医科大一附院的眼科医疗水平相当不错。对于近视眼的手术,仍需谨慎考虑。手术本身是通过减少晶状体厚度来改变视网膜上的投影,从而达到治疗近视的目的。近视度数越高,需要改变的晶状体厚度就越大。但在高速运动或受到冲击的情况下,如乘坐过山车、海盗船、跳水等刺激设施,晶状体承受眼睛内压力的能力会降低,可能导致晶状体破裂,严重时甚至可能导致失明。这样的案例并非没有先例,数量也不少。一定要谨慎选择。
7. 认定为工伤的职工在门诊及住院期间发生的费用,先由单位现金垫支,后凭工伤审批表、医疗保险证、医院证明书、医疗费用清单等到自治区社会保障局申请审核报销。
六、个人医保IC卡的管理
1. 个人医疗保险IC卡记录有参保人员医疗保险档案资料,个人帐户资金及使用状况,由个人保管使用。
2. 个人帐户的本金和利息归个人所有,原则上不得提取现金。
3. 丢失或损坏IC卡时,凭个人身份证到区医保中心挂失,一时未能办理挂失者,可事先电话通知区医保中心挂失,以免造成不必要的损失,挂失电话为2853836。
市直医保
一、门诊特定项目的医疗待遇
1. 特定项目的范围是:恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植手术后抗排斥治疗。
2. 符合特定项目的参保人员,每次就诊时由医生提出书面申请,办理审批手续后所发生的费用在职人员个人负担15;退休人员个人负担8,其余费用进入统筹基金支付。
3. 50岁以上参保人员在30日内门诊患有严重慢性病累计用医保药品费用超500元以上,凭门诊药品发票、病历到市医保中心填报药品费用报销单后按规定报销。
二、特检特治的管理及费用支付
1. 经申请批准进行的特检特治项目,在职人员自付30;退休人员自付15。
2. 住院病人因病情需要,经批准使用的进口人工器官,体内置放材料的费用先由个人用现金垫付,后凭其他相关资料到市医保中心按规定报销。
三、医疗互助支付待遇
1. 参加医疗互助的职工,如发生超出统筹基金支付达到高限额时,超出的医疗费用用现金支付,持票到市医保中心按规定从医疗互助金中给予报销。
2. 统筹基金支付高限额为上年度职工平均工资总额的4倍。
3. 住院发生费用在统筹地区上半年度职工平均工资9倍以下(含9倍)医疗互助金支付70,个人自付30;平均工资9倍以上13倍以下(含13倍)医疗互助金支付80,个人自付20;平均工资13倍以上至15倍医疗互助金支付90,个人自付10。
基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围分有以下几大类:
一、服务项目类:
1. 挂号费、院外会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请护士特需医疗服务。
2. 各种美容、健美及非功能性整容、矫形手术。
3. 各种减肥、增胖、增高项目。
4. 各类健康体检、医疗鉴定费用。
二、诊疗设备及医用材料类:
1. 应用电子发射断层扫描装置(PET)、眼科准分子激光治疗。
2. 眼镜、义齿、义眼、助听器。
3. 各种自用的保健、按摩、检查和治疗用器械。
三、治疗项目类:
1. 各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2. 除肾脏、心辩膜、角膜、皮肤、血管、骨、移植外的其他器官或组织移植。
3. 近视眼矫形术。
4. 气功、音乐疗法、频谱治疗、激光疗法、光量子疗法。
5. 各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目、性病检查和治疗的费用。