眼科医院手术室必备技能大揭秘！你知道几个？

解释说明： - 外科洗手流程：是手术人员为达到消毒手的目的，通过刷洗和化学药物作用祛除并杀灭手部皮肤表面污垢和附着细菌的操作流程。 - 层流技术：使空气在手术室内形成单向流动，减少污染物扩散和交叉感染风险的技术。 - 正压状态：手术室保持内部压力高于外部压力，防止外部污染空气进入的状态。

引言

在眼科医院，手术室是开展各类眼科手术、为患者解除眼疾困扰的关键场所。其工作的特殊性和重要性不言而喻，每一台手术都关系着患者的视力恢复和生活质量。因此，眼科医院手术室的医护人员需要掌握一系列必备技能，以确保手术的顺利进行和患者的安全。这些技能涵盖了从手术室的布局管理、设备操作，到无菌技术的运用、患者的术前准备等多个方面。接下来，我们将深入探讨眼科医院手术室的各项必备技能。

无菌技术技能

无菌技术是外科治疗的基本原则，也是眼科手术室护士的基本护理操作和预防手术感染的关键环节。做好无菌技术操作，能够有效防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染。

外科洗手流程是无菌技术的重要组成部分。手术人员首先要做好准备工作，着洗手衣裤，好脱去本人衣衫，若未脱则衣袖应卷入洗手衣内；戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露，轻度上呼吸道感染者需戴双层口罩，严重者不可参加手术；剪短指甲，以水平观指腹不露指甲为度，去除饰物，确保双手及前臂无疖肿和破损。然后用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。接着用清水冲洗双手、前臂、肘上10cm，清洁手臂后，双手接取5ml消毒液均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上10cm，时间约3min。冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，避免臂部的水流向手部造成污染。后取无菌毛巾擦干双手和手臂。

在手术过程中，医护人员还需严格遵循无菌操作原则，如穿戴无菌手术衣、戴无菌手套等，避免手术部位受到污染。

手术室布局与设备管理技能

合理的手术室布局和良好的设备管理对于眼科手术的成功至关重要。手术室应设在安静、清洁、便于管理的区域，布局要合理，符合功能流程和洁污分开的要求。

手术室内通常分为洁净区、准洁净区和非洁净区，各区域间应有明确的标识和分隔。洁净区是手术的核心区域，包括手术间等，对洁净度要求；准洁净区主要用于器械清洗、打包等工作；非洁净区则是医护人员的更衣、休息等区域。

手术室应配备专业的眼科手术设备和器械，如显微镜、手术刀、缝合针等，这些设备和器械是进行眼科手术的基础。同时，还需要配备手术床、无影灯、吊塔、激光机等必要的手术设备，以及心电监护仪、超声乳化仪、玻璃体切割机等辅助设备，以满足不同手术的需求。所有设备都要保持性能良好，定期进行检查、维护和更新。

为了保证手术环境的安全和舒适，手术室还应具备良好的通风和空气调节系统。采用空气过滤器和层流技术，使空气在手术室内形成单向流动，去除空气中的细菌、病毒和其他微生物，减少污染物的扩散和交叉感染的风险。空气净化系统要定期进行维护和清洁，确保其正常运行和过滤效果。此外，手术室的温度应保持在22 - 25摄氏度，相对湿度控制在40 - 60之间，同时保持正压状态，防止外部污染空气进入手术室。

手术器械与用品管理技能

手术器械和用品的管理是手术室工作的重要内容。手术器械和用品必须经过严格的清洗和灭菌处理，常见的灭菌方法有高压蒸汽灭菌、化学浸泡等，以确保其处于无菌状态。

定期对手术器械进行检查、维护和更新是非常必要的。检查器械的性能是否良好，是否有损坏或老化的情况，及时进行维修或更换，以保证手术的顺利进行。对于一次性使用的手术用品，要严格管理，确保在有效期内使用，避免浪费和污染，使用后应按医疗废物处理规定进行处理。

手术器械和用品应分类存放，标识清晰，方便取用。这样可以提高工作效率，减少寻找器械和用品的时间，同时也有助于防止器械和用品的混淆和丢失。

人员职责与培训技能

眼科手术室的医护人员需要明确各自的职责，密切配合，以确保手术的顺利进行。医生负责手术的操作和决策，护士负责手术的准备、配合和术后护理等工作，麻醉师则负责患者的麻醉管理和生命体征监测。

