眼科医院配角膜接触镜，这些要点你知道吗？

名词解释： - 角膜塑形镜：一种可以矫正近视与延缓近视度数增长的隐形眼镜，通过夜间配戴改变角膜屈光率，白天不用戴镜就能拥有清晰的裸眼视力。 - 普通隐形眼镜：白天配戴夜晚摘下，矫正视力作用与框架眼镜相同，可免去配戴框架眼镜带来的不便。

在当今社会，近视问题愈发普遍，尤其是儿童和青少年群体，近视率呈逐年上升趋势。角膜接触镜，特别是角膜塑形镜，作为一种有效的近视控制手段，受到了众多家长和近视患者的关注。而专业的眼科医院在角膜接触镜的验配过程中起着至关重要的作用。那么，在眼科医院配角膜接触镜究竟有哪些需要了解的内容呢？下面将为大家详细介绍。

角膜接触镜的类型及特点

角膜接触镜主要分为角膜塑形镜和普通隐形眼镜。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性角膜接触镜，它采用特殊逆几何形态设计，内表面由多个弧段组成。通过物理压力改变角膜几何形态，使角膜弯曲度变平，从而改变了眼睛的度数，并在周边视网膜形成近视性的离焦，能有效地延缓近视度数的发展。而且它透氧DK值一般能够达到100以上，比规定的夜戴隐形眼镜所需的90的透氧值还要高，是一种高度透氧材料。一副角膜塑形镜使用时间为一年到一年半。

普通隐形眼镜则是白天配戴夜晚摘下，其矫正视力的作用与框架眼镜相同，能免去配戴框架眼镜带来的不便。但它是通过透镜对光的折射，使物像呈现在视网膜上，达到让远处物体看清的目的，却无法控制近视度数的增长。并且大部分普通隐形眼镜透氧值约为50左右，透氧性低，久戴会导致眼睛干涩、疲劳、充血等问题。

角膜塑形镜的适用人群

角膜塑形镜适合以下人群：

• 近视度数不断加深的儿童青少年。对于这部分人群，角膜塑形镜可以在一定程度上控制近视度数的增长速度，避免近视度数过快加深。
• 家长患有高度近视，孩子有遗传趋势的。由于近视具有一定的遗传性，这类孩子患近视的风险相对较高，角膜塑形镜可以作为一种预防和控制近视的手段。
• 运动、升学、就业体检需要的。比如一些对视力有要求的职业或专业，角膜塑形镜可以在白天提供清晰的裸眼视力，满足体检需求。
• 使用其他矫正方法但矫正不佳者。如果之前使用框架眼镜等矫正方法效果不理想，角膜塑形镜可能是一个更好的选择。
• 不愿配戴框架眼镜和一般隐形眼镜的近视患者。对于那些不喜欢框架眼镜的外观，或者觉得普通隐形眼镜佩戴不舒适的患者，角膜塑形镜提供了另一种解决方案。

眼科医院配角膜接触镜的优势

很多家长可能会有疑问，配眼镜去眼镜店就可以，为什么要带孩子去眼科医院呢？其实，医学验光配镜与普通验光配镜有很大区别。专业的医学验光配镜是一个复杂的医疗过程，眼镜是矫正屈光不正（近视、远视和散光）的一种医疗工具，准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。而眼科医院具备更专业的设备和人员，能够提供更全面、准确的验光配镜服务。

在角膜塑形镜的验配方面，眼科医院的优势更加明显。角膜塑形镜属于第三类医疗器械，其验配属于医疗行为，对验配机构、验光师的要求比较高，均需持证上岗。眼科医院作为专业的医疗机构，拥有具备《医疗机构执业许可证》的资质，能够确保验配过程符合医疗标准，减少潜在风险。

以爱尔眼科为例，它作为国内的眼科医疗机构，一直致力于为近视患者提供安全、有效的治疗方案。在角膜塑形镜的验配方面，爱尔眼科遵循严格的验配标准和流程，确保每一步都到位。此外，爱尔眼科还拥有一支由专科医生、专业验配师、大数据监测中心专家、专属护士和24小时客服组成的五人验配团队，为患者提供全程精细化、个性化的服务。

