变清晰时再立即反转镜片，记录一分钟被检者看清视标的循环次数（看清+2.00D和 -2.00D为一个周期）。左眼调节灵活度的检查与右眼相同。而后进行双眼调节灵活度的检查，方法与单眼基本相同，只需将两眼都打开即可。为了避免被检者有单眼抑制现象的发生，检查时可使用偏振镜片。测量时被检者戴上偏振眼镜，若其只能看到两列视标说明被检者有单眼抑制，需在记录中标明。调节灵活度的正常值为单眼12cpm，双眼8～10cpm。

隐斜视检查

马氏杆法

马氏杆法主要用于检测水平向隐斜视。检查时，被检者注视点光源和马氏杆形成的线条。如果被检者看到红色竖线在左边，点光源在右边，即右眼看到的像在左边，左眼看到的像在右边，为交叉性复视，说明被检者为外隐斜。此时在非注视眼前逐渐增加基底向内的三棱镜，直至点刚好落在竖线上，所加的三棱镜即为其外隐斜量。马氏杆法检查近距离水平向隐斜视时，只需将远用瞳距调整为近用瞳距，点光源从5米移至40厘米处即可，其他操作步骤和结果判断同上。

Von Graefe法

Von Graefe法须在被检者有双眼同时视的基础上进行。视标采用被检者单眼矫正视力上一行的单个视标。被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入被检者远用屈光不正矫正度数和远用瞳距。让被检者轻轻闭上眼睛，将旋转棱镜移至视孔前，将右眼前棱镜调至6ΔBU，左眼棱镜调至12ΔBI。被检者睁开双眼，此时应看到两个视标，一个在右下方（为右眼所见），一个在左上方（为左眼所见）。让被检者注视右下方的视标（右眼所见），并始终保持视标清晰。验光师告知被检者他将会使左上方的视标逐渐向右移动，当左上方视标移至右下方视标的正上方时请被检者报告。验光师以每秒2Δ的速度减少左眼的棱镜度，直到被检者报告上下两个视标垂直向对齐（即两个视标在一条垂直线上），记录此时左眼前三棱镜的底向和度数。继续向同一方向移动三棱镜，至被检者看到视标变为一个在左下方，一个在右上方，再反方向移动三棱镜，再次使上下两个视标垂直向对齐，记录此时左眼前三棱镜的底向和度数。上述两步中所得三棱镜的平均值为被检者的隐斜量。如果三棱镜平均值是基底朝内的三棱镜，则被检者为外隐斜；平均值是基底朝外的三棱镜，则被检者为内隐斜；平均值是基底朝上的三棱镜，则被检者为下隐斜；平均值是基底朝下的三棱镜，则被检者为上隐斜；平均值为0，则被检者无水平向隐斜视。将远用瞳距调整为近用瞳距，测试距离移至近视标杆的40cm处，可进行近距离的检测。

不同人群的双眼检查重点

儿童和青少年

儿童和青少年正处于眼睛发育的关键时期，容易出现近视、远视、散光、斜视、弱视等问题。因此，这个年龄段的双眼检查重点在于早期发现和干预这些问题。

对于儿童，建议从3岁开始进行定期的双眼检查。检查项目除了基础的视力检查、眼压检查外，还应重点关注斜视和弱视的筛查。斜视是指双眼不能同时注视同一目标，可能会影响孩子的立体视觉发育。弱视是指在视觉发育关键期内，由于各种原因引起的单眼或双眼矫正视力低于相应年龄正常儿童，而眼部检查无器质性病变。早期发现斜视和弱视并进行治疗，可以有效提高孩子的视力和视觉功能。

对于青少年，随着学习压力的增大和电子设备的普及，近视的发生率越来越高。因此，青少年的双眼检查应重点关注近视的发展情况。定期进行视力检查和验光，及时发现近视度数的变化，调整眼镜度数。同时，还可以通过一些特殊检查，如眼轴长度测量、角膜曲率测量等，了解近视的发生机制和发展趋势，采取相应的防控措施。

成年人

成年人的双眼检查重点主要包括眼部疾病的筛查和全身疾病在眼部的表现。随着年龄的增长，成年人容易出现老花眼、白内障、青光眼、黄斑病变等眼部疾病。定期进行双眼检查可以早期发现这些疾病，及时进行治疗，提高治疗效果。

此外，一些全身性疾病，如糖尿病、高血压等，也会对眼睛造成损害。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，会导致视力下降、失明等严重后果。高血压也会引起眼底血管病变，影响视力。因此，成年人在进行双眼检查时，应告知医生自己的全身健康状况，以便医生进行全面的评估和检查。

老年人

老年人的眼睛功能逐渐衰退，容易出现各种眼部疾病，如白内障、青光眼、黄斑病变、干眼症等。因此，老年人的双眼检查应更加全面和细致。

白内障是老年人常见的眼部疾病之一，主要表现为晶状体混浊，导致视力下降。定期进行眼部检查可以及时发现白内障的早期症状，选择合适的治疗时机。青光眼是一种严重的致盲性眼病，主要是由于眼压升高导致视神经损伤。老年人应定期测量眼压，进行视野检查等，早期发现青光眼并进行治疗，保护视神经。黄斑病变是老年人视力下降的重要原因之一，主要影响中心视力。通过眼底检查等方法可以早期发现黄斑病变，采取相应的治疗措施。干眼症也是老年人常见的眼部问题，主要表现为眼睛干涩、疼痛、视力模糊等。医生可以通过泪液分泌试验等检查方法，诊断干眼症并给予相应的治疗。

检查后的注意事项

在完成双眼检查后，患者需要注意以下几点：

如果在检查过程中使用了散瞳药物，散瞳后会出现视力模糊、畏光等症状，这些症状一般会在数小时至数天内逐渐消失。在散瞳期间，患者应避免开车、操作机器等需要精细视力的活动，外出时可佩戴太阳镜，减少光线对眼睛的刺激。

按照医生的建议进行治疗和复诊。如果医生制定了治疗方案，患者应严格按照方案进行治疗，按时服药、滴眼药水等。同时，要按照约定的时间复诊，以便医生了解治疗效果，调整治疗方案。

注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯。避免长时间使用电子设备，每隔一段时间休息一下眼睛，眺望远方或做眼保健操。保持充足的睡眠，合理饮食，多吃富含维生素A、C、E等营养素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓等，有助于保护眼睛健康。

结论

眼科医院的双眼检查是保障我们眼睛健康的重要手段。通过全面、专业的检查，医生能够准确了解我们双眼的健康状况，早期发现潜在的眼部问题，并提供个性化的治疗和保健建议。不同人群的双眼检查重点有所不同，儿童和青少年应重点关注近视、斜视、弱视等问题的筛查和干预；成年人应注意眼部疾病的筛查和全身疾病在眼部的表现；老年人则应更加关注白内障、青光眼、黄斑病变等常见眼部疾病的检查和治疗。

为了保护我们的眼睛健康，建议大家定期到眼科医院进行双眼检查。一般来说，儿童和青少年应每半年至一年检查一次，成年人和老年人应每年检查一次。在检查过程中，要积极配合医生，如实告知医生自己的病史、症状、用眼习惯等情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，在检查后要按照医生的建议进行治疗和复诊，注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯。让我们重视双眼检查，呵护好我们心灵的窗户，享受清晰、美好的视觉世界。