检查项目 | 检查方式 | 检查目的 | 适用情况 |
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视力检查 | 使用标准视力表(如Snellen视力表)测量裸眼视力和矫正视力;验光前检查裸眼远视力、戴镜远视力、裸眼近视力、针孔远视力;一般远视力检查要求被检查者距离视力表5m,视力表1.0这一行与被检眼处于相同高度 | 医生判断是否存在屈光不正或眼部疾病的基础参考指标,不同年龄段儿童青少年有不同视力参考标准 | 所有需进行眼部检查人群,一般要求3个月内未测视力的孩子挂号后先测视力 |
自动验光 | 患者将头放在自动验光仪前,固定下巴,看仪器中的图像,医生通过仪器判断患者的屈光状态;电脑验光利用红外线光源及自动雾视装置放松眼球调节,采用光电技术及自动控制技术检查屈光度 | 确定眼球的屈光状态,判断近视、远视、散光等问题 | 需要了解屈光状态人群 |
眼压检查 | 使用眼压计测定,如非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计;医生也会用角膜折光计通过直接触碰方式测试 | 评估眼压是否在正常范围(正常人眼压约10 - 21mmHg),高眼压患者可能患有青光眼,是散瞳验光前的基本操作 | 排查青光眼,进行散瞳验光前人群 |
色盲检查 | 通过看专门检查色盲的测试图上的数字或者图案 | 检查患者是否色盲以及辨别色彩的能力 | 需了解色觉能力人群 |
眼底检查 | 医师使用直接检眼镜或间接检眼镜检查;通过眼底镜观察视网膜、视神经头及血管状况;FFA造影显示视网膜、脉络膜肉眼不能直接看到的情况;ICG造影比FFA更清楚地显示脉络膜及脉络膜的新生血管 | 评估患者是否患有眼底疾病 | 排查眼底疾病人群 |
裂隙灯检查 | 患者通过裂隙灯检查前节情况 | 判断患者是否患有白内障、角膜异物等疾病,可初步评估孩子的眼部情况,如角膜、虹膜、前房深度、晶状体等,排除可能存在的眼部疾病 | 排查眼部疾病人群,尤其排查青光眼 |
角膜地形图 | 用角膜地形图仪器测定角膜的曲率和厚度 | 检测许多眼疾,如角膜变形等;测量角膜表面弯曲度,若角膜曲率太高可能导致近视 | 排查角膜相关疾病,了解角膜形状人群 |
散瞳验光检查 | 使用散瞳药物充分麻痹睫状肌后,再进行“综合验光检查”,包括电脑验光(初验)和医生人工验光(复验) | 获取更准确的屈光度数,判断孩子是真性近视还是假性近视 | 儿童、青少年屈光不正患者,或经视光师诊断需要者 |
眼轴测量 | 监测眼轴发展 | 评价孩子屈光发育的重要指标,不同年龄段的眼轴长度有对应数值范围,超出标准范围有近视可能 | 儿童青少年屈光发育监测人群 |
调节与融合功能检查 | 未提及具体方式 | 未提及具体目的 | 未提及适用情况 |
对比敏感度检查 | 通过对比敏感度测试板进行测试 | 评估视觉系统在低对比度环境下的处理能力,对夜间驾驶或雾天视觉有指导意义 | 关注低对比度环境视觉能力人群 |
主眼检查 | 未提及具体方式 | 帮助视光师在双眼无法平衡时,让主导眼保持清楚 | 验光配镜人群 |
双眼视功能检查 | 使用综合验光仪进行主观验光,由专业视光师对眼位、调节、集合、同时视、立体视等双眼视功能进行检查、分析,整个过程约15 - 20分钟 | 得到被检者的屈光度数,了解双眼视功能情况 | 需全面了解双眼视功能人群 |
睫状肌麻痹(散瞳) | 使用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用 | 得到真实的屈光度 数 | 儿童、青少年和经视光师诊断需要者 |
检影验光 | 视光师用检影镜将一束光线投射到被检者眼屈光系统直达视网膜,穿过检影镜窥孔观察由视网膜的反射光,根据影动情况找到中和点,判断被检者屈光不正度数 | 客观判断被检者屈光不正度数 | 需要客观验光人群 |
角膜内皮计数 | 未提及具体方式 | 白内障、玻璃体视网膜手术前的常规检查项目,若角膜内皮的数目或者功能异常,角膜将不再透明,严重影响视力 | 准备进行白内障、玻璃体视网膜手术人群 |
