| 方面 |
具体内容 |
| 实习目的 |
将所学理论知识与实际工作相结合，加深对眼科学知识的理解；在实际操作中提高眼科检查、诊断和治疗等方面的技能；培养专业素养、团队协作和沟通能力等职业必备素质；了解眼科医疗行业的现状和发展趋势，为今后的职业规划和发展做准备 |
| 实习内容 |
- 协助医生进行眼科检查，包括视力测试、眼压测量、裂隙灯检查、视野检查、眼底镜检查等
- 参与手术观摩和操作，如白内障超声乳化吸除术、角膜移植术、玻璃体切除术、斜视矫正术、眼肿瘤摘除术等，并在指导下进行部分手术操作
- 学习眼科疾病诊断和治疗方案，了解常见眼科疾病（如青光眼、角膜病、白内障、视网膜脱离、眼肌疾病等）的临床表现、诊断标准和治疗方案
- 病历管理和随访，协助医生整理病历资料，对病人进行随访和健康指导
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| 学习收获与感悟 |
- 掌握眼科常见疾病的诊断和治疗技能，对眼科有了更深入的了解
- 培养了严谨的工作态度和团队协作精神，增强了责任感和使命感
- 提高了与病人沟通的能力，学会了如何更好地为病人提供服务和关心
- 意识到持续学习的重要性，将不断努力提高自己的专业素养，为病人提供更好的医疗服务
- 对自己的职业兴趣和优势有了更清晰的认识，为未来的职业规划提供了方向
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| 遇到的挑战及解决方案 |
- 与病人沟通时语言障碍：学习常用医学术语，使用简单易懂的语言与病人交流，必要时借助手势和图片解释
- 手术操作时手眼协调和稳定性不足：通过反复练习和观摩，提高手眼协调能力，同时加强心理素质训练，保持稳定心态
- 对复杂病例的诊断和处理能力不足：请教医生，查阅相关资料，参加学术交流会，提高自己的专业水平
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| 科研与写作 |
- 主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》等2部具有实用价值的眼科专著，均已出版并全国发行；另外主编、副主编、参著眼科专著5部（待出版）已完成初稿
- 有2项省厅级科研课题工作正在进行中，为主要参与者，排名分别为第二和第三
- 以作者在省及报刊杂志发表论文4篇，第二或通讯作者在省及报刊杂志发表论文3篇；科普文章22篇
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| 业务学习 |
- 参加省及中医、中西医结合眼科学术会议3次
- 业余时间自费参加了72课时电脑培训，通过严格考试，获得“全国专业技术人员计算机应用能力考试”三个模块合格证
- 平时认真钻研业务技术，自费订阅多种眼科专业杂志，购买大量新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上“知网”“维普”“万方”等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展，认真指导下级医师工作
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| 科普工作 |
- 在网易“眼科医师博客”发表386篇科普文章、散文，其中300篇以上为原创；748句心情
- 依靠博客热心为患者答疑解惑，拥有众多读者和较高的知名度，近年来在“网易博客”收获了204430人次点击率，部分文章被推荐到网易首页，创下单日点击率36177人次，单篇文章阅读35914人次，评论106条的成绩
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| 眼科疾病案例 |
- 高度近视、角膜病变：患者因高度近视导致视力严重下降，同时伴有角膜病变。经过详细检查，医生制定了个性化治疗方案，包括配戴眼镜、角膜塑形镜和定期复查。患者在治疗过程中保持积极配合，视力得到一定改善
- 儿童近视预防：针对儿童近视问题，医生强调了定期检查和科学用眼的重要性。建议家长关注孩子的视觉环境，限制长时间使用电子产品，鼓励孩子多参与户外活动。通过合理的预防措施，可以降低儿童近视的发生率
- 老年性白内障、手术治疗：患者患老年性白内障，视力逐渐下降。经过全面评估，医生决定为患者进行白内障摘除手术。手术过程顺利，术后患者视力得到明显改善，生活质量得到提高
- 白内障并发症、预防措施：白内障患者需警惕并发症的发生，如眼压升高、炎症等。医生建议患者在术后定期回诊复查，遵循医嘱用药，保持眼部卫生，避免剧烈运动和重体力劳动。通过预防措施的实施，可以有效降低并发症的发生风险
- 急性青光眼、药物治疗：患者突发急性青光眼，眼压急剧升高
- 青光眼筛查、遗传因素：青光眼具有遗传倾向，医生强调了家族成员进行青光眼筛查的重要性。对于高危人群，应定期进行眼科检查，以便早期发现和治疗青光眼，保护视功能
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| 未来展望与计划 |
- 继续参加眼科专业培训和学术交流活动，提升自己的专业素养
- 定期阅读眼科专业文献和新研究成果，了解行业动态和前沿技术
- 针对自己的薄弱环节，制定学习计划，加强眼科疾病诊断和治疗的学习
- 积极参与眼科临床工作，积累更多的实践经验。跟随医师学习，学习他们的诊疗技巧和方法
- 加强与患者的沟通，提高自己的医患沟通能力
- 积极参与眼科团队的讨论和协作，提高自己的团队协作能力。学习如何与不同科室的医生有效沟通，促进跨科室合作
