检查项目 | 检查内容 | 检查目的 | 适用情况 |
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视力检查 | 检测裸眼视力、戴镜视力(若戴眼镜),不同年龄段有不同视力参考标准,如3岁>=4.7,4 - 5岁>=4.8,6岁及以上>=4.9,戴镜视力中小学生应>=4.9 | 评估儿童视觉功能,检测是否存在近视、远视、散光等屈光异常,以及弱视、斜视等问题 | 所有儿童 |
眼球运动检查 | 让儿童跟随物体或光源移动 | 评估眼肌的协调性和力量,诊断是否存在眼球运动障碍 | 所有儿童 |
眼底检查 | 使用眼底镜或者瞳孔放大剂观察视网膜、黄斑、视盘等眼底结构,检查视盘颜色大小边界形状,视网膜血管状况有无动脉硬化,黄斑部及中心凹光反射情况,视网膜有无出血渗出脱失等病变表现 | 及时发现可能存在的眼底病变,诊疗眼病及发现一些全身性疾病(如高血压、肾病、糖尿病、中枢神经系统疾病等)的眼部异样 | 所有儿童;高度近视(通常出现于有家族史者)的孩子需定期随访;考虑弱视的孩子 |
验光 | 包括电脑验光、散瞳验光,散瞳验光需使用散瞳药物充分麻痹睫状肌后进行 | 评估屈光异常,确定是否需要佩戴矫正视力的眼镜,判断孩子是真性近视还是假性近视,帮助确定被检者是否有远视储备及屈光不正 | 所有儿童 |
裂隙灯检查 | 通过放大镜观察眼睛的前段结构,如角膜、结膜、虹膜、晶状体等 | 发现前段病变,排查孩子是否患有其他眼病,初步评估孩子的眼部情况,排除可能存在的眼部疾病 | 所有儿童 |
眼轴测量 | 测量眼球的前后径长度 | 了解孩子的近视阶段,判断孩子的眼球发育是否正常,判断孩子的近视情况,采取更有效的近视防控手段,是衡量近视控制效果的客观标准 | 有近视倾向或已近视的儿童;并非每次眼科检查必须项目 |
角膜曲率检查 | 测量角膜表面弯曲度 | 判断孩子是否因角膜曲率问题导致近视;当孩子散光度数超过200度时,判断散光是由角膜部分引起的,还是晶体部分引起的,或是其他问题引起的 | 有近视或散光问题的儿童;散光度数超过200度的孩子;有佩戴OK镜病史的孩子 |
非接触性眼压检测 | 检测眼球内容物对眼球壁的压力 | 检查眼压是否正常,检查是否患有青光眼;散瞳验光前常规操作 | 需要进行散瞳的孩子;非病情需要,在儿童眼科并非常规项目 |
角膜地形图检查 | 获取角膜表面形态信息 | 判断散光出现的部位,对于有佩戴OK镜病史的孩子,医生会例行检查 | 散光度数超过200度的孩子;有佩戴OK镜病史的孩子 |
斜视检查 | 通过同视机、三棱镜等测得孩子客观、准确的倾斜度 | 准确诊断斜视,对于有临床意义的斜视度加以重视,配镜时考虑斜视情况 | 医生初步判断有斜视可能的孩子 |
收集病史 | 询问孩子的基本情况,特别是发育状况,如有没有晚走路、经常摔跤、用眼行为异常等 | 了解孩子眼睛发育可能存在的问题 | 所有儿童 |
色觉检查 | 通过特定检查发现孩子是否存在遗传性色觉异常 | 检测孩子是否存在遗传性色觉异常,有些眼病可能首先出现色觉异常 | 所有儿童 |
立体视检查 | 评估孩子的立体视觉功能 | 检查孩子立体视觉是否正常 | 所有儿童 |
瞳孔检查 | 检查瞳孔的大小、形态、对光反射等 | 了解眼部神经和血管等情况 | 所有儿童 |
眼位检查 | 检查眼睛的位置是否正常 | 判断是否存在斜视等眼位异常问题 | 所有儿童 |
双眼视功能检查 | 评估双眼协同工作的能力 | 检查双眼视功能是否正常 | 所有儿童 |
视野检查 | 检测眼睛能够看到的范围 | 了解视野是否正常,排查一些眼部疾病 | 所有儿童 |
眼表健康检查 | 检查眼表组织的健康状况 | 发现眼表疾病,如结膜炎、角膜炎等 | 所有儿童 |
解释说明:
- 屈光不正:指眼睛在调节放松状态下,平行光线不能聚焦在视网膜上,包括近视、远视、散光等。