IOLmaster | 一次性测量角膜曲率、眼轴长度、前方深度、晶体厚度等多个数值 | 用于人工晶状体度数计算 | 准备进行人工晶状体植入手术人群 |
OCT | 可以理解为眼部的CT | 检查角膜、后玻璃体、视网膜及脉络膜的情况 | 排查角膜、视网膜、脉络膜等疾病人群 |
OCTA | 血流OCT | 主要检查视网膜、脉络膜层面的血管情况 | 关注视网膜、脉络膜血管情况人群 |
UBM(超生生物显微镜) | 未提及具体方式 | 检查角膜、房角、睫状体周围等眼球前面结构内部的情况 | 排查眼球前面结构内部疾病人群 |
前节照相和眼底照相 | 未提及具体方式 | 记录、显示眼部不同部位的情况 | 记录眼部情况人群 |
OBSCAN | 用于检查角膜地形图 | 检测角膜相关问题 | 排查角膜相关疾病人群 |
VEP(视觉诱发电位) | 未提及具体方式 | 反应视网膜神经节细胞以上视觉通路的功能情况 | 评估视觉通路功能人群 |
术语解释:
- 球镜度数(S):代表近视或远视的度数。
- 柱镜度数(C):代表散光的度数。
- 散光轴位:表示散光的方向。
- 睫状肌麻痹:使用药物使睫状肌失去调节作用,以获得真实的屈光度数。
- 中和点:检影验光中,根据视网膜反射光影动情况找到的一个点,用于判断屈光不正度数。
引言
在现代社会,人们的生活方式和工作环境发生了巨大变化,长时间使用电子设备、阅读书籍等行为,使得眼睛承受的压力越来越大,视力问题也日益凸显。无论是近视、远视、散光,还是其他眼部疾病,都可能对人们的生活和工作造成严重影响。因此,定期到眼科医院进行视力检查变得至关重要。那么,眼科医院验视力究竟包括哪些项目呢?了解这些项目不仅可以让我们更好地掌握自己的视力状况,还能在出现问题时及时采取有效的治疗措施。接下来,我们将详细介绍眼科医院常见的验视力项目。
基本视力检查项目
视力检查
视力检查是眼科基本的检查项目之一。它主要测量裸眼视力和矫正视力。不同年龄段的孩子有不同的视力参考标准。例如,对于幼儿来说,视力的发育是一个逐渐成熟的过程。一般情况下,3 - 5岁儿童的正常视力参考值下限为0.5,6岁及以上儿童的正常视力参考值下限为0.7。如果孩子的视力低于该年龄的标准,就有可能存在近视等视力问题。视力检查通常使用标准视力表,如Snellen视力表。在进行远视力检查时,要求被检查者距离视力表5米,并使视力表1.0这一行与被检眼处于相同高度,被检查者多为坐姿。此外,验光前还会检查裸眼远视力、戴镜远视力、裸眼近视力、针孔远视力等。视力是医生判断是否存在屈光不正或眼部疾病的基础的参考指标。
自动验光
自动验光也是确定眼球屈光状态的重要方法。患者需要将头放在自动验光仪前,固定好下巴,然后注视仪器中的图像。医生通过仪器就能看出患者的度数,从而判断患者是近视、远视还是散光等屈光问题。电脑验光属于客观验光法的一种,它利用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的,采用光电技术及自动控制技术检查屈光度。不过,自动验光的结果通常只是一个初步的参考,还需要结合其他检查进行综合判断。
眼部健康排查项目
眼压检查
眼压检查是评估眼部健康的关键项目之一。眼压指的是眼球内容物对眼球壁的压力。正常人的眼压约在10 - 21mmHg之间,眼压过高或者过低都属于病态,多数病人存在眼压过高的问题。眼压过高可能会导致青光眼等严重疾病。医生通常会使用眼压计来测定患者的眼压,常见的眼压计有非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计。此外,医生也可能会用角膜折光计通过直接触碰的方式进行测试。在进行散瞳验光前,眼压检查是必不可少的基本操作,因为眼压太高或患有青光眼的患者不建议进行散瞳。
色盲检查
色盲检查在眼科检查中也占有一定的地位。临床有专门用于检查色盲的测试图,医生会让患者看测试图上的数字或者图案,以此来检查患者是否色盲以及辨别色彩的能力。色盲是一种先天性色觉障碍疾病,分为全色盲和部分色盲(如红色盲、绿色盲、蓝黄色盲等)。通过色盲检查,可以早期发现色觉异常问题,对于一些特定职业(如飞行员、驾驶员等)的选择也具有重要的参考意义。
