| 类别 | 具体内容 | 详细要求 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 门诊防控工作 | 手消毒剂配备 | 配备速干手消毒剂供患者及家属使用 | - |
| 检查设备防护 | 患者可能接触部位贴一次性保鲜膜，一用一更换；无法贴膜位置，每检查完一名患者后，用医用消毒湿巾对仪器接触部位进行擦拭消毒 | - | |
| 裂隙灯检查设备 | 安装透明防护挡板，为近距离面对面检查提供物理屏障 | - | |
| 眼压检查设备 | 眼压计置于诊室通风处，避免检查时气溶胶传播 | - | |
| 应急管理及处置 | 急诊患者就诊 | 戴口罩，间隔至少1.5米以上排队等候，不乱摸乱碰，不揉眼睛 | - |
| 急诊手术救治 | 医务人员做好防护给予及时治疗，对高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者，救治同时进行核酸检测；需留院治疗的，先安排在缓冲病室单人单间隔离治疗，待排除新冠肺炎后转入普通病室 | 适用于新冠肺炎疫情期间 | |
| 住院期间管理 | 患者及家属不得随意外出，护士做好健康宣教工作，减少人际传播 | - | |
| 专科仪器和器械管理 | 消毒原则 | 按照“一人一用一消毒”原则，使用完毕后立即消毒处于备用状态 | - |
| 医疗设备和医疗器械消毒 | 治疗车、口腔诊疗椅 | 每日清洁消毒，使用含氯消毒剂500mg/L消毒 | - |
| 监护仪、输液泵等 | 每位患者使用后消毒，同一病人连续使用时每日清洁、每周消毒。使用含氯消毒剂500mg/L或75酒精消毒 | - | |
| 血液转运箱等容器 | 保持清洁，每周消毒，使用含氯消毒剂500mg/L消毒 | - | |
| 听诊器等仪器 | 每日清洁，每周消毒。使用含氯消毒剂500mg/L消毒，个别仪器可以选用75酒精消毒 | - | |
| 氧气面罩等 | 每次用后使用含氯消毒剂500mg/L消毒 | - | |
| 体温表 | 每次使用后75酒精浸泡30分钟，干燥备用 | - | |
| 手术器具等 | 一人一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的物品应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌备用 | - | |
| 抽出的药液 | 超过2小时后不得使用 | - | |
| 开启的无菌冲洗液 | 须注明时间，超过24小时不得使用 | - | |
| 碘伏、酒精 | 密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次 | - | |
| 消毒管理组织及职责 | 总则目的 | 规范眼科医院消毒管理工作，保障医疗设备和环境卫生安全，预防医院感染，保护医护人员和患者的身体健康 | - |
| 适用人员 | 所有医务人员、护理人员和医疗设备管理人员 | - | |
| 工作原则 | 遵循“预防为主，综合治理，科学管理，主动服务”的原则，以提供、安全的医疗服务为目标 | - | |
| 医院领导职责 | 高度重视消毒管理工作，建立健全消毒管理的组织结构和工作流程，对消毒管理部门和各科室的消毒管理人员进行考核 | - | |
| 消毒管理部门 | 负责医疗设备、医疗器械和环境的消毒管理工作 | - | |
| 消毒管理部门职责 | 制定相关制度和规范；组织开展培训和指导工作；指导各科室开展消毒管理工作，监督检查消毒操作的执行情况；收集、整理和分析消毒管理工作的数据，定期向医院领导报告；协调医院与外部消毒管理机构的合作 | - | |
| 各科室消毒管理人员 | 负责本科室的医疗设备、医疗器械和环境的消毒管理工作 | - | |
| 眼科诊所消毒管理小组 | 由主任医师负责，组员包括护士长及相关职能部门代表 | 适用于眼科诊所 | |
| 适用范围（眼科诊所） | 所有在眼科诊所内进行诊疗活动的医护人员、管理人员及其他相关工作人员，包括但不限于眼科医生、护士、清洁人员及设备维护人员；涵盖眼科诊所内所有医疗设备、用具、环境、以及医护人员的手部卫生消毒措施 | 适用于眼科诊所 | |
| 患者陪护消毒规范适用范围 | 所有眼科门诊及住院患者的陪护人员，包括门诊、住院及急诊等不同就医场景 | - | |
| 患者陪护人员要求 | 进入眼科医疗区域前，接受相关的培训和指导，了解消毒的重要性和具体操作流程 | - | |
| 其他消毒相关要求 | 医务人员着装 | 上班时间衣帽整齐，下班就餐、开会时脱去工作服。工作服及口罩定期清洗、更换，保持清洁 | - |