- 散瞳验光:使用散瞳药物使睫状肌麻痹,放松调节,以获得更准确的屈光度数。
- 眼轴:眼球的前后径长度,眼轴增长与近视加深相关。
- 眼压:眼内容物对眼球壁施加的均衡压力,正常眼压范围为10 - 21mmHg。
孩子的眼睛健康一直是家长们十分关注的问题。随着电子产品的普及和学习压力的增加,儿童眼部问题日益凸显。带小孩去眼科医院进行检查,能及时发现潜在的视力问题,保障孩子的视觉健康。那么,小孩去眼科医院究竟要检查什么呢?接下来,我们就详细了解一下相关的眼科检查项目。
视力检查:评估视觉功能的基础
视力检查是评估儿童视觉功能的基本检查。它可以检测出孩子是否存在近视、远视、散光等屈光异常,以及弱视、斜视等问题。在进行视力检查时,如果孩子戴眼镜,要分别检查裸眼视力和戴镜视力。不同年龄段的儿童青少年有不同的视力参考标准,例如3岁孩子的裸眼视力应大于等于4.7,4 - 5岁应大于等于4.8,6岁及以上应大于等于4.9,而戴镜视力中小学生应大于等于4.9。当孩子的视力低于该年龄的标准时,就有存在近视的可能。
视力检查就像是给孩子的眼睛做一个初步的“体检”,能让家长和医生对孩子的视力状况有一个基本的了解。如果发现视力有异常,就需要进一步进行其他检查来确定具体的问题。
眼球运动检查:评估眼肌协调性
眼球运动检查通过让儿童跟随物体或光源移动来进行。这个检查主要是评估眼肌的协调性和力量,从而诊断孩子是否存在眼球运动障碍。正常情况下,孩子的眼睛应该能够灵活地跟随物体移动,眼肌之间的配合也应该协调一致。
如果孩子存在眼球运动障碍,可能会影响其正常的视觉功能,导致看东西出现重影、头晕等不适症状。通过眼球运动检查,医生可以及时发现这些问题,并采取相应的治疗措施。
眼底检查:发现潜在眼底病变
眼底检查可以通过使用眼底镜或者瞳孔放大剂来观察儿童的视网膜、黄斑、视盘等眼底结构。眼底结构的健康状况对于孩子的视力至关重要,一些潜在的眼底病变可能在早期没有明显的症状,但通过眼底检查可以及时发现。
例如,高度近视的孩子容易出现视网膜脱离及黄斑病变等并发症,通过定期的眼底检查可以提前发现这些问题,以便及时进行治疗。此外,眼底检查还可以诊疗眼病及发现一些全身性疾病(如高血压、肾病、糖尿病、中枢神经系统疾病等)的眼部异样。因为这些全身性疾病可能会影响到眼底的血管和神经,从而在眼底表现出相应的病变。
验光:确定是否需要配镜
验光包括电脑验光和散瞳验光,是检查儿童是否需要配戴眼镜的重要步骤。验光可以帮助确定被检者是否有远视储备及屈光不正(即近视、远视、散光等)。
对于儿童来说,散瞳验光更为重要。因为孩子眼睛的调节能力较强,会影响测试结果,所以会在散瞳药物充分麻痹睫状肌后,再进行验光,这样可以获取更准确的屈光度数,判断孩子是真性近视还是假性近视。如果是假性近视,通过适当的休息和治疗,视力有可能恢复正常;而如果是真性近视,则需要根据验光结果佩戴合适的眼镜进行矫正。
裂隙灯检查:排查前段病变
裂隙灯检查是通过放大镜观察眼睛的前段结构,如角膜、结膜、虹膜、晶状体等。视力下降不一定是近视引发,很多眼部疾病也有可能引起视力下降的症状,裂隙灯检查就是用来排查孩子是否患有其他眼病的可能。
例如,结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障等疾病都可以通过裂隙灯检查发现。通过对眼睛前段结构的详细观察,医生可以及时发现这些病变,并采取相应的治疗措施。
眼轴测量:监测近视发展
眼轴长度是指眼球的前后径长度,人类刚出生的时候只有16 - 17mm,成年以后平均23 - 24mm。近视患者眼轴增长,近视度数就会加深,通常增长1mm,可能增加250 - 300度左右近视。