眼底检查
眼底检查是评估患者是否患有眼底疾病的重要手段。医师会使用直接检眼镜或间接检眼镜对患者的眼底情况进行检查。眼底包括视网膜、视神经头及血管等结构,许多全身性疾病(如糖尿病、高血压等)都可能在眼底出现相应的病变。此外,FFA造影和ICG造影也是常用的眼底检查方法。FFA造影可以显示视网膜、脉络膜肉眼不能直接看到的情况,而ICG造影比FFA更清楚地显示脉络膜及脉络膜的新生血管。通过眼底检查,医生可以及时发现眼底病变,并采取相应的治疗措施。
裂隙灯检查
裂隙灯检查同样是眼科的基本检查项目。它可以让医生看清眼部细微的结构,如结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等。通过裂隙灯检查,医生可以判断患者是否患有白内障、角膜异物等疾病。对于孩子来说,视力下降不一定是近视引起的,很多眼部疾病也可能导致视力下降的症状。因此,用裂隙灯检测孩子角膜、虹膜等部位,可初步评估孩子的眼部情况,排除可能存在的眼部疾病,尤其要排除青光眼的可能。
针对儿童青少年的特殊检查项目
散瞳验光检查
对于儿童和青少年来说,散瞳验光检查非常重要。由于年龄越小的儿童,其眼睛的调节能力越强,在验光过程中,如果调节紧张或调节痉挛,睫状肌就无法完全放松,这会对验光结果的准确性产生影响,造成验光的远视度数偏低或近视度数偏高。为了获得准确的屈光度数,儿童屈光不正患者通常需要使用散瞳药物充分麻痹睫状肌后,再进行“综合验光检查”。“综合验光”包括电脑验光(初验)和医生人工验光(复验)。散瞳验光检查可以帮助医生判断孩子是真性近视还是假性近视,从而制定更合适的治疗方案。
眼轴测量
眼轴测量是评价孩子屈光发育的重要指标。不同年龄段的眼轴长度有对应数值范围,如果眼轴长度超出标准范围,孩子就有近视的可能。随着孩子年龄的增长,眼轴会逐渐变长,但如果增长过快,就容易导致近视。通过定期测量眼轴长度,医生可以及时了解孩子的屈光发育情况,采取相应的预防和控制措施,如佩戴角膜塑形镜、增加户外活动时间等,以减缓眼轴的增长速度,预防近视的发生和发展。
角膜曲率检查
角膜曲率检查主要是测量角膜表面的弯曲度。角膜的形状是半弧面,它可以汇聚光线。如果角膜曲率太高,会导致光线聚集在视网膜前,从而引起近视。通过角膜曲率检查,医生可以了解角膜的形态,对于一些因角膜曲率异常导致的视力问题,可以采取相应的治疗措施,如佩戴特殊的眼镜或进行角膜塑形治疗等。
其他相关检查项目
调节与融合功能检查
调节与融合功能检查对于全面了解眼部功能也具有重要意义。虽然目前资料中未详细提及具体的检查方式,但调节功能主要涉及眼睛在看不同距离物体时的聚焦能力,而融合功能则是指双眼将看到的图像融合为一个清晰图像的能力。调节与融合功能异常可能会导致视疲劳、复视等问题,尤其对于长时间近距离用眼的人群,如学生和办公室职员等,进行这项检查可以及时发现潜在的眼部问题,并采取相应的训练或治疗措施。
对比敏感度检查
对比敏感度检查通过对比敏感度测试板,评估视觉系统在低对比度环境下的处理能力。这对于夜间驾驶或在雾天等低对比度环境下的视觉有重要的指导意义。即使视力正常,对比敏感度下降也可能会影响人们在这些特殊环境下的视觉质量。通过对比敏感度检查,医生可以更全面地了解患者的视觉功能,为其提供更个性化的视觉建议和治疗方案。
主眼检查
主眼检查主要是确定两只眼同时工作时哪一只眼在一定程度上占优势,成为视觉工作的主要负担者,这只眼称为主导眼。主眼检查可帮助视光师在双眼无法平衡时,让主导眼保持清楚。在验光配镜过程中,考虑主眼的因素可以使佩戴的眼镜更加舒适和合适,提高视觉质量。
双眼视功能检查
双眼视功能检查使用综合验光仪进行主观验光,由专业视光师对眼位、调节、集合、同时视、立体视等双眼视功能进行检查、分析,整个过程大约需要15 - 20分钟。通过这项检查,医生可以得到被检者的屈光度数,并全面了解双眼的协同工作能力。双眼视功能异常可能会导致阅读困难、斜视等问题,对于儿童的视觉发育和学习也会产生一定的影响。因此,对于有视力问题或怀疑双眼视功能异常的患者,进行双眼视功能检查是非常必要的。
