眼科医院技能考核究竟考什么？一文揭秘！

术语解释：

• 三基：即基础理论、基础知识、基本技能。
• OSCE：客观结构式临床考核，是一种标准化的临床考核方式，通过在标准化病人、真实病人或医学模拟人（模具）上进行实际操作来评估考生的临床能力。

在医疗领域中，眼科医院承担着保护人们视力健康的重要使命。而医院员工的专业技能水平直接关系到患者的治疗效果和就医体验。因此，眼科医院的技能考核显得尤为重要。那么，眼科医院技能考核究竟考什么呢？接下来，我们将深入探讨这个问题。

理论考核内容

眼科三基理论

眼科三基理论考核是对眼科医生基础知识的全面检验。在选择题中，涉及到众多眼科专业知识。例如，不正确佩戴角膜接触镜所引起的并发症中，严重的是感染性角膜炎。这就要求考生了解角膜接触镜佩戴不当可能引发的各种问题，以及不同并发症的严重程度。黄斑囊样变性的相关知识也是考核重点，包括其常见病因（如糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎等）、液体蓄积位置、白内障术后黄斑水肿的发生时间、治疗方法等。共同性斜视与非共同性斜视的鉴别关键点在于、第二斜视角不等，考生需要准确掌握这两种斜视的特点和鉴别方法。老年性睑板腺囊肿术后复发2次，首先应考虑睑板腺癌可能，这体现了对疾病诊断和鉴别诊断能力的要求。慢性进行性视野缩小常见于某些特定病症，考生需熟悉这些病症的特点和诊断依据。

护理理论

护理人员的理论考核涵盖护理质量、核心制度及眼科专科护理等内容。护理质量是医院护理工作的重要目标，考核中会涉及到护理质量管理的方法、标准和措施。核心制度是护理工作的基本准则，包括分级护理制度、查对制度、交接班制度等，考生需要牢记这些制度的内容和要求。眼科专科护理则针对眼科疾病的特点，如眼部手术护理、眼药水使用方法、眼部感染预防等。例如，在为患者滴眼药水时，应将眼药准确滴在结膜囊内，而不是角膜上，这是眼科专科护理的基本操作要点。

药学知识

药学知识考核对于药师和相关医护人员至关重要。三级眼科医院抗菌药物品种原则上不超过35种，这是对医院抗菌药物管理的规定，考生需要了解抗菌药物的合理使用和管理要求。《处方管理办法》规定了为门急诊患者开具麻醉药品、类精神药品注射剂的处方用量，每张处方为一次常用量，考生需掌握不同药品的处方规定。药品有效期的判断也是考核内容之一，如某药品的有效期为2022年11月6日，表明至2022年11月7日起便不得使用。传统的药学服务包括药品库存管理、提供药品信息、门诊与住院的处方药品调配、合理用药咨询等，考生需要清楚各项服务的内容和职责。根据《药房质量考核标准》，处方总数复核率应为100，发药出门差错率应＜1/10000，这是对药房工作质量的具体要求。在维护药品字典时，滴眼液或者眼用凝胶的剂量单位需要维护为滴，药师把验收合格的药品在HIS系统做入库时需要填入生产厂家和数量等信息，这些都是药学实际工作中的操作要点。

专业实践能力

专业实践能力考核主要针对眼科主治医师等专业人员。在选择题中，涉及到过敏性结膜炎可见大量嗜酸性和嗜碱性细胞，考生需要了解不同眼科疾病的细胞表现特点。视网膜劈裂症的相关知识也是考核重点，包括遗传性和获得性视网膜劈裂病变的位置、遗传方式、眼底表现等。发病率、患病率与病程三者的正确关系是患病率=发病率×病程，考生需掌握这些流行病学概念的计算和应用。基底细胞癌的描述考核了考生对眼部肿瘤疾病的认识，如初期为一较硬而隆起的结节等特征。