| 诊疗护理操作 | 诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程 | - | |
| 接触器具用品 | 接触皮肤、粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；感染病人用过的医疗器械和物品，先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌 | - | |
| 医疗用具 | 使用后均须消毒后备用 | - | |
| 患者安置 | 感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置 | - | |
| 病室环境 | 定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面湿式清扫，遇污染时即可消毒 | - | |
| 病人衣物用品 | 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1 - 2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物 | - | |
| 病床及床头柜 | 病床湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理 | - | |
| 专用拖布 | 处置室、检查室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒 | - | |
| 感染性疾病患者 | 及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施 | - | |
| 门诊消毒隔离制度 | 诊疗操作要求 | 眼科医务人员进行诊疗操作时严格执行消毒隔离制度，戴口罩、帽子 | - |
| 医疗消毒用品 | 每位眼科病人使用一套医疗消毒用品，用完后的器械进行清洗，重新打包高温消毒 | - | |
| 医护人员洗手 | 处理完每一位病人后，按照六步洗手法，每次2 - 3分钟，以防交叉感染 | - | |
| 治疗室消毒 | 每天用紫外线消毒二次，每次30分钟 | - | |
| 盛器械容器 | 每周消毒一次 | - | |
| 盛纱布棉球容器 | 每天消毒一次 | - | |
| 一次性用品 | 用完后消毒毁型，统一回收 | - | |
| 人员及环境管理 | 工作人员要求 | 衣着整洁，操作时戴口罩。进行各项诊疗操作时应严格执行标准预防和无菌操作规范；手卫生设施符合要求，干手设施避免二次污染，严格执行手卫生制度 | - |
| 室内环境要求 | 保持整洁，定时开窗通风，保持空气清新；每日对物体表面和地面湿式清洁，遇明显污染应随时去除污染并消毒 | - | |
| 其他诊疗相关消毒 | 诊疗仪器表面 | 诊室及治疗室的诊疗仪器表面每日清洁1次，患者高频接触的表面用75酒精或250 - 500mg/L含氯消毒液擦拭消毒 | - |
| 诊疗器械器具 | 使用后由消毒供应室统一回收处置 | - | |
| 遮眼板和眼压计 | 一人一用一消毒，可用75酒精或消毒湿巾擦拭消毒 | - | |
| 直接镜等设备 | 保持清洁，有污染时擦拭消毒 | - | |
| 受水器或弯盘 | 用后清洗干净，再用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后清洗晾干备用 | - | |
| 三面镜等器械 | 使用后用碘伏擦拭消毒；激光探头的消毒遵循使用说明 | - | |
| 地面及物体表面 | 每日湿式打扫，如有血液、脓液污染时用含有效氯2000mg/l消毒处理 | - |
术语解释：
- 含氯消毒剂：是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。具有杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠等优点。
- 紫外线消毒：利用紫外线的杀菌作用，破坏细菌和病毒的核酸结构，使其失去繁殖和生存能力，从而达到消毒的目的。常用于空气和物体表面的消毒。
- 六步洗手法：是一种科学有效的洗手方法，包括掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。能有效去除手部的细菌和病毒。
- 高压蒸汽灭菌：是一种利用高温高压蒸汽进行灭菌的方法，能杀灭包括芽孢在内的所有微生物，是可靠、应用普遍的物理灭菌法。
