一、近视手术的发展与现状
近视在我国是一个较为普遍的问题，卫健委公布2021年我国近视人口已高达7亿人。随着技术的发展，近视手术逐渐成为很多近视患者改善视力的选择。《中、欧近视手术数据白皮书2.0》显示近视手术量3年增长28，中国近视手术人群比欧洲年轻8岁，这表明我国近视手术需求在不断增长。从代的放射状角膜切开术发展至今，近视手术技术走向成熟。屈光手术专家米生健主任也曾表示近视手术相当安全。
近视手术目前主要分为激光手术（全飞秒、半飞秒、全准分子激光）和晶体植入手术两类。激光手术是做“减法”，适合近视度数不高、角膜较厚的人群；而植入手术是做“加法”，适合高度近视、角膜较薄的朋友。
二、近视手术的注意事项
- 手术的适应人群与禁忌人群
- 年龄要求为18 - 50岁，眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变。禁忌人群包括不符合这些条件的人。例如，如果近视度数还在快速增长或者眼部有病变，就不适合做近视手术。
- 术前检查的重要性
- 术前检查是手术成功的关键。它不只是查视力那么简单，根据不同的眼部条件，会有十几甚至二十几种项目要查，一套下来可能要花费1 - 2小时。通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查，可以了解眼球条件是否能做手术；检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等，能排除一切眼底病变；如果眼球条件达标，医生会根据视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者的具体年龄、手术预期和职业来推荐手术方式。比如角膜较厚、度数适中的可能适合全飞秒手术；高度近视且角膜薄的可能适合ICL晶体植入手术。如果术前检查不合格，一定不要强行手术。
- 术后可能出现的情况
- 一般情况下，术后5 - 8个小时可能感觉到畏光、流泪、酸胀、异物感等不适，这是正常反应，8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院调查研究显示，术中、术后并发症发生率为0.2，好好护理的话，术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。
三、不同类型近视手术的优缺点
- 全飞秒手术
- 优点：手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清；由于切口小，保留了大部分的角膜神经，术后干眼概率较低；因为无需制作角膜瓣，所以角膜生物力学稳定性好。
- 缺点：矫正的范围有限，度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能做这个手术。
- 半飞秒手术
- 优点：术中全程无刀，制作的角膜瓣更薄更光滑，嵌入式的结构使得其更准确；矫正范围更广，对角膜厚度要求没有全飞秒高；配合蔡司角膜地形图技术引导，可进行个性化矫正。
- 缺点：切口较大，20mm左右，因此术后干眼概率比全飞秒较高；需要制作角膜瓣，存在角膜瓣移位的风险，但概率很低，术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点：无需制作角膜瓣，避免角膜瓣相关的并发症，安全无忧；表层切削，尽量保留了角膜生物力学稳定性；手术过程中无需对眼球进行负压吸引，手术过程轻松、舒适。
- 缺点：术后不适感较其他术式更为明显，恢复、用药时间较长；恢复过程中更易出现角膜HZAE（黑子），前期需防控紫外线，并经常到院复查。
- ICL晶体植入
- 优点：在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体，不仅保持了原有晶体的调节能力，具有可逆性，且术后视力能达到或可能超过视力，视野范围增大，视功能更完善。
- 缺点：相比角膜屈光手术，ICL手术是内眼手术，对手术环境、专家技术及手术适应症有更高的要求；晶体需要预订，费用较飞秒近视手术更高。
四、海口近视手术医院情况
- 海南医学院附属医院
- 眼科医疗队伍注重学术创新，擅长激光近视手术，软硬件实力强劲。眼科拥有24名医护人员，其中有4名主任医师和4名副主任医师，大部分高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训，在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南眼视光眼科医院
- 是一家正规、靠谱的眼科医院，在各类眼科诊疗方面有着严苛的把控，对术前咨询和检查、术后复查等多个环节都比较了解，坐诊医生有着丰富的诊疗经验。
- 海南国爱近视中心
- 2012年正式成立，至今已有数十年时间。院内配备了洁净层流无菌手术室，可以减少感染发生的几率，开展了各种各样的眼科诊疗疾病。
- 海口市人民医院眼科
- 是一个现代化的眼科，建立了高标准的手术室，采用层流净化装置，室内能够达到恒温和恒压，在这样的环境中开展准分子激光治疗手术，能够提高舒适感。
- 海南医学院第二附属医院眼科
- 通过近几年的发展培养了一批年轻的眼科整形专家，在省内已经完成白内障手术和激光近视眼手术，收费比较合理，并且能够提供专业和优质的服务。
- 海南省中医院眼科
- 是医院的优势科室，在眼科诊疗方面也有一定的实力。
这些医院在设备、医生技术、诊疗服务等方面都各有特色，患者可以根据自己的实际情况进行选择，在选择时要综合考虑医院的实力、医生的经验以及自身的眼部条件等因素，从而确保近视手术的安全和有效性。
