药物类型 | 药物名称 | 商品名 | 适应症 | 用法用量 | 药理作用 | 副作用/不良反应 | 禁忌 | 价格 |
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抗感染药() | 妥布霉素滴眼液 | 托百士 | 敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染(小孩) | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 23.5元 |
氧氟沙星 | 迪可罗 | 治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染(不宜长期使用) | 未提及 | 抑制细菌的DNA旋转酶和DNA复制而发挥作用,具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点 | 未提及 | 未提及 | 22.1元 | |
抗感染药(抗病毒) | 阿昔洛韦滴眼液 | 未提及 | 治疗病毒性结膜炎、角膜炎等病毒感染 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 |
抗感染药(抗真菌) | 两性霉素B | 未提及 | 真菌性角膜炎的治疗 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 |
抗炎药 | 普拉洛芬滴眼液 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 |
妥布霉素地塞米松滴眼液 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 偶有发痒、红肿、结膜充血现象发生;地塞米松长期使用,可导致眼压升高,角膜感染性疾病 | 未提及 | 未提及 | |
双氯芬酸钠滴眼液 | 未提及 | 缓解由炎症引起的不适和疼痛 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | |
类药物 | 地塞米松滴眼液 | 未提及 | 控制炎症反应 | 未提及 | 未提及 | 需谨慎使用以防止副作用 | 未提及 | 未提及 |
氟美松滴眼液 | 未提及 | 控制炎症反应 | 未提及 | 未提及 | 需谨慎使用以防止副作用 | 未提及 | 未提及 | |
降眼压药(抗青光眼) | 布林佐胺滴眼液 | 未提及 | 降低眼压 | 未提及 | 通过抑制眼部睫状突的碳酸酐酶可以减少房水的分泌,也可通过减少碳酸氢盐离子的从而减少了钠和水的转运,终降低眼压 | 未提及 | 未提及 | 未提及 |
酒石酸溴莫尼定滴眼液 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | |
拉坦前列腺素滴眼液 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | |
缓解眼部干涩药(人工泪液) | 玻璃酸钠滴眼液 | 未提及 | 缓解眼部干涩等症状 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 |
聚乙二醇滴眼液 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | |
抗过敏药 | 奥洛他定滴眼液 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 |
色苷酸钠滴眼液 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | |
注射剂 | 注射用鼠神经生长因子 | 苏肽生 | 促进神经损伤恢复,用于治疗视神经损伤 | 临用前每瓶用2ml氯化钠注射液溶解,肌注,每日30μg,qd,3 - 6周为一疗程 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 327元 |
口服药 | 左旋多巴片 | 思利巴 | 用于儿童,青少年中屈光不正性弱视,屈光参差性弱视以及斜视性弱视患者 | 未提及 | 未提及 | 恶心,呕吐,心悸,体位性低血压等,一般不需处理。偶见眼睑痉挛,高血压,胃痛等 | 严重精神疾患,严重心律失常,心力衰竭,青光眼,消化道溃疡和有惊厥史者,孕妇及哺乳期妇女禁用 | 未提及 |
解释说明: - 碳酸酐酶:是一种含锌的金属酶,在眼部睫状突中参与房水的过程。布林佐胺滴眼液通过抑制碳酸酐酶的活性,减少房水的分泌,从而降低眼压。 - M胆碱受体阻断药:能与M胆碱受体结合,妨碍乙酰胆碱或胆碱受体激动药与M胆碱受体的结合,从而拮抗其拟胆碱作用。复方托吡卡胺滴眼液中的托吡卡胺属于此类药物,可产生散瞳和调节麻痹作用。 - 组胺H1受体拮抗作用:组胺是引起过敏反应的重要介质之一,组胺H1受体拮抗剂可以与组胺竞争H1受体,从而阻断组胺的作用,减轻过敏症状。富马酸酮替芬滴眼液具有很强的组胺H1受体拮抗作用。