角膜塑形镜的验配流程

角膜塑形镜的验配可分为3个主要步骤：

验配前检查

这一步骤非常重要，详细、完备的检查是角膜塑形镜验配必不可少的一项。首先要了解配戴者的配戴历史、目的、健康状况、工作性质和环境等病史信息。然后对眼部进行全面检查，包括角膜地形图、眼压、角膜曲率、眼底、眼睑、结膜等各方面。通过裂隙灯检查，排除配戴角膜接触镜的眼部禁忌症。眼部禁忌症包括倒睫（沙眼等眼疾引起）、眼睑闭合不全、睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿、急慢性结膜炎症或感染、进行性的翼状胬肉、泪液质量不良、干眼症、急慢性泪囊炎、由于斜视和眼睑下垂引发的废用性弱视或形觉剥夺性弱视、眶内肿瘤、角膜急慢性炎症或感染、急慢性葡萄膜炎、黄斑区病变、急慢性青光眼、白内障、玻璃体混浊液化、视盘水肿充血、视盘萎缩以及视神经导致的矫正视力不良等。同时，全身禁忌症如急慢性副鼻窦炎、严重的糖尿病、正在使用皮质类固醇、阿托品类等对角膜接触镜有影响的药物、类风湿性关节炎等胶原性疾病也需要排除。

设计参数与镜片试戴

依据各项检查结果，并确认眼部各方面条件符合验配角膜塑形镜后，会根据小朋友的具体情况选择适合的产品，以及试戴片参数。验配师会帮助小朋友戴好试戴片，然后进行角膜荧光素钠染色，在裂隙灯的钴蓝光下观察镜片适配情况，进行精细化参数调整，确定合适的参数。因为每个人的角膜形态是不一样的，因此角膜塑形镜是一对一，需要等待一段时间后才能拿到镜片。

定期随访

按时按需进行复查，是保证小朋友配戴角膜塑形镜过程中安全性及有效性的重要保障。一般每次复查都需要检查裸眼视力、角膜地形图、眼轴长度，确保镜片设计合适、塑形效果、控制效果等。另一方面，定期随访检查能够帮助医生及时了解小朋友的佩戴情况，一旦发生异常情况可以及时处理，确保小朋友的眼表健康。

角膜塑形镜的使用注意事项

角膜塑形镜的使用并非一劳永逸，需要注意以下几个关键点：

定期复查和调整

医生会根据眼轴长度的变化来评估近视的控制情况，并给出相应的调整建议。角膜塑形镜并非使用，一般来说，镜片需要一年至一年半进行更换，因为长时间使用会导致镜片磨损，而孩子的眼球形状和角膜曲率也会随着发育而变化。

正确的清洁和护理

如果护理不当，可能会导致镜片出现蛋白沉积或划痕，增加戴镜的风险。因此，必须掌握正确的清洁和护理方法，按照说明书的要求进行操作。

配戴方式

角膜塑形镜的配戴方式分为日戴或夜戴。近视600度以上的患者建议采用日戴方法，600度以内的患者，可夜戴、日夜戴弹性掌握。不过大量临床研究结果证实，夜戴存在的隐患相对较大，与日戴相比安心性相对较低。

眼科医院的专业保障

眼科医院在角膜塑形镜的验配过程中，有着严格的环境和设备要求。手术室面积和尺寸应符合飞秒激光仪要求的参数标准，环境标准遵循《医院消毒卫生标准》（GB 15982—2012）和 《医院空气净化管理规范》（WS/T 368—2012），手术室温度与相对湿度以达到设备要求为准。同时，应具备眼科常规检查设备（如裂隙灯显微镜、检眼镜、前置镜、三面镜、眼压计等）、主客观验光设备、角膜地形图或眼前节分析仪等。有条件的还建议具备可测量眼轴的光学生物测量仪、波前像差仪、角膜生物力学测量仪、角膜内皮镜、视觉质量分析仪、眼前节及眼后节光学相干断层扫描仪、对比敏感度测量仪、干眼相关检测仪器等辅助检查设备。

手术医师应依法依规取得医师执业资格并在医疗机构进行执业注册，确保验配过程的专业性和安全性。

近视防控的综合措施

虽然角膜塑形镜是一种有效的近视控制手段，但控制近视的效果不仅仅依赖于它，良好的用眼习惯同样重要。家长和孩子都应该重视养成正确的用眼习惯，如保持适当的阅读距离、控制用眼时间、增加户外活动等。同时，定期进行视力检查也是非常必要的，以便及时发现问题并采取相应的措施。

此外，全社会也应该共同关注近视防控问题。学校可以加强对学生用眼卫生的教育，改善学习环境；政府可以制定相关政策，推动近视防控工作的开展。只有通过家庭、学校、医疗机构和社会的共同努力，才能更好地防控近视，保护孩子们的视力健康。

结语

在眼科医院配角膜接触镜，尤其是角膜塑形镜，对于近视患者，特别是儿童和青少年来说，是一种有效的近视控制方法。但在选择和使用过程中，一定要充分了解相关知识，选择专业的眼科医院进行验配，并严格按照医生的建议进行使用和护理。同时，要结合良好的用眼习惯，采取综合的近视防控措施，才能更好地保护视力，预防近视度数的进一步加深。希望每一位近视患者都能通过科学的方法，拥有清晰的视力和美好的未来。