一、近视手术的关键要素
近视手术并非适用于所有人,其安全性与有效性受多种因素影响。首先,术前检查是重中之重。卫健委也曾强调过近视手术安全性与适应症的关联。北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生,自己做过全飞秒激光近视手术,他指出手术虽安全,但并发症、后遗症并非不存在,只是发生率低,而这与个体差异有关。
术前检查项目繁多,根据眼部条件不同,可能有十几甚至二十几种项目。比如,屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查能确定眼球条件是否适合手术,角膜太薄的患者可能被排除。眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等检测可排查眼病,若有病变需优先治疗以降低手术风险。若眼球条件达标,医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业来推荐手术方式,如角膜激光手术中,可能优先推荐全飞秒或半飞秒,高度或超高度近视患者则推荐ICL。
二、不同近视手术方式的特点
目前常见的近视手术方式各有优劣。全飞秒手术优点是手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清,切口小保留大部分角膜神经,干眼概率低且角膜生物力学稳定性好;缺点是矫正范围有限,度数高、角膜薄和角膜形态不规则者不能做。半飞秒手术术中全程无刀,角膜瓣更薄更光滑且嵌入式结构更准确,矫正范围广,对角膜厚度要求相对全飞秒低,配合蔡司角膜地形图技术引导可个性化矫正,但切口达20mm左右,术后干眼概率比全飞秒高,且存在角膜瓣移位风险。全激光手术无需制作角膜瓣,可避免相关并发症,表层切削保留角膜生物力学稳定性,手术无需负压吸引轻松舒适,但术后不适感明显,恢复和用药时间长,恢复中易出现角膜黑子,需防控紫外线且经常复查。ICL晶体植入是在保留原有晶体基础上植入人工晶体,可逆,术后视力可能超视力,视野范围增大、视功能更完善,但它是内眼手术,对手术环境、专家技术和适应症要求更高,晶体需预订且费用较高。
三、海口部分医院的优势
- 海南医学院附属医院
- 这是一家集医教研为一体的公立综合三甲医院。眼科医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。院内眼科拥有24名医护人员,其中主任医师4名、副主任医师4名,多数高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南省眼科医院
- 是海南省内专门做眼病诊疗的公立三级专科医院,建筑面积1万多平米,科室建设完善,设有屈光专科等多个重要科室。屈光专科的矫正近视手术技术良好,医生来自正规院校和医疗机构,设备设施由正规厂家生产。
- 海南省妇女儿童医学中心眼科
- 作为三甲级妇幼保健院,承担着海口地区妇女儿童健康保健任务,是医保定点单位。眼科拥有多名技术精湛、经验丰富的医生,主要开展近视矫正和儿童近视防治项目,设备设施和医疗环境都比较好。
- 海口市人民医院
- 这是公立三甲级综合医院,与中南大学湘雅医学院、复旦大学附属华山医院有协作关系,经常组织医生到华山医院进修学习,学科建设完善。眼科的近视矫正手术技术前卫,使用的准分子激光和飞秒激光都是正规产品,还有自主发电系统保障手术。
这些医院在设备、专家团队、技术水平等方面各有优势,为患者提供了不同的选择,在海口的近视手术领域都有着较高的水平。无论是术前检查的准确性,还是手术方式的选择与操作,都能为患者的近视手术提供较好的保障。