眼科医院常用视力检查大揭秘，你知道多少？

术语解释：

• 屈光不正：指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，包括近视、远视和散光。
• 散瞳验光：是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。
• OCT（光学相干断层扫描）：是一种高分辨率的成像技术，利用光线来眼睛内部组织的横截面图像，帮助医生检测和诊断各种眼部疾病。

在日常生活中，眼睛作为我们感知世界的重要器官，其健康状况至关重要。当我们感觉视力出现问题或者进行常规体检时，往往会前往眼科医院进行视力检查。那么，眼科医院常用的视力检查有哪些呢？它们各自又有着怎样的作用和特点呢？接下来，让我们一起深入了解。

视力检查的基础项目

视力表检查

视力表检查是常见且基础的视力检查项目。它主要用于测定视网膜黄斑中心凹的视功能，能够反映我们在一定距离下看清物体的能力。常见的视力表有标准视力表、对数视力表，欧美多用Snellen视力表。

检查时，要求被检者坐在距视力表5米的地方（若使用反光镜，距离为2.5米；使用Snellen表，距离为6米），先检查右眼，再检查左眼。被检者需用遮眼板轻轻严密遮盖非检查眼，受检眼平视视力表。检查者手持指示棒指着视力表的视标，从上至下，让受检者说出或用手势表示“E”字行视标开口的方向。每个视标辨认时间不应超过5 - 10秒，把说对的小视标一行的字号记录下来。

如果视力不能辨认0.1者，会让被检者逐步走近视力表，直至认出0.1视标为止，然后按照特定公式计算视力。例如距离3m时才能看清0.1，则视力为3∕5×0.1 = 0.06。若走到视力表1m处仍不能识别0.1视标者，则进行指数检查，即检查者展开手指，置于被检者眼前，让被检者数手指数量。

不同年龄段的儿童青少年有不同的视力参考标准。一般来说，3个月内未测视力的孩子，挂号后件事情就是测视力。视力是医生判断是否存在屈光不正或眼部疾病的基础的参考指标。

眼压检查

眼压，即眼球内容物对眼球壁的压力。正常人眼压约在10 - 21mmHg之间。眼压检查是发现青光眼的首要检查，眼压过高或者过低都是病态，多数病人是眼压过高的问题。

测眼压是散瞳前的常规操作，目的是为了确保滴散瞳药物的安全性。因为一般眼压偏高或有青光眼潜在风险的孩子不能使用散瞳药物，所以测眼压一定要在散瞳验光之前。通过眼压检查，医生可以及时发现眼压异常情况，为后续的诊断和治疗提供重要依据。

裂隙灯检查

很多人认为视力下降就是近视导致的，但实际上，很多眼部疾病也可能引起视力下降的症状。裂隙灯检查就可以用来排查孩子是否患有其他眼病的可能。

裂隙灯显微镜能够看清眼部细微的结构，如结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等。它可以初步评估孩子的眼部情况，排除可能存在的眼部疾病，尤其要排除青光眼的可能。同时，裂隙灯检查还可以立体放大查看详细的眼睛结构，辅助诊断结膜炎、角膜炎、白内障、干眼症等眼部疾病。

针对不同眼部结构和疾病的检查项目

散瞳检查

散瞳检查对于儿童和一些特定情况的患者非常重要。年龄越小的儿童，其眼睛的调节能力越强。在验光过程中，如果调节紧张或调节痉挛，睫状肌就无法完全放松，这会对验光结果的准确性产生影响，造成验光的远视度数偏低或近视度数偏高。

为获得准确的屈光度数，儿童屈光不正患者通常需要使用散瞳药物充分麻痹睫状肌后，再进行“综合验光检查”。“综合验光”包括电脑验光（初验）和医生人工验光（复验）。此外，散瞳还可以更好地检查白内障、玻璃体及视网膜的情况。

角膜内皮计数

角膜内皮计数是白内障、玻璃体视网膜手术前的常规检查项目。角膜内皮细胞对于维持角膜的透明性起着关键作用。如果角膜内皮的数目或者功能异常，角膜将不再透明，严重影响视力。通过角膜内皮计数检查，医生可以了解角膜内皮细胞的数量和功能状态，评估手术的安全性和可行性。

IOLmaster检查

IOLmaster能够一次性测量角膜曲率、眼轴长度、前方深度、晶体厚度等多个数值，并且可用于人工晶状体度数计算。在进行白内障手术等需要植入人工晶状体的情况下，准确测量这些参数对于选择合适的人工晶状体度数至关重要，能够提高手术的和术后的视觉质量。

OCT和OCTA检查

OCT可以理解为眼部的CT，它是一种可以实现实时、高分辨、大深度、非接触、无创伤的光学成像方法。结合光束扫描技术，OCT能够提供实时图像，用于检查角膜、后玻璃体、视网膜及脉络膜的情况，可帮助医生评估患者是否患有黄斑前膜、黄斑水肿等疾病。

OCTA即血流OCT，主要检查视网膜、脉络膜层面的血管情况。通过观察血管的形态、血流情况等，医生可以发现一些潜在的血管性疾病，为疾病的早期诊断和治疗提供重要线索。