睫状肌麻痹(散瞳)
睫状肌麻痹通常使用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用,从而得到真实的屈光度 数。这种方法常用于儿童、青少年和经视光师诊断需要的患者。散瞳后,患者会出现暂时的视力模糊、畏光等症状,但这些症状会在药物作用消失后逐渐恢复。散瞳验光可以避免因睫状肌调节紧张而导致的验光误差,为准确诊断和治疗提供可靠的依据。
检影验光
检影验光全称为视网膜检影法,是一种客观验光方法。视光师用检影镜将一束光线投射到被检者眼屈光系统直达视网膜,穿过检影镜窥孔观察由视网膜的反射光,根据影动情况找到中和点,从而判断被检者屈光不正度数。检影验光不受患者主观因素的影响,结果相对准确,尤其适用于儿童、不合作的患者或有调节痉挛的患者。
手术相关检查项目
角膜内皮计数
角膜内皮计数是白内障、玻璃体视网膜手术前的常规检查项目。角膜内皮细胞对于维持角膜的透明度和正常功能起着重要作用。如果角膜内皮的数目或者功能异常,角膜将不再透明,严重影响视力。通过角膜内皮计数检查,医生可以评估角膜内皮细胞的数量和功能,判断患者是否适合进行手术,并制定相应的手术方案。
IOLmaster
IOLmaster可以一次性测量角膜曲率、眼轴长度、前方深度、晶体厚度等多个数值,并且常用于人工晶状体度数计算。在进行人工晶状体植入手术前,准确测量这些参数对于选择合适的人工晶状体至关重要。通过IOLmaster的测量结果,医生可以为患者选择适合的人工晶状体,提高手术的和视觉效果。
OCT和OCTA
OCT可以理解为眼部的CT,用于检查角膜、后玻璃体、视网膜及脉络膜的情况。它能够提供高分辨率的眼部断层图像,帮助医生清晰地观察眼部组织结构的细微变化,对于早期诊断眼部疾病具有重要意义。OCTA即血流OCT,主要检查视网膜、脉络膜层面的血管情况。通过观察血管的形态、分布和血流情况,医生可以发现血管病变,如视网膜血管阻塞、脉络膜新生血管等,并及时采取治疗措施。
UBM(超生生物显微镜)
UBM主要用于检查角膜、房角、睫状体周围等眼球前面结构内部的情况。它可以提供眼球前部组织结构的详细信息,对于诊断一些眼前节疾病,如青光眼、虹膜睫状体炎等具有重要价值。通过UBM检查,医生可以更准确地了解病变的部位、范围和程度,制定更有效的治疗方案。
前节照相和眼底照相
前节照相和眼底照相可以记录、显示眼部不同部位的情况。前节照相主要拍摄眼球前部的结构,如角膜、虹膜、前房等;眼底照相则用于拍摄视网膜、视神经等眼底结构。这些照片可以为医生提供眼部病变的直观图像,便于进行病情分析和随访观察。同时,照片也可以作为患者的病历资料保存,为后续的治疗和诊断提供参考。
OBSCAN和VEP
OBSCAN用于检查角膜地形图,与前面提到的角膜地形图检查类似,它可以检测角膜的形状和曲率,帮助医生发现角膜病变。VEP即视觉诱发电位,它可以反应视网膜神经节细胞以上视觉通路的功能情况。当视觉通路出现病变时,VEP的波形和潜伏期等参数会发生改变。通过VEP检查,医生可以评估视觉通路的功能状态,对于诊断视神经病变、视路损伤等疾病具有重要意义。
结论
眼科医院验视力包含了众多项目,从基本的视力检查到针对不同眼部问题和人群的特殊检查,再到手术相关的详细检查,每一个项目都有其独特的作用和意义。这些检查项目相互配合,能够全面、准确地评估人们的视力状况和眼部健康。对于普通人来说,定期到眼科医院进行视力检查是预防和早期发现眼部疾病的重要措施。尤其是儿童和青少年,正处于视力发育的关键时期,更应该定期进行视力检查,及时发现和纠正视力问题,避免近视等眼部疾病的进一步发展。对于患有眼部疾病的患者,积极配合医生进行各项检查,有助于制定更合适的治疗方案,提高治疗效果。同时,我们也应该注意保护眼睛,保持良好的用眼习惯,如避免长时间使用电子设备、增加户外活动时间、保持正确的读写姿势等,以维护眼睛的健康。总之,了解眼科医院验视力的项目内容,对于我们关注和保护自己的视力具有重要的指导意义。