基础知识

眼科医院员工需要掌握广泛的基础知识。解剖学知识包括眼球的结构、眼部血管分布等，例如睫状后长动脉总是严格分布在眼球的水平径线上。生理学知识涉及眼的视觉生理、眼压调节等。病理学知识包括各种眼科疾病的病理变化，如视网膜病变的病理特征。药理学知识则要求掌握本科急救药物及常用药物、、、药物及剧毒药物的基本成分、药理作用、适应证、禁忌证和使用方法。消毒、隔离及无菌概念是医院感染控制的基础，考生需要了解如何正确进行消毒和隔离操作，预防交叉感染。输血、输液、水电解质平衡的基本理论及其适应证、禁忌证也是考核内容，这对于处理患者的病情和维持患者的生理平衡至关重要。休克、感染等常见病因、病理机制以及生理病理变化和表现的掌握，有助于医护人员及时诊断和治疗危急重症患者。在病历书写方面，要求能及时、完整、准确、清晰、规范地书写门诊、住院病历，正确掌握进行体格检查的基本步骤和基本方法，基本掌握与本科室有关的阳性体征的意义。熟悉与本科室有关的各种物理学诊断方法，如超声检查、眼底照相、视野检查等，以及常规检查和常用功能检查项目的临床意义。此外，还需要了解卫生相关法律法规和医院规章制度，确保医疗行为的合法性和规范性。

青光眼科知识

青光眼科考核试题涉及到患者安全和医疗规范等方面的知识。了解哪些患者有跌倒和坠床的危险，如步态不稳者、头晕、眩晕、血压不稳者、意识/精神障碍者、使用毒性、麻醉、精神类药物者等，并对这些患者进行全面评估，包括患者年龄、意识、生活自理能力及肌力、病区环境、家庭、社会支持情况等，有助于预防患者发生跌倒和坠床事件。医生下达口头医嘱的情况通常是在抢救患者时，且抢救医嘱需在6小时内补全，这是为了保证医疗记录的准确性和完整性。

判断题知识

判断题考核涵盖了眼科护理和操作的多个方面。正常眼压的范围是11~23mmHg，考生需要准确记忆这个数值。视力检查时，受检者每个字母辨认时间是1 - 2秒，而不是1 - 2分钟，这体现了对视力检查操作规范的要求。为患者滴药时，应将眼药准确滴在结膜囊内，而不是角膜上，因为角膜感觉敏感，直接滴在角膜上可能会引起患者不适。电解睫毛时，贴于患者脸部的金属极为阴极，这是电解睫毛操作的基本原理。冲洗结膜囊时，洗眼壶的冲洗距离应距眼球3 - 4cm，由近至远增大水的冲力，以保证冲洗效果。球后注射不应尽量深，以免损伤眼球等结构。睑板腺按摩时要注意用力恰当，保护角膜，应顺睑板腺开口方向进行按摩。探针进入泪道后遇到阻力时，不能盲目用力推进，以免损伤泪道。泪液试验前应先将眼泪擦干，以保证试验结果的准确性。藏浅动脉旁注射法的进针角度为15 - 30度，这是正确的注射操作要点。

单选题知识

单选题主要考察一些具体的操作细节和知识。例如，结膜囊冲洗时洗眼壶距眼球的距离为3 - 4cm，考生需要准确掌握这些操作的标准距离。

技能考核内容

护理技能

护理技能考核中，心电监护操作技术是重要内容之一。医院高年资护士会从心电监护操作技术的目的、操作前准备、操作流程、相关知识等几个方面进行深入浅出的理论讲解和实际操作。操作前准备包括检查心电监护仪的性能、准备电极片等物品。操作流程包括正确粘贴电极片、设置监护参数等。相关知识包括心电图的基本解读、常见心律失常的识别等。通过考核，护理人员需要熟练掌握心电监护操作技术，能够及时发现患者的异常心电变化，并采取相应的措施。

眼科专科技能

视力检查是眼科专科技能的基础操作。在视力检查中，需要严格按照规范进行操作。首先要核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得患者的合作。询问患者既往病史，以便了解患者的视力情况。准备试标杆、遮眼板、蜡烛、卷尺等工具。患者远视力检查的距离为5m，近视力检查的距离为30cm，视力表的1.0的高度与患者眼睛等高。检查时要按顺序进行，避免重复和遗漏，视力表须有充足的光线照明。医生手执试标杆站在视力表前，嘱患者将遮眼板遮盖一只眼，不要压迫眼球，先检查右眼再检查左眼。检查者用试标杆逐行指着视力表的试标，让患者用手指出该试标的缺口方向，从0.1行开始由上至下逐行检查，找出受试者的辨认行。若开始看不清时，每行多4个。如果在5m处不能识别0.1行的试标，则嘱患者向视力表走近，直到识别试标为止，用卷尺确定距离，正确计算出患者的视力。患者视力低于1.0时，须加小孔镜或针孔板检查。患者戴眼镜则检查戴镜视力。如走到视力表1m处仍不能识别0.1行的试标时，则检查指数，从1m开始，逐渐移近，记录能辨认指数的距离。如在眼前5cm处仍不能识别指数，则检查手动，也从1m开始。如在眼前5cm仍不能识别手动，则检查光感，在暗室中用蜡烛照射患眼。