为了提高医护人员的专业水平，医院应定期组织他们接受眼科手术相关知识和技能的培训。培训内容包括手术操作技巧、无菌技术、设备使用、并发症的预防和处理等方面。通过培训，医护人员可以不断更新知识，提高技能，更好地为患者服务。

同时，手术室应建立严格的考核制度，对医护人员的手术技能和无菌操作意识进行评估和反馈。考核结果可以作为医护人员晋升、奖励的依据，激励他们不断提高自身素质。

术前患者准备技能

术前对患者进行充分的准备是手术成功的关键。医护人员要详细询问患者病史，了解患者眼部病情及全身状况，进行初步评估。根据患者病情，安排相应的眼科检查，如视力、眼压、角膜曲率、眼底检查等，以全面评估患者眼部状况。同时，确保患者已完成所有必要的术前检查，如血常规、尿常规、心电图、胸片等。

核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等基本信息，确保准确无误，特别是要确认手术部位，避免发生手术部位错误。了解患者的病史、过敏史、手术史等相关信息，评估手术风险。与患者进行充分沟通，解释手术过程、预期效果及可能的风险，缓解患者紧张情绪，让患者更好地配合手术。

检查手术所需器械、设备是否齐全，性能是否良好。根据手术需要，准备相应的手术器械包、敷料、药品等。对特殊器械或设备进行调试和测试，确保其正常运行。术前对手术室进行全面清洁，包括地面、墙面、天花板、门窗等，使用消毒液对手术室内物品表面进行擦拭或喷洒消毒。医护人员需穿着整洁的手术衣、帽、口罩、鞋等，进行严格的手卫生，包括洗手、消毒和穿戴无菌手套等步骤，避免佩戴饰品、手表等可能污染手术环境的物品。

消毒与灭菌措施技能

消毒与灭菌是预防手术感染的重要措施。消毒是指通过物理或化学方法，消除或杀灭环境中的病原微生物，以达到防止感染和传播的目的。在眼科手术中，消毒的主要目的是创造一个无菌的手术环境，降低术后感染的风险，保证手术的安全性和患者的健康。

手术室常见的污染源包括空气污染、物体表面污染和手术人员污染。手术室空气中的尘埃、飞沫等可能携带病原微生物，造成手术部位感染；手术室内各种设备、器械、物品表面可能沾染病原微生物，成为交叉感染的媒介；手术人员的手部、衣物、口罩等可能携带病原微生物，传播给患者。

为了有效消毒，应遵循先清洁后消毒的原则，在消毒前先进行彻底的清洁，去除表面的有机物和污垢，提高消毒效果。根据病原微生物的种类和消毒对象的性质选择合适的消毒剂，采用擦拭、浸泡、喷洒等正确的消毒方法，确保消毒剂与污染表面充分接触，达到规定的消毒时间。

在选择消毒剂时，要选择、广谱、低毒的消毒剂，能够在短时间内杀灭多种病原微生物。同时，要注意消毒剂的浓度和配比，过高或过低的浓度都会影响消毒效果。定期更换消毒剂品种，避免长期使用同一种消毒剂导致微生物产生耐药性。

结论

眼科医院手术室的必备技能涵盖了无菌技术、手术室布局与设备管理、手术器械与用品管理、人员职责与培训、术前患者准备以及消毒与灭菌措施等多个方面。这些技能相互关联、相互影响，共同保障了眼科手术的顺利进行和患者的安全。

对于眼科医院来说，应不断加强对手术室医护人员的培训和管理，提高他们的专业技能和综合素质。同时，要持续完善手术室的设施设备，优化布局和流程，严格执行各项管理制度和操作规范。只有这样，才能为患者提供更加优质、安全的手术服务，帮助患者恢复视力，重见光明。

展望未来，随着医学技术的不断发展和进步，眼科手术的技术和方法也将不断更新。手术室的必备技能也需要与时俱进，不断完善和提高。医院应加强与国内外先进医疗机构的交流与合作，引进先进的技术和经验，为手术室的发展注入新的活力。同时，要注重培养创新型人才，鼓励医护人员开展科研和技术创新，推动眼科手术室的发展迈向新的台阶。