一、近视手术的发展现状
近年来,近视手术在我国的发展十分迅速。据《2022中、欧近视手术白皮书》报告,2021年中、欧近视手术量同比2018年增长将近翻一番。全飞秒SMILE中国手术量已经超过280万例,中国成为全球手术量多的。国内不少明星如邓亚萍、傅园慧、苏有朋、林心如等都做过近视矫正手术,这使得近视手术的接受度越来越高。然而,眼睛的敏感性和脆弱性让很多人对近视手术的安全性存在担忧。
其实,近视手术是一项精细化程度的手术。手术之前需要进行20多项严格且详尽的检查,像近视度数、角膜厚度、眼睛有无疾病或损伤、眼底有无其他疾病等情况都要检查,只有检查结果全部合格,才能预约手术,这可以大程度地降低风险。而且,近视手术在国内开展了几十年,技术已经相当成熟。现在正规医院做近视手术,大部分操作都是靠高精尖设备来完成的,医生将患者信息输入到专业设备中,仪器会根据算法自动在眼球上进行精准定位和操作,减少了人为失误。中国科学院院士谢立信也曾表示,通过全世界3000万余例手术、20年随访结果得出,手术是安全、有效、稳定的。
二、成都眼科医院整体概况
成都作为一个医疗资源丰富的城市,拥有众多眼科医院。这些医院在技术、设备、人才等方面各有特色。
像四川省人民医院,1941年成立,是四川省内规模较大的公立综合医院。其眼科是四川省眼科专科医师规范化培训基地和四川省防盲办公室的所在单位,拥有激光近视诊疗中心,可开展多种激光矫正近视手术,所使用的激光设备质量好且性能稳定,还有专人维护和升级。
四川大学华西医院眼科在四川省内知名度很高,拥有70多名技术水平较高的专家医师,除了能做白内障、青光眼、眼底病、角膜病等多种眼部疾病的诊疗外,也能做近视矫正手术,并且拥有上质量较好的准分子激光和飞秒激光设备,手术室符合卫生标准。
成都市第三人民医院1941年成立,建筑面积充足,科室建设完善。眼科医生实力较强,设备设施质量较好,还经常组织医生到国内外知名眼科医院进修学习,医生参与编写多部医学专著并参加自然科学基金项目还获过奖。
成都中医药大学附属医院1957年建院,视光中心做激光矫正近视手术技术很好,医院博采众长,不断吸纳高水平人才并经常组织学术交流,整体实力在省内排名靠前。
三、入选榜单的四家医院
(一)四川省人民医院 其眼科是成都地区很受欢迎的科室并且成为重点学科,是住院医师规范化培训基地。能够开展多种白内障、青光眼、近视、屈光不正等手术,一直在开展新技术和新项目,目前的飞秒激光矫正手术对近视眼的诊疗效果较好。
(二)四川大学华西医院 在眼科方面,四川大学华西医院的优势十分明显。众多专家医师汇聚于此,他们凭借丰富的经验和高超的技术,无论是在各种眼部疾病的诊疗还是近视矫正手术方面都有着卓越的表现。先进的准分子激光和飞秒激光设备为手术的准确性和安全性提供了有力保障,同时符合卫生标准的手术室环境也让患者更加放心。
(三)成都市第三人民医院 眼科有着悠久的发展历史,自20世纪40年代成立以来,经过几代人的努力,业务能力和技术实力不断提升。完成了众多眼部疾病手术案例,近年来还参与了很多自然基金项目的研究。这里的医生实力水平相对较强,使用的设备设施质量也较好,并且不断提升自己的医疗水平。
(四)成都中医药大学附属医院 中医特色在其眼科视光中心的近视矫正手术中也有所体现。医院在不断吸纳人才和进行学术交流的过程中,视光中心的激光矫正近视手术技术不断提高,在省内的整体实力排名靠前,能够为患者提供较好的近视矫正服务。
四、不同近视手术类型及特点
(一)全飞秒手术 优点是手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。缺点是矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做该手术。
(二)半飞秒手术 术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。但切口较大,20mm左右,术后干眼概率比全飞秒高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,不过概率很低,术后要避免尖锐物体划伤角膜。
(三)全激光手术 无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。不过术后不适感较其他术式更明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。
(四)ICL晶体植入 在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。但相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
对于想要做近视手术的患者来说,了解不同手术类型的特点有助于根据自身眼部情况和需求做出合适的选择,同时结合成都这四家医院的专业技术,能够更好地在近视手术新时代中找到适合自己的手术方案,实现视力的矫正。