一、近视问题的普遍性与成因
近视在现代社会是一个极为普遍的现象。很多人都有过因为近视而遭遇尴尬的经历,像10米之外雌雄同体,50米之外人畜不分这种情况并不少见。从眼睛的结构来看,人眼虽然如同一个像素大约高达5亿的“超级相机”,但其视网膜的结构存在特殊情况,视网膜大致由3层细胞组成,感光细胞、双极细胞和节细胞的排列理论上与实际情况相反,这种“贴反”的情况使得眼睛在受到外力撞击或眼球变形时容易出现视网膜脱落。
而近视形成的原因,除了遗传因素外,大部分是与现活习惯有关。其中,过度用眼是大家熟知的一个因素,长时间上班看电脑,下班玩手机,眼睛得不到休息,睫状肌疲劳,晶状体变形,眼轴拉长,进而导致近视。而且在黑暗环境下玩手机,如躲在被窝里玩,会增加眼球的调节负担,提高近视风险。还有一个容易被90的人忽略的原因是缺乏户外运动。在自然阳光的照射下,人体分泌的多巴胺对视网膜有积极作用,能延缓近视发展,同时户外运动促进钙的吸收,增强眼球壁的硬度和韧度,预防眼轴拉长,而且在户外看远处也能让睫状肌得到放松。但现实中,学生课业繁忙,打工族工作劳累,使得户外运动难以实现,这也导致近视的人越来越多。
二、近视的矫正方式与手术安全性
近视一旦发生,目前的矫正方式主要有3种。其中近视手术备受关注,但很多人担心其安全性。近视手术分为两大类,角膜激光类手术(包括准分子激光、半飞秒、全飞秒等)是通过切削角膜、改变角膜曲率来矫正视力,相当于把眼镜度数雕刻在角膜上。还有ICL晶体植入手术,是在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体。
对于近视手术的安全性,可以从以下方面理解。首先,近视手术不会伤及眼球内部结构。从临床数据来看,全球约有4000万人接受了近视手术,很多名人也做过此类手术,如眼科医生陶勇2003年做过激光手术且至今情况良好。针对激光手术已达20年的人群的调查显示,超过95的人对于手术的效果表示满意。然而,近视手术并非人人可做,有严格的禁忌症,如角膜较薄、度数较高、角膜形态不规则等患者可能不适合做角膜激光类手术。
不同的近视手术方式各有优缺点。全飞秒手术具有手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清等优点,切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率较低,角膜生物力学稳定性好,但矫正范围有限。半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑、更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,可配合蔡司角膜地形图技术引导进行个性化矫正,但切口较大,术后干眼概率比全飞秒高,存在角膜瓣移位风险。全激光手术无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧,表层切削保留角膜生物力学稳定性,手术无需对眼球进行负压吸引,过程轻松舒适,但术后不适感较明显,恢复和用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线并经常复查。ICL晶体植入手术在保留原有晶体调节能力的基础上植入人工晶体,具有可逆性,术后视力能达到或超过视力,视野范围增大,视功能更完善,但它是内眼手术。
三、海口眼科医院的整体情况
(一)医院的专业队伍 在海口,有不少眼科医院拥有很强的专业力量。例如海南三甲医院中的眼科,规模庞大且集医教研为一体,有名眼科专家和前辈领衔,有八名硕士生,一名留日归国博士,三名留学归国学者,承担省内乃至国内重大项目。海口市人民医院眼科的成员都经过严格培训,拥有良好接待和服务意识。海南省中医院眼科依托强大现代化诊疗技术,在中医和西医诊治方面并重,科室分为6个眼病专科组。海南医学院附属医院眼科有24名医务人员,包括4名教授和4名副教授,大部分高级职称人员多次参加国内外学术活动和专业培训,且科室配备美国准分子激光近视眼大型诊疗机。
(二)医院的设备与诊疗项目 这些医院的设备和诊疗项目也各有特色。海口市人民医院眼科拥有高标准手术室和前沿设备,诊疗项目齐全。海南省中医院眼科拥有现代化眼科检查设备与诊疗仪器,能开展白内障超声乳化联合人工晶体植入术、泪囊鼻腔吻合术以及球内异物取出术等数十种手术。海南医学院附属医院眼科在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。海南眼视光眼科医院在各类眼科诊疗方面,如术前咨询、检查和术后复查等环节都有严苛把控。海南国爱近视中心2012年成立,配备洁净层流无菌手术室,可开展多种眼科诊疗疾病。海南医学院第二附属医院眼科近几年培养了一批年轻眼科整形专家,省内白内障手术和激光近视眼手术完成得较好,收费合理且服务专业优质。
(三)医院的环境与服务 像海口眼科医院,环境优雅,布局合理,设有独立的检查区、治疗区和休息区,为患者营造舒适安静的就诊环境。并且,这些医院大多都在努力为患者提供人性化的服务,从挂号、问诊到治疗后的回访追踪等环节,都在不断提升患者的就医体验。同时,医院在收费方面也较为规范,如海口眼科医院始终遵循医疗收费标准,费用公开透明,保障患者权益,让患者能够放心就医。无论是治疗近视还是其他眼科疾病,这些医院都凭借自身的优势,在眼科医疗领域发挥着重要的作用,成为众多患者信赖的专业眼科医疗机构。