一、近视手术安全性考量
近视手术的安全性一直是大众关注的焦点。北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生,自己做过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症并非不存在,只是发生率非常低。卫健委也曾提醒,近视手术风险与个体差异关系很大,要注意适应症问题。所谓适应症,就是是否符合手术的适应范围,不同个体对手术、药物的适应性不同,别人的经验分享对判断自身手术安全性意义不大,关键是确定自己是否适合手术。
术前检查是判断能否进行近视手术的关键。专业严格的术前检查项目众多,根据眼部条件不同,可能有十几甚至二十几种项目,耗时1 - 2小时,比手术时间还长,但这是非常必要的。其主要作用有三方面: 1. 眼球条件能否手术 通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以判断眼球条件是否达到手术要求,例如角膜太薄的患者可能就不适合手术。 2. 排查眼病 检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,排除眼底病变。若有病变需根据情况优先治疗,以降低近视手术风险。 3. 确定手术方式 如果眼球条件达标,医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄、患者年龄、手术预期和职业等来推荐手术方式。一般角膜激光手术会优先推荐全飞秒或半飞秒,高度或超高度近视患者可能推荐ICL。
二、常见近视手术方式及其优缺点
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清;切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率较低;无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑、更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求相对全飞秒没那么高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
- 缺点:切口约20mm,相对较大,术后干眼概率比全飞秒高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位风险(概率很低),术后要避免角膜被尖锐物体划伤。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全性高;表层切削,保留角膜生物力学稳定性;手术时无需对眼球进行负压吸引,过程轻松舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式明显,恢复和用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线并经常复查。
- ICL晶体植入
- 优点:在保留原有晶体基础上植入人工晶体,保留原有晶体调节能力,具有可逆性,术后视力可能达到或超过视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,ICL是内眼手术,对手术环境、专家技术和手术适应症要求更高;晶体需要预订,费用较飞秒近视手术高。
三、海口十大眼科医院简介
- 海南眼视光眼科医院 这是一家正规、靠谱的眼科医院,在各类眼科诊疗方面有着严格的把控,包括术前咨询、检查和术后复查等环节。坐诊医生都有着丰富的诊疗经验。
- 海南国爱近视中心 2012年成立,专门从事近视防控工作。院内配备洁净层流无菌手术室,可减少感染几率,能开展多种眼科诊疗疾病。
- 海南爱尔新希望眼科医院 具备专业的眼科医疗团队和先进的设备,在近视手术方面有着丰富的经验和较高的技术水平。
- 海口博创医疗眼科 在眼科疾病的诊断和治疗方面有着自己的特色,为患者提供多样化的眼科医疗服务,在近视手术领域也有一定的成绩。
- 海南省人民医院眼科 作为综合性医院的眼科科室,依托医院的强大资源,眼科的医疗技术和设备不断更新发展,在近视矫正方面有专业的医疗团队。
- 海南医学院附属医院眼科 是医教研一体的公立综合三甲医院的眼科科室。有24名医护人员,其中4名主任医师和4名副主任医师,多数高层人员参加过国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海口市人民医院眼科 是现代化眼科,建立高标准手术室,采用层流净化装置,室内恒温和恒压。在这里进行准分子激光治疗手术能提高患者舒适感,眼科技术比较前卫,设备正规。
- 海南医学院第二附属医院眼科 医院1952年建立,公立三甲综合医疗机构。内部环境好,科室健全,医疗设施完善,眼科有很多技术不错的医生,培养了一批年轻的眼科整形专家,在省内完成多项白内障和激光近视眼手术,收费合理且服务优质。
- 海南省中医院眼科 是医院的优势科室,在中医眼科治疗方面有着独特的优势,同时在现代近视手术治疗方面也有一定的能力,为患者提供中西医结合的眼科治疗方案。
- 万宁市人民医院眼科 虽然是基层医院的眼科科室,但也具备一定的眼科医疗能力,为当地患者提供包括近视手术在内的眼科医疗服务。
总之,在选择近视手术医院时,患者应综合考虑医院的技术水平、设备条件、医生经验以及自身眼部情况等因素,做出合适的选择。