对于住院医师，临床实践能力考核包括病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、眼科专科技能操作、医患沟通和人文关怀等多个方面。病史采集要求住院医师能够详细询问患者的症状、病史、家族史等信息，为诊断提供依据。体格检查需要熟练掌握眼部检查的方法和技巧，准确发现眼部的阳性体征。辅助检查应用和结果判断要求住院医师了解各种眼科辅助检查的适应证和意义，能够正确解读检查结果。诊断及鉴别诊断能力是住院医师的核心能力之一，需要根据患者的症状、体征和检查结果，准确做出诊断，并与其他类似疾病进行鉴别。医疗文书书写要求规范、准确、完整，包括门诊病历、住院病历、手术记录等。病例分析和临床思维及决策能力要求住院医师能够综合分析患者的病情，制定合理的治疗方案。眼科专科技能操作包括眼部手术操作、眼底激光治疗等，需要住院医师具备熟练的操作技能。医患沟通和人文关怀能力则要求住院医师能够与患者建立良好的沟通关系，关心患者的心理需求，提高患者的就医满意度。

急救技能

在眼科医院，急救技能也是考核的重要内容。要求医护人员正确掌握危重病人的急救技术，如人工呼吸、心肺复苏等。人工呼吸是在患者呼吸停止时，通过人工方法帮助患者进行气体交换的技术。心肺复苏则是在患者心跳骤停时，采取的一系列急救措施，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。医护人员需要熟练掌握这些急救技术的操作方法和流程，能够在紧急情况下迅速做出反应，挽救患者的生命。

考核的重要性和意义

眼科医院的技能考核对于提高医院的医疗质量和服务水平具有重要意义。通过理论考核，可以检验医护人员的专业知识水平，促使他们不断学习和更新知识，提高对眼科疾病的认识和诊断能力。技能考核则可以评估医护人员的实际操作能力，确保他们能够熟练掌握各种眼科检查和治疗技术，为患者提供准确、有效的治疗。考核还可以发现医护人员在知识和技能方面的不足之处，为医院的培训和继续教育提供依据，有针对性地进行培训和提高。此外，考核也是对医护人员工作态度和责任心的一种检验，促使他们更加认真负责地对待每一位患者，提高患者的就医体验和满意度。

对考生的建议

对于参加眼科医院技能考核的考生来说，首先要制定合理的学习计划，合理安排时间，全面系统地复习理论知识。可以通过阅读专业书籍、参加培训课程、做练习题等方式进行学习。在复习过程中，要注重理解和记忆，将知识点融会贯通。对于技能操作部分，要多进行实践练习，熟悉操作流程和要点。可以在模拟环境中进行操作练习，也可以向经验丰富的医护人员请教和学习。同时，要注重培养自己的临床思维能力和沟通能力，学会综合分析患者的病情，与患者进行有效的沟通和交流。在考试过程中，要保持冷静，认真审题，按照要求进行答题和操作。

未来展望

随着医学技术的不断发展和进步，眼科医院的技能考核内容也将不断更新和完善。未来，可能会更加注重对新技术、新方法的考核，如眼科微创手术技术、基因治疗技术等。同时，也会更加关注医护人员的综合素质和创新能力的培养，鼓励他们在临床实践中不断探索和创新。此外，考核方式也可能会更加多样化和智能化，利用虚拟现实、模拟病人等技术进行考核，提高考核的真实性和准确性。

总之，眼科医院技能考核涵盖了丰富的理论和技能内容，对于提高医护人员的专业水平和保障患者的视力健康具有重要意义。考生们应充分认识到考核的重要性，认真备考，不断提升自己的能力。相信通过不断的努力和考核的推动，眼科医院的医疗质量和服务水平将不断提高，为更多的患者带来光明和希望。