眼睛是心灵的窗户,也是我们与世界互动的重要媒介。然而,在日常生活中,眼睛难免会遇到干涩、疲劳、炎症等困扰。眼科医院作为专门治疗眼部疾病的场所,拥有种类繁多的药物来应对各种眼部问题。接下来,让我们深入了解一下眼科医院的常用药。
眼药水
眼药水是治疗眼部疾病常用的药物剂型之一,它使用方便,能直接作用于眼部病变部位。根据不同的病情和作用机制,眼药水可分为以下几类:
抗感染的滴眼液
眼部感染是常见的眼科问题,包括细菌、病毒和真菌等引起的感染。抗感染的滴眼液主要用于治疗这些感染性疾病。
常见的类滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏、妥布霉素滴眼液等。左氧氟沙星和氧氟沙星都属于喹诺酮类,它们通过抑制细菌的DNA旋转酶和DNA复制来发挥抗菌作用,具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点,可用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。妥布霉素滴眼液对多种革兰氏阴性菌和阳性菌有较好的抗菌作用,常用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染,尤其适用于儿童。
抗病毒的滴眼液如阿昔洛韦滴眼液,主要用于治疗病毒性结膜炎、角膜炎等病毒感染。它能抑制病毒DNA的合成,从而达到抗病毒的效果。
抗真菌的滴眼液如两性霉素B和氟康唑,用于真菌性角膜炎的治疗。真菌性角膜炎病情较为严重,治疗周期较长,需要在医生的严格指导下使用这些药物。
抗炎的滴眼液
眼部炎症可由多种原因引起,如感染、过敏、外伤等。抗炎的滴眼液可以减轻眼部充血、疼痛和肿胀等症状,分为非甾体抗炎药和糖皮质等免疫抑制剂。
非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液,它通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎作用。普拉洛芬滴眼液可用于治疗外眼及眼前节炎症,如眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎等。
糖皮质类滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液,其中妥布霉素抗菌,地塞米松抗炎,二者合用具协同作用,适用于细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎与化学灼伤等。但需要注意的是,糖皮质长期使用可能会导致眼压升高、角膜感染性疾病等副作用,因此使用时需谨慎,并严格遵循医生的建议。
降眼压的滴眼液
青光眼是一种因眼压升高导致视神经受损的眼病,严重时可导致失明。降眼压的滴眼液是治疗青光眼的重要药物。
常见的降眼压滴眼液有布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液等。布林佐胺滴眼液通过抑制眼部睫状突的碳酸酐酶,减少房水的分泌,从而降低眼压。酒石酸溴莫尼定滴眼液是一种选择性α2 -肾上腺素能受体激动剂,它可以减少房水并增加葡萄膜巩膜外流,从而降低眼压。拉坦前列腺素滴眼液是一种前列腺素类似物,它主要通过增加房水经小梁网及葡萄膜巩膜两条外流途径而降低眼压。
缓解眼部干涩的滴眼液
随着人们生活方式的改变,长时间使用电子设备、佩戴隐形眼镜等,导致干眼症的发病率逐渐升高。缓解眼部干涩的滴眼液,也就是人工泪液,可以补充泪液,缓解眼部干燥和不适。
常见的人工泪液有玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。玻璃酸钠是一种天然的黏多糖,它可以在眼表形成一层保湿膜,增加泪液的黏稠度,延长泪液在眼表的停留时间,从而缓解眼部干涩症状。聚乙二醇滴眼液具有良好的亲水性和润滑性,能模拟泪液的成分和功能,为眼睛提供持久的滋润。
抗过敏的滴眼液
过敏性结膜炎是一种常见的眼部过敏疾病,主要症状包括眼部瘙痒、红肿、流泪等。抗过敏的滴眼液可以减轻这些过敏症状。
常见的抗过敏滴眼液有奥洛他定滴眼液、色苷酸钠滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液等。奥洛他定滴眼液具有双重作用机制,既能稳定肥大细胞膜,阻止过敏介质的释放,又能拮抗组胺H1受体,减轻过敏症状。色苷酸钠滴眼液主要通过稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质的释放来发挥抗过敏作用。富马酸酮替芬滴眼液兼有很强的组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放的作用,其抗组胺作用较扑尔敏强约10倍,且药效持续时间较长。