UBM检查

UBM（超生生物显微镜）主要用于检查角膜、房角、睫状体周围等眼球前面结构内部的情况。对于一些涉及眼球前部结构的疾病，如青光眼的房角结构评估、睫状体疾病的诊断等，UBM检查能够提供清晰的图像，帮助医生准确判断病情。

FFA造影和ICG造影

FFA造影即荧光素眼底血管造影，它可以显示视网膜、脉络膜肉眼不能直接看到的情况。通过向血管内注射荧光素染料，然后利用特殊的仪器观察染料在眼底血管中的循环情况，医生可以发现视网膜血管的病变、脉络膜的病变等。

ICG造影即吲哚青绿脉络膜血管造影，比FFA更清楚地显示脉络膜及脉络膜的新生血管。在诊断一些脉络膜疾病，如脉络膜新生血管性疾病时，ICG造影具有重要的诊断价值。

前节照相和眼底照相

前节照相和眼底照相可以记录、显示眼部不同部位的情况。前节照相主要拍摄眼球前部的结构，如角膜、虹膜、前房等；眼底照相则用于拍摄眼底的情况，如视网膜、视神经等。这些照片可以为医生提供详细的眼部图像资料，便于对病情进行分析和诊断，同时也可以用于记录病情的变化和治疗效果的评估。

OBSCAN检查

OBSCAN用于检查角膜地形图。角膜地形图可以全面、准确地反映角膜表面的形态和曲率变化。通过OBSCAN检查，医生可以发现角膜的不规则散光、圆锥角膜等疾病，对于角膜疾病的诊断、治疗方案的制定以及角膜屈光手术的评估都具有重要意义。

VEP检查

VEP即视觉诱发电位，它主要反应视网膜神经节细胞以上视觉通路的功能情况。当视觉通路出现病变时，VEP的波形和潜伏期等参数会发生改变。通过VEP检查，医生可以判断视觉通路是否存在损伤，以及损伤的部位和程度，对于一些神经系统疾病累及视觉通路的诊断和病情评估具有重要价值。

其他相关检查项目

光感及对比敏感度检测

光感及对比敏感度检测用于评估患者的光感和对比敏感度。光感是指眼睛对光的感知能力，对比敏感度则是指眼睛区分不同对比度物体的能力。在某些眼部疾病，如青光眼、黄斑病变等，患者的光感和对比敏感度可能会下降。通过这项检测，医生可以更全面地了解患者的视觉功能状况。

屈光度检测

屈光度检测主要是检查光线入射眼球后的聚集情况，以正视眼状态为标准，测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度，从而评估患者是否患有近视、远视或散光。对于需要配镜的患者，准确的屈光度检测是配制合适眼镜的关键。

视力检查的流程和注意事项

一般来说，视力检查有较为规范的流程。患者到达门诊后，接待人员会进行基本信息登记，记录患者姓名、性别、年龄、联系方式及就诊原因，并告知患者视力检测的相关注意事项，如需要配合的动作、可能的检测时间等，同时确认患者是否有佩戴眼镜的习惯并记录相关信息。

在正式检测前，护理人员会对患者进行初步筛查，包括让患者进行视力自测，了解其基本视力情况，并根据自测结果给予患者视力保护的相关建议，如用眼卫生和视力保健知识。

接下来进入专业视力检测环节，使用标准的视力检测设备进行全面评估。这包括使用标准视力表进行远视力和近视力的检测，确保患者在正确的距离下进行测试；进行光感及对比敏感度检测；对于需要配镜的患者，进行屈光度检测等。

在整个视力检查过程中，还需要注意一些事项。例如，检测环境应安静、光线适宜，避免外界干扰；检测人员需经专业培训，具备必要的技能和知识；设备应定期校验，确保其准确性和可靠性；同时要保护患者隐私，确保检测结果的保密性。

视力检查的重要性及建议

视力检查是发现眼部问题的重要手段。通过定期的视力检查，我们可以及时发现视力下降、屈光不正、眼部疾病等问题，从而采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。例如，早期发现青光眼可以通过药物、手术等方式控制眼压，保护视功能；早期发现白内障可以选择合适的时机进行手术治疗，提高术后视力恢复的效果。

建议大家养成定期进行视力检查的习惯，尤其是儿童、老年人以及有眼部疾病家族史的人群。儿童正处于视力发育的关键时期，定期检查可以及时发现近视、远视、散光等问题，采取有效的干预措施，防止视力进一步下降。老年人由于身体机能下降，更容易出现眼部疾病，如白内障、青光眼、黄斑病变等，定期检查有助于早期发现和治疗这些疾病。有眼部疾病家族史的人群，遗传因素可能增加患病的风险，定期检查可以做到早发现、早诊断、早治疗。

总之，眼科医院常用的视力检查项目丰富多样，每个项目都有其独特的作用和意义。了解这些检查项目，有助于我们更好地配合医生进行检查，保护好自己的眼睛健康。让我们重视视力检查，为自己的“心灵窗户”保驾护航。