一、近视手术的基本类型与特点
近视手术目前主要分为两类:激光手术(全飞秒、半飞秒、全准分子激光)和晶体植入手术。激光手术相当于做“减法”,把角膜切削成凹透镜的形式,适合近视度数不高、角膜较厚的人群。而晶体植入手术则是做“加法”,通过一个微创的切口,植入柔软的人工晶体,适合高度近视、角膜较薄的朋友。
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能做这个手术。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,20mm左右,因此术后干眼概率比全飞秒较高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,但概率很低,术后避免尖锐物体划伤角膜,例如指甲等。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。
- ICL晶体植入
- 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
二、近视手术的安全性与术前要求
- 安全性
- 近视手术是一项精密的手术,要求。在开始进行手术之前,需要经过一系列严格的术前检查,比如验光、角膜厚度是多少、眼压和曲率是否正常等。虽然这世上没有100无风险的手术,但也不用太担心。近视手术配备大几百万的阿玛仕、德国蔡司等高科技设备,每一步操作都由机器严密完成,高度程序化,不用担心人为失误。此外,经过几十年的发展,近视手术已经非常成熟,是上公认的安全、的近视治疗方法。屈光手术专家米生健主任就曾在央视网节目《全民健康》中,对近视手术的安全性问题做出了回答:相当安全。眼科学院院士王宁利对于近视手术的安全性也做出了肯定回答。
- 术前要求
- 年龄上要求在18 - 50岁。眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变。
三、海口部分知名医生及其擅长领域
- 海口市人民医院的医生
- 谢青主任医师,擅长白内障超声乳化术、小切口无缝线白内障摘除术、青光眼早期诊断与治疗、视网膜脱离手术治疗、眼底病激光治疗、视网膜脉络膜新生血管性疾病诊断与治疗,对葡萄膜炎、视神经疾病的治疗有独到的经验。
- 刘彩霞主任医师,擅长眼部整形美容,干眼症、葡萄膜炎、角膜病、屈光不正等各类眼科疾病的诊治。
- 张漫萍主任医师,擅长屈光不正(近视、远视、散光),斜视、弱视及儿童眼病的诊治。
- 王玲主任医师,擅长眼外伤、各种白内障疾病的诊治。
- 陈惠主任医师,擅长眼科常见病,如白内障、青光眼、斜视、弱视、屈光不正、眼外伤、泪道疾病、眼部成形、眼表疾病等,视网膜病、视神经视路病、眼眶病等疑难病罕见病。
- 梁定谟副主任医师,擅长白内障、青光眼、屈光不正等眼科常见病,以及眼底荧光血管造影术,眼科前后段激光治疗。
- 邓洪副主任医师,擅长眼表疾病、白内障、玻璃体疾病、眼底病、视网膜脱离等。
- 其他相关医生
- 郑庆仁医生、焦海燕医生、王巧玉医生、俆荟皓医生、刘巧医生、陈志俊医生、孙中年医生等在激光做眼睛手术方面各有特点,他们是海口激光做眼睛手术医生中的佼佼者。
四、术后反应与注意事项
- 术后反应
- 一般情况下,术后5 - 8个小时可能感觉到畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,不用担心,这是术后正常反应。因个体差异,双眼的反应也会轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。
- 注意事项
- 根据北京协和医院调查研究显示,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理,术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。术后应按照医嘱进行护理,如半飞秒手术后要避免尖锐物体划伤角膜等。对于全激光手术,恢复过程中要防控紫外线,并经常到院复查。
五、选择适合自己的手术与医生的重要性
- 选择适合的手术
- 不同的近视手术类型有各自的优缺点,患者要根据自己的近视度数、角膜厚度、眼部健康状况等因素来选择适合自己的手术方式。例如,角膜较薄的高度近视患者可能更适合晶体植入手术,而角膜较厚、近视度数不高的患者可以考虑激光手术中的全飞秒或半飞秒等。
- 选择合适的医生
- 医生的专业水平和经验在近视手术中起着至关重要的作用。排名靠前的医生往往在各自的领域有着丰富的临床经验、精湛的技术和良好的口碑。患者可以综合考虑医生的擅长领域、医院的设备条件等因素来选择适合自己的医生进行近视手术。