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| 屈光不正知识 |
人眼在看远处（超过3.3米）物体时，物体发射的光线为平行光进入眼内，经角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质折射，投射到视网膜上的黄斑区，无需晶状体调节；当物体与人眼距离小于3.3米时，光线不再是平行光，需角膜等屈光介质调节使其成平行光。小儿视力发育不完善，初可能有远视和弱视，若不正常用眼，如非适时佩戴眼镜、近距离看书、暗处阅读、俯卧或侧卧阅读等，可能导致近视。近视形成初期，视近使眼交感神经兴奋，睫状肌舒张，晶状体弹性回缩使近处光线发散投射于视网膜；用眼过度后，交感神经兴奋性降低，迷走神经兴奋性增高，睫状肌收缩，晶状体变化或光线无法正常投射到视网膜，视网膜后移，日久可导致器质性改变，形成近视 |
| 眼科诊疗设备（DR） |
- 组成：由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，一般还包括高压发生器、X线球管及支架、平板探测器等
- 类型：目前普遍应用的采用平板探测口，分为以非晶硅为代表的间接转换数字摄影（IDDR）和以非晶硒为代表的直接转换数字摄影（DDR）
- 工作原理：先将X线信号转变为可见光，通过光电二极管组成的藻膜层（TFT）进行聚集，由专门的读出电路直接读出送计算机系统进行处理
- 优点：与常规X线相比，具有CR的优点，用平板探测的X线接收装置替代传统的增感屏及胶片，实现了X线信号的数字化，信号的动态范围、空间的分辨率及密度分辨率高，曝光剂量进一步减少；数字化图像质量与所含影像信息量可与传统的X线成像相媲美，图像处理系统可调节对比，摄照条件的宽容范围较大，患者接受的X线减少；图像信息可储存并传输；对骨结构、关节软骨及软组织的显示优于传统的X线成像，可行矿物盐含量的定量分析，易于显示纵隔结构，对结节性病变的检出率高于传统的X线成像，在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线成像，用数字化图像行体层成像优于X线体层摄影，胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上，数字化图像优于传统的X线造影
- 缺点：显示肺间质与肺泡病变不及传统的X线成像
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| 眼科护士工作 |
以病人为中心，以优质的服务为标准，为每位患者提供优质服务，做到病人来有迎声，走有送声，“您好、请”字当头，“谢谢、不客气、您慢走”不离口，重视礼节和礼仪，对待病人和家属始终做到微笑服务和耐心的解释。在门诊岗位工作，认识到特殊检查对眼科病人的重要性，掌握各种仪器的性能和操作方法，但工作仍存在不足，需继续努力 |
| 眼科发展前景 |
- 技术发展趋势：人工智能和机器学习技术将在眼科医疗领域发挥重要作用，如辅助诊断、疾病进展和辅助制定治疗方案等；3D生物打印技术将为眼科疾病的治疗提供新的手段，如角膜移植、人工晶状体植入等；随着基因测序和生物信息学技术的发展，眼科疾病将实现精准诊断和治疗，提高治疗效果和患者生活质量
- 市场需求：随着人们生活水平的提高，对眼科医疗服务的需求将更加多样化，如近视矫正手术、高端眼科检查等；全球人口老龄化趋势加剧，老年人群中常见的眼科疾病如白内障、黄斑变性等的需求将不断增加；技术创新将推动眼科医疗市场的增长，如新型人工晶状体、新型治疗药物等
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备注：以上表格对眼科医院实习的多方面内容进行了总结，涵盖实习目的、内容、收获、挑战及解决方案等，还涉及科研写作、业务学习、科普工作、疾病案例、未来计划、专业知识、诊疗设备、护士工作和行业前景等信息。部分信息来自不同文章，综合呈现以展示更全面的眼科实习情况。
术语解释：
- 屈光不正：指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，包括近视、远视和散光等
- 青光眼：是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素
- 白内障：是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，是全球位致盲眼病
- 视网膜脱离：指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离三种类型
- 眼肌疾病：包括斜视、眼球震颤等眼肌功能异常的疾病
- 视野检查：评估患者视野范围的检查方法，有助于发现青光眼等疾病导致的视野缺损
- 眼底镜检查：通过眼底镜观察视网膜、视神经等眼底结构的检查方法，可用于诊断眼底疾病
- 裂隙灯检查：使用裂隙灯观察角膜、晶状体等眼前段结构的检查方法，可发现角膜病变、晶状体混浊等问题
- 眼压测量：评估眼球内部压力的检查方法，眼压升高是青光眼的重要危险因素
- 角膜移植术：将捐献者的角膜移植到病变角膜上，以治疗角膜疾病，恢复视力的手术
- 玻璃体切除术：切除玻璃体内病变组织，治疗玻璃体浑浊、视网膜脱离等疾病的手术
- 白内障超声乳化吸除术：通过超声波粉碎晶状体，吸除后植入人工晶状体，以治疗白内障的手术
- 斜视矫正术：通过手术矫正眼肌功能异常，治疗斜视的手术
- 眼肿瘤摘除术：摘除眼部肿瘤，治疗眼肿瘤疾病的手术
- DR（直接数字化X射线摄影系统）：一种广义上的直接数字化X线摄影设备，可将X线光子通过电子暗盒转换为数字化图像
