一、近视手术的发展现状
近年来,近视手术在我国的需求不断增长。《中、欧近视手术数据白皮书2.0》显示近视手术量3年增长28,而且中国近视手术人群比欧洲年轻8岁。卫健委公布2021年我国近视人口已高达7亿人,这庞大的近视群体使得近视手术备受关注。从技术发展来看,从代的放射状角膜切开术发展至今,近视手术技术走向成熟。屈光手术专家也在央视节目中肯定了近视手术的安全性。近视手术目前主要分为激光手术(全飞秒、半飞秒、全准分子激光)和晶体植入手术。激光手术是通过切削角膜来矫正近视,适合近视度数不高、角膜较厚的人群;而晶体植入手术则是做“加法”,适合高度近视、角膜较薄的朋友。
二、海口近视手术医生及医院概况
(一)海南省人民医院 1. 赵普宁主任医师教授 - 擅长干眼,眼表角膜、青光眼、葡萄膜炎等眼免疫性疾病及全身性疾病眼部合并症的诊治,各类现代角膜结膜、眼前段手术,准分子激光治疗近视,青光眼手术等。在好大夫在线上有一定的患者投票,提供图文问诊服务,价格为29元。 2. 杨洁主任医师 - 熟练掌握眼科各种疾病的诊断治疗,擅长于白内障手术及眼底病的诊断治疗,开展眼底血管荧光造影及眼内激光治疗居全省水平。
(二)海南省眼科医院 1. 陈海波主任医师 - 擅长白内障人工晶体手术、现代抗青光眼手术、眼底病玻璃体切割手术,角膜移植手术及现代眼科检查等。 2. 郭惠宇主任医师 - 在斜视方面有8票,眼眶肿瘤有3票,擅长眼科相关疾病的诊治。 3. 刘奕志主任医师 - 擅长各种类型白内障的小切口原位碎核超乳化手术。 4. 黄雄高主任医师 - 擅长玻璃体视网膜疾病的手术治疗。
(三)海南省妇女儿童医学中心 麦伟虎副主任医师副教授 - 擅长小儿眼科及成人眼科、近视眼的防控、斜弱视、霰粒肿、麦粒肿、青光眼、眼底病、眼眶病、眨眼频繁、角膜塑形镜的验配、激光治疗近视、鼻泪道阻塞、眼长包块、早产儿视网膜病变筛查及治疗、过敏性结膜炎。提供图文问诊39元,电话问诊69元。
(四)海口市人民医院 1. 张漫萍主任医师 - 擅长屈光不正(近视、远视、散光),斜视、弱视及儿童眼病的诊治。 2. 谢青主任医师 - 擅长白内障超声乳化术、小切口无缝线白内障摘除术、青光眼早期诊断与治疗、视网膜脱离手术治疗、眼底病激光治疗、视网膜脉络膜新生血管性疾病诊断与治疗,对葡萄膜炎、视神经疾病的治疗有独到的经验。 3. 刘彩霞主任医师 - 擅长眼部整形美容,干眼症、葡萄膜炎、角膜病、屈光不正等各类眼科疾病的诊治。 4. 梁定谟副主任医师 - 擅长白内障、青光眼、屈光不正等眼科常见病,以及眼底荧光血管造影术,眼科前后段激光治疗。
三、不同近视手术的优缺点及适应人群
(一)全飞秒手术 1. 优点 - 手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。 2. 缺点 - 矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能做这个手术。
(二)半飞秒手术 1. 优点 - 术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。 2. 缺点 - 切口较大,20mm左右,因此术后干眼概率比全飞秒较高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,但概率很低,术后避免尖锐物体划伤角膜。
(三)全激光手术 1. 优点 - 无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。 2. 缺点 - 术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线,并经常到院复查。
(四)ICL晶体植入手术 1. 优点 - 在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。 2. 缺点 - 相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
四、近视手术价格透明化
不同的医院和医生,其手术价格也会有所差异。在海口的各大医院中,如海南省人民医院赵普宁医生图文问诊29元,海南省妇女儿童医学中心麦伟虎医生图文问诊39元、电话问诊69元。但这只是问诊价格,手术价格因手术类型不同而有较大区别。全飞秒手术、半飞秒手术、全激光手术和ICL晶体植入手术,由于设备成本、手术复杂程度等因素,每种手术的价格都有各自的范围。患者在选择时,不仅要考虑价格,还要综合医生的专业水平、医院的口碑等多方面因素。
五、选择合适的医生和医院
患者在选择进行近视手术时,要充分考虑医生的专业擅长领域是否与自己的需求相匹配。例如,如果是小儿眼科方面的问题,海南省妇女儿童医学中心的麦伟虎医生就是一个不错的选择;如果是白内障相关的眼部问题同时又考虑近视手术,海南省人民医院的赵普宁医生就有相关的经验。同时,医院的设备条件也很关键,先进的设备能为手术的成功提供更好的保障。此外,患者还可以参考其他患者的评价和口碑,如好大夫在线上的患者投票和评论等信息,以便做出更合适的选择。