眼轴测量在近视防控上有很重大的意义,是衡量近视控制效果的客观标准。通过测量眼轴长度,可以清晰地了解孩子的近视到底处于什么阶段;通过眼轴和角膜曲率等参数的综合分析,一方面,可以帮助医生判断孩子的眼球发育是否正常,另一方面,通过孩子的眼轴变化速率及各年龄段发育数值的对比,可以判断孩子的近视情况,采取更有效的近视防控手段。不过,眼轴检查对于孩子是否会发展成近视虽然有一定的参考意义,但并非是每次眼科检查必须要做的项目。
角膜曲率检查:判断近视原因
角膜曲率检查指的是测量角膜表面弯曲度。角膜的形状是半弧面,可以汇聚光线。如果角膜曲率太高,会导致光线聚集在视网膜前,即近视。
当孩子散光度数超过200度时,需要判断散光是由角膜部分引起的,还是晶体部分引起的,或是其他什么问题引起的。角膜地形图有助于我们判断散光出现的部位。散光出现的位置不同,预后也不同,角膜性的散光,很可能和揉搓眼睛有关,改善眼部卫生习惯有望得到纠正,而晶体性的散光,随着生长发育,也有改善的可能。另外,有佩戴OK镜病史的孩子,医生也会例行角膜地形图的检查。
非接触性眼压检测:检查眼压是否正常
眼压是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常眼压的范围为10 - 21mmHg,双眼眼压差异≤5mmHg,24小时眼压波≤8mmHg。
由于眼压检查会稍有不适,孩子的敏感程度及配合程度不一,如非病情需要,在儿童眼科,眼压检查并非常规项目。不过,对需要进行散瞳的孩子,常规性地会检查一下眼压,以防散瞳引起的眼压高。眼压异常可能会导致青光眼等疾病,所以眼压检查也是保障孩子眼睛健康的重要环节。
角膜地形图检查:判断散光部位
角膜地形图检查不是常规检查。当孩子散光度数超过200度时,它有助于判断散光是由角膜部分引起的,还是晶体部分引起的,或是其他问题引起的。
不同部位引起的散光,其治疗方法和预后也有所不同。通过角膜地形图检查,医生可以更准确地制定治疗方案。此外,有佩戴OK镜病史的孩子,医生也会例行进行角膜地形图的检查,以了解角膜的形态变化。
斜视检查:准确诊断斜视
斜视是儿童眼科的常见疾病。斜视检查通过同视机、三棱镜等测得孩子客观、准确的倾斜度。门诊医生会根据经验初步判断,如觉得孩子有斜视可能,就会要求进行斜视度检查。
有些家长可能没有意识到孩子的眼睛有斜视问题,甚至抗拒斜视度检查。但要知道,有临床意义的斜视度必须予以重视,尤其是经过散瞳后还存在的内斜视,兼具远视的情况下,在配镜时必须加以考虑。及时发现和治疗斜视,对于孩子的视觉发育和外观都非常重要。
其他检查项目
除了上述常见的检查项目外,小孩去眼科医院还可能涉及其他检查。例如收集病史,医生通过询问了解一些孩子的基本情况,特别是发育状况,比如有没有晚走路、经常摔跤、用眼行为异常等。发育异常的孩子,往往眼睛的发育也会有问题。
色觉检查可以发现孩子是否存在遗传性色觉异常,其实有些眼病,首先会出现色觉异常。立体视检查用于评估孩子的立体视觉功能,瞳孔检查可以检查瞳孔的大小、形态、对光反射等,了解眼部神经和血管等情况。眼位检查可以判断孩子的眼睛位置是否正常,双眼视功能检查则评估双眼协同工作的能力,视野检查检测眼睛能够看到的范围,眼表健康检查则关注眼表组织的健康状况,发现眼表疾病,如结膜炎、角膜炎等。
定期检查的重要性
建议定期为儿童进行眼科检查。对于学龄前儿童可以每半年或一年进行一次,学龄期儿童可以每年进行一次,要遵循医生的建议,以便及时发现和处理视力问题。
孩子的眼睛处于不断发育的阶段,早期的视力问题可能并不明显,但如果不及时发现和治疗,可能会对孩子的视觉发育造成不可逆的影响。通过定期的眼科检查,可以及时发现潜在的问题,并采取相应的预防和治疗措施,保护孩子的视力健康。
小孩去眼科医院的检查项目是多种多样的,每个检查项目都有其独特的作用和意义。家长们应该重视孩子的眼部健康,定期带孩子进行眼科检查,让孩子拥有清晰明亮的世界。同时,如果孩子在日常生活中出现视力下降、眼睛不适等症状,应及时带孩子去眼科医院进行检查,以便早发现、早治疗。