眼膏
眼膏是一种黏稠的药物剂型,主要成分是油脂,它可以在眼睑上形成一层保护膜,帮助药物更好地渗透到眼部组织中,作用时间相对较长,适用于夜间用药或病情较为严重的情况。
常见的眼膏有角膜修复剂、眼膏等。角膜修复剂如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,它可以促进角膜上皮细胞的再生和修复,用于各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变。眼膏如氧氟沙星眼膏,与氧氟沙星滴眼液作用相似,但作用时间更长,可用于治疗细菌性眼部感染。
眼用药片
眼用药片是一种口服药物,其主要成分通过血液循环到达眼部,从而治疗眼部疾病。常见的眼用药片有、抗炎药等。
例如,一些全身感染引起的眼部炎症,可能需要口服进行治疗。此外,对于一些眼部的炎症性疾病,如葡萄膜炎等,可能需要口服抗炎药来控制炎症反应。但口服药物可能会有一些全身副作用,因此使用时需要谨慎,并在医生的指导下进行。
眼用注射剂
眼用注射剂是一种通过针头注射到眼部组织中的药物,适用于一些病情较为严重或需要快速起效的情况。常见的眼用注射剂有、抗炎药、神经营养药物等。
注射用鼠神经生长因子可促进神经损伤恢复,用于治疗视神经损伤。使用时,临用前每瓶用2ml氯化钠注射液溶解,肌肉注射,每日30μg,3 - 6周为一疗程。曲安奈德注射液是一种长效糖皮质,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用,可用于治疗眼部的炎症性疾病和过敏性疾病,但使用时也需要注意其副作用。
其他药物
除了上述几种常见的眼部药物外,眼科医院还会使用一些其他药物,如散瞳药、诊断用药等。
散瞳药如复方托吡卡胺滴眼液,托吡卡胺为M胆碱受体阻断药,去氧肾上腺素是肾上腺素α受体兴奋药,两药合用具有散瞳、调节麻痹和局部血管收缩作用,常用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹。荧光素钠注射液是一种诊断用药,可用于诊断角膜损伤、溃疡和异物,以及进行眼底血管造影和循环时间测定。
中药在眼科的应用
中药在眼科也有悠久的应用历史,一些中药具有清肝明目、滋补肝肾等功效,可用于调理眼部疾病。
菊花在中医眼科中占有重要位置,《本草纲目》记载,菊花性寒,味甘苦,入肝、肺经,有清肝明目、散风热的作用。现代研究表明,菊花中的黄酮类化合物有利于改善眼部血液循环,具有一定的抗炎作用,常用于调理肝火旺盛、肝肾阴虚所导致的头痛、眼红、视物模糊等症。
枸杞子被《神农本草经》列为上品,它常用于滋补肝肾、明目、强筋骨。在中医眼科中,枸杞子主治肝肾阴虚、头晕目眩、视力减退等。现代研究发现,枸杞子富含的抗氧化剂、β -胡萝卜素、维生素C等成分,对维护视网膜健康十分有益。
决明子具有清肝明目的作用,主要用于调理肝阳上亢引起的头痛、眼红以及高血压病。它性寒,味甘咸,归肝、肾经,通便而不伤正,清肝而不寒中。此外,现代研究显示决明子中含有的多种有益成分能够调节血脂、保护视力。
天花粉用于清热明目、消肿止痛,主治红眼病、目赤肿痛。它可以直接作为眼药水使用,对结膜炎等眼部发炎性疾病有一定作用。
黄芪作为中药中的免疫增强剂,主要作用是补气固表、托毒生肌,用于气虚久视、目昏花、夜盲等症状。黄芪可以提高人体免疫力,促进血液循环,改善眼部营养供应。
使用眼科药物的注意事项
药物都应在医生指导下使用,勿自行用药,以免产生不良后果。在使用眼科药物时,还需要注意以下几点:
首先,要注意药物的使用方法。不同的药物剂型使用方法不同,如眼药水滴入时要注意避免滴管接触眼睛,眼膏涂抹时要将其涂在结膜囊内。其次,要注意药物的使用频率和剂量,严格按照医生的嘱咐使用,不要随意增减。另外,使用药物过程中如果出现不适或异常反应,如眼部疼痛、红肿、视力下降等,应立即停止使用药物并及时就医。
同时,要注意药物的保存。一般来说,眼药水和眼膏应保存在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射和高温。一些需要冷藏保存的药物,要严格按照要求进行保存。
总结与展望
眼科医院的常用药种类繁多,涵盖了眼药水、眼膏、眼用药片、眼用注射剂等多种剂型,以及抗感染、抗炎、降眼压、缓解眼部干涩、抗过敏等多种作用类型。这些药物为治疗各种眼部疾病提供了有力的支持。
随着医学技术的不断发展,眼科药物也在不断创新和改进。未来,可能会有更多、安全、副作用小的药物问世,为眼部疾病的治疗带来更好的效果。同时,人们也应该更加重视眼部健康,注意用眼卫生,定期进行眼部检查,以预防眼部疾病的发生。如果出现眼部不适,应及时就医,在医生的指导下合理使用药物,这样才能更好地保护我们的眼睛,让我们的世界始终清晰明亮。